?Es obligatorio vacunarse?

En Espa?a, la vacuna contra la COVID-19, igual que sucede con el resto de vacunas, no es obligatoria. Por tanto, es voluntaria seg¨²n lo previsto en la Ley Org¨¢nica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas especiales en materia de salud p¨²blica.

?Es gratuita?

En Espa?a las vacunas son gratuitas para toda la ciudadan¨ªa.

?Puedo elegir la vacuna?

No. Con el fin de reforzar la protecci¨®n de los m¨¢s vulnerables cuanto antes, la elecci¨®n de la vacuna a aplicar no puede ser una elecci¨®n individual, sino que debe basarse en la eficacia y la indicaci¨®n de las vacunas para los diferentes grupos de poblaci¨®n.

?Qui¨¦n decide cu¨¢ndo y c¨®mo se pone mi vacuna?

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en el que est¨¢n representadas las Comunidades Aut¨®nomas y el Ministerio de Sanidad, decidi¨® en septiembre de 2020 que se realizar¨ªa una ¨²nica estrategia de vacunaci¨®n en Espa?a y que se formar¨ªa un Grupo de Trabajo T¨¦cnico multidisciplinar dependiente de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para elaborar la Estrategia de vacunaci¨®n frente a la COVID-19 en Espa?a.

Como las primeras vacunas frente a la COVID-19 est¨¢n disponibles en una cantidad limitada, el documento en el que se plasma la estrategia establece el orden de prioridad cronol¨®gica de los grupos de poblaci¨®n a vacunar, tras realizar una evaluaci¨®n en funci¨®n de criterios que incluyen el riesgo de exposici¨®n, de transmisi¨®n y de enfermedad grave, as¨ª como el impacto socioecon¨®mico de la pandemia en cada grupo de poblaci¨®n.

?C¨®mo s¨¦ si soy un grupo de riesgo?

Los grupos de edad que corren un mayor riesgo son los mayores de 65 a?os, los m¨¢s golpeados por la pandemia, y las personas de todas las edades con determinadas afecciones, tales como inmunodepresi¨®n o enfermedades cr¨®nicas card¨ªacas, pulmonares, renales, hep¨¢ticas, sangu¨ªneas o metab¨®licas.

?Cu¨¢ndo me toca?

Hay diferentes etapas y diferentes grupos de edad y de poblaci¨®n prioritarios. Existe una calculadora del turno de vacunaci¨®n en Espa?a y si introduces tus datos (edad, lugar de residencia, ocupaci¨®n, pertenencia a grupos de riesgo...) puedes calcular aproximadamente cu¨¢ndo te tocar¨¢ vacunarte.

?C¨®mo recibo la notificaci¨®n de mi turno para la vacuna?

En Espa?a, son las comunidades aut¨®nomas las responsables de avisar el lugar y la hora de vacunaci¨®n. Normalmente, ser¨¢n los centros sanitarios, salvo excepciones. Lo habitual ser¨¢ recibir la notificaci¨®n a trav¨¦s de un SMS o mediante una llamada telef¨®nica. Se dar¨¢ una cita previa y se comunicar¨¢ el lugar de la vacunaci¨®n.

?Debo vacunarme si he superado el coronavirus?

Los expertos todav¨ªa no saben cu¨¢nto tiempo dura la protecci¨®n que el organismo genera despu¨¦s de enfermarse y recuperarse de la COVID-19. El Gobierno de Espa?a apunta a que se observa que las personas que han pasado la infecci¨®n tienen una respuesta inmune muy elevada y superior a las de personas que no han tenido contacto con el virus. En base a ello, en el momento actual, se recomienda retrasar la vacunaci¨®n de las personas menores de 55 a?os hasta los seis meses tras el padecimiento de la enfermedad o infecci¨®n y administrar una sola dosis de vacuna.

?Existen recomendaciones los d¨ªas y horas antes de la vacunaci¨®n?

El d¨ªa o las horas previas a la vacunaci¨®n no requieren ninguna rutina alimentaria o tratamiento especial. ¡°Te puedes vacunar en cualquier circunstancia, hayas comido, bebido o hecho deporte¡±, expone a El Peri¨®dico Jos¨¦ Antonio Forcada Segarra, presidente de la Asociaci¨®n Nacional de Enfermer¨ªa y Vacunas (ANEV) y secretario de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV). Eso s¨ª, es aconsejable no comer en exceso porque los efectos secundarios podr¨ªan agravar un malestar gastrointestinal. En el caso de la vacuna de AstraZeneca, el Ministerio de Sanidad recomend¨® en un principio tomar un gramo de paracetamol antes y despu¨¦s de la vacuna, pero despu¨¦s se consider¨® que no hab¨ªa que hacerlo sistem¨¢ticamente.

