La hipertensi¨®n arterial, como indica la Fundaci¨®n Espa?ola del Coraz¨®n (FEC), se define como la elevaci¨®n de forma continua o sostenida de los niveles de presi¨®n arterial, es decir, la presi¨®n que ejerce el coraz¨®n sobre las arterias para que conduzcan la sangre hacia los diferentes ¨®rganos del cuerpo humano.

Se trata de una patolog¨ªa en la que existe una clara predisposici¨®n gen¨¦tica, pero en su aparici¨®n influyen notablemente los malos h¨¢bitos de vida. Uno de los principales problemas relacionados con la hipertensi¨®n arterial es que en muchos casos no produce s¨ªntomas, de modo que es necesario establecer un control para detectar posibles anomal¨ªas. No es de extra?ar por tanto que se la denomine como la ¡®asesina silenciosa¡¯, aunque si se detecta a tiempo y se trata, las posibles complicaciones se reducen notablemente.

Ahora, los resultados de una reciente investigaci¨®n vinculada al Registro Cl¨ªnico SEMI-COVID-19 de la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI) confirman que la hipertensi¨®n arterial es la comorbilidad m¨¢s frecuente en el paciente COVID-19 (50,9% de los casos) y que se asocia a un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa en dicho paciente, independientemente de otras comorbilidades, sexo y edad. Seguida de la hipertensi¨®n arterial (50,9%), las comorbilidades m¨¢s frecuentes en el paciente COVID-19 ser¨ªan, por este orden: diabetes (19,1%) y fibrilaci¨®n auricular (11,2%).

Dicha investigaci¨®n, que acaba de ser publicada en el 'Journal of Clinical Medicine', est¨¢ firmada por 25 internistas, y ha analizado datos de 12.226 pacientes con infecci¨®n confirmada por SARS-CoV-2 de 150 hospitales, reclutados entre el 1 de marzo y el 24 de junio y con una edad de entre 18 y 106 a?os.

El objetivo de dicho trabajo era, por un lado, comprobar si la hipertensi¨®n representaba un factor de riesgo independiente de muerte en pacientes hospitalizados con SARSCoV-2, o si por el contrario, su elevada prevalencia simplemente reflejaba la edad avanzada de la mayor¨ªa de los pacientes. Y, por otro, examinar el efecto que el tratamiento antihipertensivo anterior al ingreso con inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA2) ¨Clos antihipertensivos m¨¢s utilizados¨C pod¨ªa tener sobre estos pacientes, a ra¨ªz especialmente de un estudio especulativo, publicado al inicio de la pandemia en una revista de impacto elevado, que sugiri¨® que estos f¨¢rmacos pod¨ªan potenciar la susceptibilidad y/o gravedad de la infecci¨®n por SARS-CoV-2.

¡±Esta investigaci¨®n supone un avance importante para comprender la relevancia de la hipertensi¨®n arterial y de su tratamiento previo al ingreso hospitalario en la infecci¨®n por SARS-CoV-2, pues en una poblaci¨®n muy extensa y con datos robustos de mortalidad global fusiona con datos cl¨ªnicos dos hip¨®tesis hasta ahora controvertidas en la bibliograf¨ªa: una, la microinflamaci¨®n sist¨¦mica como nexo de uni¨®n entre hipertensi¨®n y COVID-19, y dos, la importancia de la degradaci¨®n de la angiotensina II en fases avanzadas de la enfermedad. Este estudio otorga visibilidad cient¨ªfica a la labor asistencial que en la pr¨¢ctica llevan a cabo los internistas en esta pandemia¡±, concluye el Dr. Enrique Rodilla, presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV), facultativo de la Unidad de Hipertensi¨®n del Hospital de Sagunto y profesor de la Universidad Cardenal Herrera-CEU en Valencia.