El reto de la cronicidad viene determinado por el envejecimiento de la poblaci¨®n; el aumento de la cronicidad, con una mayor prevalencia de enfermedades m¨¢s complejas; el nuevo marco social, con una sociedad m¨¢s diversa, con nuevas tipolog¨ªas y nuevos recursos a su alcance; y el contexto permanente de crisis econ¨®mica.

Hay que tener en cuenta dos factores: Primero, que en 2050 seremos el tercer pa¨ªs con la poblaci¨®n m¨¢s anciana del mundo, por detr¨¢s de Jap¨®n y Corea del Sur. Y, segundo, que la coyuntura de crisis econ¨®mica seguir¨¢ afectando al pa¨ªs los pr¨®ximos a?os. ¡°Estamos obligados a iniciar ya este cambio. Estamos al principio de una transformaci¨®n en profundidad del actual modelo de atenci¨®n a las necesidades de salud de las personas y debi¨¦ramos llevar a cabo el gran grueso de esta transformaci¨®n en menos de una d¨¦cada¡±, explica el Dr. Carles Blay, miembro del comit¨¦ cient¨ªfico del II EIC y responsable operativo del Programa de Prevenci¨®n y Atenci¨®n de la Cronicidad del Departamento de Salut de la Generalitat de Catalunya.

El reto: una atenci¨®n integral e integrada

En Espa?a la mitad de la poblaci¨®n, es decir, m¨¢s de 20 millones de personas sufren al menos una enfermedad cr¨®nica. Y, pasados los 65 a?os, tienen de media cuatro, seg¨²n el informe de la Sociedad Espa?ola de Directivos de la Salud (SEDISA). Adem¨¢s, estas patolog¨ªas suponen el 80% de las consultas de Atenci¨®n Primaria y el 60% de los ingresos.

Seg¨²n los resultados obtenidos a partir de los cuestionarios que los responsables de cronicidad de las diferentes CCAA y de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad han respondido en el II EIC, se han identificado cuatro palancas fundamentales para llevar a cabo la transformaci¨®n del actual modelo sanitario y social en Espa?a.

La primera, la integraci¨®n de las tecnolog¨ªas, de los sistemas inform¨¢ticos y de informaci¨®n (historias cl¨ªnicas, registros ¨²nicos,¡­), que deben ser interoperables y permitir intercambiar datos y facilitar la comunicaci¨®n entre profesionales y entre profesionales y pacientes. ¡°Seg¨²n los asistentes al II EIC, la integraci¨®n tecnol¨®gica parece ser el mejor modo de superar las barreras de la integraci¨®n asistencial¡±.

La segunda es contar con l¨ªderes profesionales que modelicen las nuevas propuestas asistenciales y transmitan los beneficios de las estrategias en cronicidad y de la atenci¨®n integrada. ¡°El perfil de los profesionales y de los equipos asistenciales debe evolucionar y debe hacerlo fundamentalmente en base a las propuestas de los referentes cl¨ªnicos¡±.

En este contexto, la determinaci¨®n pol¨ªtica deviene ¡°un tema crucial a resolver, que precisa un liderazgo pol¨ªtico clarividente, asertivo y con una visi¨®n a medio y a largo plazo centrada en las necesidades de las personas¡±. Y, finalmente, los asistentes al II EIC contemplan dos elementos clave: por una parte, la formaci¨®n y capacitaci¨®n de los profesionales en la atenci¨®n de las nuevas realidades y, por otra parte, la adopci¨®n por parte de Atenci¨®n Primaria de un papel protagonista desde una posici¨®n de liderazgo comunitario que facilite esta transformaci¨®n.