Pese a que las vacunas provocan diversos efectos secundarios, los expertos consideran que son leves, por lo que no ponen en riesgo la salud de las personas, y que solo duran unos d¨ªas. Uno de los efectos adversos m¨¢s comunes que provocan las vacunas de Moderna, Pfizer/BioNTech y AstraZeneca/Oxford es hinchaz¨®n y dolor en el lugar donde se ha producido la inyecci¨®n. Por eso, es recomendable inocular el f¨¢rmaco en el brazo no dominante.

Los CDC (expertos de Estados Unidos) apuntan que las personas que reciban la vacuna contra el coronavirus deben esperar 15 minutos en el coche antes de conducir, 30 minutos en caso de tener antecedentes de reacciones al¨¦rgicas grave.

?Son eficaces las vacunas contra las nuevas variantes?

Si las mutaciones no afectan a la totalidad de la prote¨ªna S , es muy probable que la vacuna siga siendo efectiva. La mayor¨ªa de los estudios defienden que las principales vacunas son efectivas contra las diferentes variantes aparecidas durante la pandemia.

?Qu¨¦ ha pasado con la vacuna de Astrazeneca?

Espa?a y otros pa¨ªses europeos suspendieron la vacunaci¨®n con las dosis de AstraZeneca tras la aparici¨®n de varios eventos tromb¨®ticos ¡°raros". Se reanud¨® la vacunaci¨®n con AstraZeneca el 24 de marzo tras el informe favorable de la EMA. Sin embargo, el Ministerio de Sanidad decidi¨® el 7 de abril que esta vacuna s¨®lo se administrar¨¢ a personas de entre 60 y 69 a?os despu¨¦s de que la Agencia Europea del Medicamento admitiera "un posible v¨ªnculo" entre la vacuna y los efectos tromb¨®ticos raros. Esto supone un par¨®n en la vacunaci¨®n para los grupos de menor edad.

M¨¢s de dos millones de personas han recibido al menos una dosis de AstraZeneca en Espa?a, y a¨²n no se ha determinado si los grupos menores de 60 a?os, que deb¨ªan recibir la segunda dosis en 10-12 semanas, se quedar¨¢n con tan s¨®lo un pinchazo o se les administrar¨¢ otra vacuna. "Hay tiempo para decidirlo", dice la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

?Es segura la vacuna frente a la COVID-19 en mujeres embarazadas o aquellas que est¨¦n planificando un embarazo? ?Y durante la lactancia?

No se dispone de la suficiente informaci¨®n como para recomendar la vacunaci¨®n a todas las mujeres embarazadas. Por tanto, a la espera de la obtenci¨®n de m¨¢s datos y en base al principio de precauci¨®n, en t¨¦rminos generales, se recomienda posponer la vacunaci¨®n de las mujeres embarazadas hasta el final de la gestaci¨®n. Tampoco hay datos sobre los posibles efectos de la vacuna durante la lactancia (ni sobre la producci¨®n de leche ni sobre el lactante). En el caso de mujeres que planean un embarazo, como medida de precauci¨®n mientras no se disponga de m¨¢s informaci¨®n, se recomienda esperar al menos 2 semanas tras la administraci¨®n de la segunda dosis.

?Necesito un test PCR ante de vacunarme?

La Consejer¨ªa de Sanidad de la Comunidad de Madrid asegura que a efectos de vacunaci¨®n "no se consideran necesarias las pruebas virales o serol¨®gicas para detectar una infecci¨®n aguda o previa, respectivamente". Por tanto, este tipo de pruebas no se aconsejan con el prop¨®sito de vacunar.

?Cu¨¢les son las previsiones de vacunaci¨®n en Espa?a del Gobierno?

As¨ª prev¨¦ el Gobierno que evolucionar¨¢ la vacunaci¨®n en Espa?a

-12 al 18 de abril: m¨¢s personas inmunizadas que contagios totales registrados.

-Semana del 3 de mayo: 5 millones de personas vacunadas con pauta completa.

-Primera semana de junio: 10 millones de personas vacunadas.

-Semana del 14 de junio: 15 millones de personas vacunadas.

-Semana del 19 de julio: 25 millones de personas vacunadas.

-Finales de agosto: 33 millones de personas vacunadas.

