Los pacientes de edad avanzada y aquellos que padecen enfermedades cr¨®nicas, independientemente de su edad, toman de media entre cinco y seis f¨¢rmacos al d¨ªa. Si no se manejan adecuadamente las interacciones farmacol¨®gicas, son varios sus posibles efectos: desde ausencia del efecto terap¨¦utico deseado (bien por exceso o defecto de su acci¨®n) hasta toxicidades que pueden causar otras complicaciones y que pueden obligar a usar m¨¢s f¨¢rmacos, entrando en una espiral de incremento de la toxicidad. Por ello, en el marco del Congreso Nacional que la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI) celebr¨® el pasado mes de noviembre en Madrid, tuvo lugar el taller ¡®?Pensamos en las interacciones farmacol¨®gicas?¡¯.

Seg¨²n explic¨® la doctora Gemma Mu?iz, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Salud de Toledo y participante en el taller, ¡°son varios los factores que condicionan la presencia de interacciones farmacol¨®gicas, entre las que se encuentran el uso de f¨¢rmacos con v¨ªas metab¨®licas comunes que se saturan al tener que trabajar con varios f¨¢rmacos, compuestos de intervalo terap¨¦utico estrecho, dosis incorrectas, las propias caracter¨ªsticas del paciente (edad, peso, gen¨¦tica) e interacciones con alimentos o hierbas medicinales¡±.

A la hora de prescribir un medicamento, resulta fundamental conocer c¨®mo es su metabolismo y su dosificaci¨®n. ¡°En este sentido, hoy en d¨ªa, gracias a las nuevas tecnolog¨ªas, hay disponibles diferentes aplicaciones que facilitan la b¨²squeda de informaci¨®n relevante sobre toxicidades e interacciones¡±, se?al¨® el doctor ?ngel S¨¢nchez Casta?o, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Salud de Toledo y participante en el taller.

¡°Es preciso centrarnos en cada paciente de manera individual. As¨ª, a la hora de indicar un tratamiento debemos ajustar la dosis a las caracter¨ªsticas de este y, si no consigue el efecto deseado, hay que pensar en la posibilidad de una interacci¨®n, como parte de un diagn¨®stico diferencial m¨¢s ante ese paciente¡±, se?al¨® la doctora Mu?iz. ¡°Al mismo tiempo ¨Ca?adi¨®- debemos incorporar en la rutina asistencial la revisi¨®n de los diferentes tratamientos que toma en cada momento el paciente, especialmente cuando visitan m¨²ltiples especialistas¡±.

La conciliaci¨®n terap¨¦utica es un aspecto que debe asentarte para la buena pr¨¢ctica asistencial entre los profesionales a nivel general y, en particular, entre los m¨¦dicos de Medicina Interna y Atenci¨®n Primaria, especialidades que valoran al enfermo en su conjunto¡±, concluy¨® la doctora.

Casi 20 millones de personas en Espa?a padecen al menos una enfermedad cr¨®nica. Una cifra que no dejar¨¢ de aumentar, sobre todo si se tiene en cuenta el envejecimiento poblacional (m¨¢s del 70% de los mayores de 65 a?os tiene alguna enfermedad cr¨®nica y la media de enfermedades por persona se sit¨²a en cuatro). Asimismo, se estima que estos pacientes suponen seis de cada diez ingresos hospitalarios y ocho de cada diez visitas al m¨¦dico de familia.