As¨ª es la vacuna Pfizer

La vacuna de Pfizer y BioNTech fue la primera en tener el visto bueno de los estamentos encargados de otorgar la aprobaci¨®n: primero en Estados Unidos y m¨¢s tarde en la Uni¨®n Europea. Tiene una efectividad confirmada del 94%, as¨ª lo asegura un amplio y detallado estudio que ha tenido lugar en Israel, que fue publicado en la revista especializada New England Journal of Medicine. Su f¨¢rmaco puede conservar su eficacia tras dos semanas almacenado a temperaturas entre los -25¡ãC y los -15¡ãC. Los viales han de ser conservados en congeladores especiales a temperaturas de entre -80¡ãC y -60¡ãC, donde aguantan hasta seis meses. Se administran en dos dosis con un intervalo de 21 d¨ªas. Al igual que Moderna, utiliza una nueva tecnolog¨ªa que involucra ARN mensajero, un peque?o fragmento de c¨®digo gen¨¦tico, que permite a nuestro cuerpo crear anticuerpos contra el nuevo coronavirus. En Espa?a se inocula a las personas mayores de 70 a?os y a grupos espec¨ªficos (de riesgo, sanitarios...).

As¨ª es la vacuna Moderna

La vacuna de Moderna, con base en la evidencia de los ensayos cl¨ªnicos , demostr¨® tener una efectividad del 94,1% en la prevenci¨®n de casos de COVID-19 confirmados en laboratorio en personas que recibieron dos dosis y que no registraban evidencia de infecciones previas. Esto supone un porcentaje alto, teniendo en cuenta que la de la gripe ronda el 60%-70%. La farmac¨¦utica estadounidense asegur¨® recientemente en un comunicado que es eficaz contra las variantes de Reino Unido y Sud¨¢frica, aunque con esta ¨²ltima su eficacia puede ser seis veces menor, lo que puede suponer ¡°un riesgo potencial de disminuci¨®n temprana de la inmunidad a las nuevas cepas B.1.351¡±. Por ello, la empresa trabaja en una nueva inyecci¨®n de refuerzo frente a esta variante. Entre la primera y la segunda dosis tienen que transcurrir 28 d¨ªas. La vacuna se debe almacenar a unos -20?C de temperatura. Al igual que Pfizer, Moderna utiliza una nueva tecnolog¨ªa que involucra ARN mensajero, un peque?o fragmento de c¨®digo gen¨¦tico, que permite a nuestro cuerpo crear anticuerpos contra el nuevo coronavirus.

As¨ª es la vacuna AstraZeneca

La vacunaci¨®n de AstraZeneca es una de las m¨¢s controvertidas. El Ministerio de Sanidad la par¨® el 15 de marzo, la reanud¨® el 24 de marzo y este 7 de abril se determin¨® que s¨®lo ser¨¢ inoculada a personas de entre 60 y 69 a?os tras un "posible relaci¨®n con efectos tromb¨®ticos raros", seg¨²n la EMA. Sin embargo, el balance beneficio-riesgo de la vacuna frente a la COVID-19 de AstraZeneca en la prevenci¨®n de hospitalizaci¨®n y muerte por COVID-19 sigue superando el riesgo de posibles reacciones adversas. La vacuna, denominada AZD1222, fue desarrollada por un equipo de la Universidad de Oxford y la empresa farmac¨¦utica brit¨¢nico-sueca AstraZeneca. Seg¨²n inform¨® la propia farmac¨¦utica, presenta un 76% de eficacia, aunque algunos ¨²ltimos estudios lo sit¨²an en un 63%. Se administra con dos dosis, de 0,5 ml cada una, siendo necesaria la segunda entre cuatro y 12 semanas despu¨¦s, de 28 a 84 d¨ªas. AstraZeneca puede conservarse a una temperatura mucho m¨¢s aceptable, entre los 2?C y 8?C.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA ) concedi¨® el 11 de marzo a la vacuna de Janssen la autorizaci¨®n para su uso de emergencia en todos los pa¨ªses de la Uni¨®n Europea para los ciudadanos mayores de 18 a?os. El 15 de abril est¨¢ previsto que aterrice en Espa?a. La gran ventaja de la vacuna de Johnson & Johnson es que solo requiere una dosis. No requiere de una cadena de fr¨ªo para su transporte y conservaci¨®n. Es estable en almacenamiento a 2-8 grados cent¨ªgrados durante tres meses y a -20 grados durante dos a?os. Eficacia contra las nuevas cepas. Utiliza la misma t¨¦cnica que la vacuna de Oxford, un vector viral para inyectar la vacuna. Eso significa que no necesita congelaci¨®n para transportarla. Es m¨¢s barata, unos 7 euros, la mitad de lo que paga la UE por las vacunas de Moderna o Pfizer. La vacuna de Janssen se administrar¨¢ a colectivos y poblaci¨®n en general. Los ensayos cl¨ªnicos han demostrado que la vacuna tiene una eficacia del 66% para prevenir la COVID-19 de moderado a grave despu¨¦s de 28 d¨ªas de la vacunaci¨®n. Sin embargo, esta efectividad se eleva al 85% si hablamos de hospitalizaciones y muertes relacionadas con el SARS-CoV-2. La eficacia de la vacuna contra las enfermedades graves aumenta con el tiempo y, durante las investigaciones y ensayos en humanos, no se reportaron casos en los participantes vacunados despu¨¦s del d¨ªa 49.

As¨ª es la vacuna Novavax

Esta vacuna, que se fabricar¨¢ en Espa?a gracias a las instalaciones del grupo Zendal en Porri?o (Pontevedra), al igual que el resto de vacunas aprobadas y en estudio, pretende preparar al organismo humano para defenderse de una posible infecci¨®n del nuevo coronavirus. La vacuna es a base de prote¨ªnas que contiene peque?as part¨ªculas hechas de una versi¨®n cultivada en el laboratorio de la prote¨ªna spike del SARS-CoV-2, presente en la superficie del virus. Tambi¨¦n contiene un 'adyuvante', una sustancia que ayuda a fortalecer la respuesta inmunitaria a la vacuna. Cuando el organismo reconoce la prote¨ªna introducida por la vacuna como un peligro, genera una respuesta inmune que es m¨¢s r¨¢pida y efectiva tras la aplicaci¨®n de la segunda dosis. Seg¨²n un estudio, publicado por Novavax Inc el pasado 28 de enero, la vacuna ha demostrado una eficacia del 89,3% en los ensayos de fase 3 del Reino Unido y de fase 2b de Sud¨¢frica. Es una de las pr¨®ximas en las que Espa?a guarda esperanzas para que llegue.

As¨ª es la vacuna CanSino

A finales de febrero, la compa?¨ªa CanSino (China) registr¨® una petici¨®n para la aprobaci¨®n de su vacuna AD5-nCoV despu¨¦s de presentar unos resultados en fase III con una eficacia de hasta el 90%. En un comunicado, el empresa asi¨¢tica confirma que los resultados de su ensayo internacional tuvieron un eficacia del 65,28% para prevenir los casos sintom¨¢ticos y del 90,07% para los s¨ªntomas graves a los 28 d¨ªas de inocularse la primera y ¨²nica de sus dosis. Se trata de una vacuna que se basa en prote¨ªnas recombinantes del SARS-CoV-2 en un adenovirus y es la primera aprobada con estas caracter¨ªsticas en China. Fundada y dirigida por Yu Xuefeng, la compa?¨ªa trabaja actualmente en el desarrollo de hasta 16 vacunas. El medicamento necesita trasladarse y almacenarse entre 2 y 8 grados celsius. Est¨¢ previsto que se apruebe en el mes de abril.

As¨ª es la vacuna Sinopharm

El 30 de diciembre de 2020, China aprob¨® la vacuna contra la COVID-19 desarrollada por la farmac¨¦utica estatal china Sinopharm y el Instituto de Productos Biol¨®gicos de Beijing. A pesar de que la Agencia Europea del Medicamento todav¨ªa no ha autorizado su uso de emergencia, ya hay pa¨ªses que la est¨¢n administrando de forma masiva. Es el caso de Emiratos ?rabes Unidos (EAU). Tiene una efectividad que alcanza el 86%. Tambi¨¦n tiene una "tasa del 99% de seroconversi¨®n de anticuerpos neutralizantes y 100% de efectividad en la prevenci¨®n de casos moderados y severos de la enfermedad¡±, seg¨²n estudios cient¨ªficos. La dosis china presenta una versi¨®n alterada gen¨¦ticamente que acaba con el virus al no dejarle reproducirse y desarrollar s¨ªntomas. Genera anticuerpos y es la primera en usar inmun¨®geno proteico.

As¨ª es la vacuna Coronavac

La vacuna CoronaVac ha sido desarrollada por la farmac¨¦utica china Sinovac Biotech y para ser efectiva ser¨¢ necesario el uso de dos dosis. Los resultados alcanzan el 95% de eficacia tras la segunda vacuna. La revista especializada The Lancet asegur¨® que la dosis de CoronaVac es segura en personas mayores de 65 a?os aunque aconseja la realizaci¨®n de un nuevo estudio con ensayos cl¨ªnicos para obtener resultados sobre los anticuerpos que genera en la detenci¨®n de la COVID-19. Tambi¨¦n se demostr¨® que es eficaz con la variante brit¨¢nica y brasile?a.

As¨ª es la vacuna Sputnik V

La vacuna Sputnik V ha sido desarrollada por laboratorios rusos y no contiene ning¨²n elemento del coronavirus en su composici¨®n. Cuenta con vectores adenovirales humanos que son seguros para la salud. La dosis tiene una efectividad del 91,4% y del 100% contra casos graves de coronavirus. Se puede conservar en temperaturas de entre 2?C y 8?C, a diferencia de los -80?C que requieren las de Moderna y Pfizer, por lo que su transporte, almacenaje y distribuci¨®n es mucho m¨¢s sencillo. Sputnik V est¨¢ considerada de las m¨¢s completas y una de la m¨¢s competitivas. Su eficacia se asemeja mucho a la de Pfizer y Moderna. La vacuna rusa requiere de dos dosis para una efectividad completa frente a la COVID-19. Eso s¨ª, lo que le diferencia de estas dos que ya se administran en Espa?a, es que la Sputnik V tiene ligeras diferencias entre la primera y la segunda dosis, que se debe administrar despu¨¦s de 21 d¨ªas. El uso de dos f¨®rmulas diferentes permite potenciar todav¨ªa m¨¢s la estimulaci¨®n del sistema inmune. En los ¨²ltimos d¨ªas ha saltado la noticia de que la Comunidad de Madrid ha mantenido tres reuniones con intermediarios de la producci¨®n y distribuci¨®n de la vacuna rusa, Sputnik V, con el objetivo de adquirir dosis para su administraci¨®n en la regi¨®n. Alemania tambi¨¦n ha anunciado negociaciones para hacerse con ella. La Uni¨®n Europea ha aprobado que los pa¨ªses puedan comprar vacunas de manera unilateral.

Acabo de recibir la primera dosis, ?cu¨¢ndo me toca la segunda?

El intervalo entre cada dosis es de 21 d¨ªas en Pfizer, de 28 d¨ªas en la vacuna de Moderna y entre 10 y 12 semanas en la vacuna de Astrazeneca. La pauta completa, en este momento, es siempre con la misma vacuna. Si se retrasase la administraci¨®n de la segunda dosis esto no supone la invalidaci¨®n de la primera.

?Puedo contagiar aunque haya recibido la vacuna?

La cient¨ªfica jefe de la OMS, Soumya Swaminathan, asegur¨® en una rueda de prensa que las personas vacunadas contra el coronavirus pueden contraer el virus y pueden contagiarlo a otros aunque no se pongan enfermas o no presenten s¨ªntomas. Sin embargo, puntualiz¨® que ¡°si tienes la vacuna y contraes la enfermedad, la carga viral es mucho menor, as¨ª que las posibilidades de infectar a otros tambi¨¦n puede que sean menores¡±. No existen a¨²n evidencias cient¨ªficas concluyentes y claras al respecto.

?Son duraderos los efectos secundarios?

Los efectos secundarios m¨¢s comunes aparecen a las 24-48h y son dolor, enrojecimiento e hinchaz¨®n en el brazo donde recibi¨® la vacuna inyectable, adem¨¢s de cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofr¨ªos, fiebre o n¨¢useas y malestar generalizado. Si permanecen pasados los primeros d¨ªas debe acudir a su centro de salud.

?Qu¨¦ tengo que hacer si sufro una reacci¨®n adversa?

En Espa?a, si sufre una reacci¨®n adversa, la recomendaci¨®n es buscar atenci¨®n sanitaria en su centro de salud u hospital de referencia, en funci¨®n de la importancia de la reacci¨®n. Adem¨¢s, para conocer y evaluar la seguridad de las vacunas es muy importante que la reacci¨®n adversa se notifique al Sistema Espa?ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFVH).

?Debo seguir utilizando la mascarilla aunque ya est¨¦ vacunado?

Ninguna vacuna es 100% eficaz frente al virus y, por ello, algunas personas pueden no obtener una respuesta inmune. Por otra parte, conviene recordar que las vacunas necesitan un tiempo hasta que generan la protecci¨®n frente al virus y, recordar de nuevo, no existen estudios concluyentes que determinen si una persona vacunada puede contagiar a otra o no. As¨ª, que mejor prevenir.

?Ya soy inmune para siempre?

Al tratarse de vacunas nuevas, todav¨ªa se desconoce la duraci¨®n de su protecci¨®n, pero se est¨¢ estudiando tanto su efectividad como el tiempo de inmunidad. Tanto Pfizer como Moderna han sacado dos estudios propios en los que aseguran que sus vacunas aseguran una inmunidad de al menos seis meses.