Actualmente existen en el mercado espa?ol m¨¢s de 60 kits con marcado CE que permiten detectar anticuerpos (IgA, IgM o IgG) frente a SARS-CoV-2. La mayor¨ªa se basan en la inmunocromatograf¨ªa (lateral-flow), y se han denominado test r¨¢pidos, pues el resultado se genera en unos 15 minutos. No detecta el virus de manera directa, sino que identifica los anticuerpos IgM e IgG presentes en nuestra sangre o plasma cuando enfermamos de COVID-19. Se utilizan reactivos para detectarlos. En el caso de los sanitarios y los pacientes sintomatol¨®gicos se recomienda la prueba de PCR (siglas en ingl¨¦s de reacci¨®n en cadena de la polimerasa), que es m¨¢s sensible y espec¨ªfica, como sucede con la t¨¦cnica de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, o lo que es lo mismo, ensayo por inmunoabsorci¨®n ligado a enzimas). Todas ellas (una prueba no puede reemplazar a la otra porque, seg¨²n los expertos, para combatir r¨¢pido la pandemia de COVID-19, ambas son ahora necesarias) permiten distinguir en qu¨¦ fase de la enfermedad est¨¢ el paciente seg¨²n la presencia de IgM (infecci¨®n aguda) o de IgG (Infecci¨®n pasada); la detecci¨®n de ambas inmunoglobulinas se interpretar¨ªa como infecci¨®n subaguda en curso. La presencia o ausencia de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 indican el estado inmunitario frente al virus SARS-CoV-2, no la presencia o ausencia del mismo. Para saber si el virus est¨¢ presente se recomienda t¨¦cnicas de PCR.

?Qu¨¦ significa ser positivo por COVID-19?

Inmunoglobulina M (IgM): las t¨¦cnicas de detecci¨®n de anticuerpos son fundamentalmente Enzimoinmunoan¨¢lisis (ELISA), Quimioluminiscencia y tambi¨¦n inmunocromatogr¨¢ficas. Seg¨²n los resultados, los valores de los anticuerpos IgM son los que luchan contra la infecci¨®n en tu cuerpo. Si sale un resultado positivo significa que el virus est¨¢ activo (positivo). Estos anticuerpos se encuentran principalmente en la sangre y en el l¨ªquido linf¨¢tico. Puede darse a partir del d¨ªa 7 de la sintomatolog¨ªa, si bien a partir del d¨ªa 12-14 es m¨¢s fiable.

?Qu¨¦ significa que tu cuerpo desarrolle anticuerpos protectores?

Inmunoglobulina G (IgG): es el tipo de anticuerpo que m¨¢s abunda en el cuerpo. Se encuentra en la sangre y en otros fluidos, y brinda protecci¨®n contra las infecciones bacterianas y v¨ªricas. La IgG puede tardar un tiempo en formarse despu¨¦s de una infecci¨®n o vacunaci¨®n. Se detectan m¨¢s tard¨ªamente, a partir del d¨ªa 10, si bien a partir del d¨ªa 15-20 encontraremos m¨¢s resultados positivos.Existe evidencia cient¨ªfica para pensar que un elevado n¨²mero (aproximademente un 70%) de los pacientes con COVID-19 desarrollan anticuerpos protectores, pero a¨²n se desconoce qu¨¦ niveles de anticuerpos son los m¨ªnimos para conferir dicha inmunidad ni cu¨¢nto tiempo se mantiene. El sistema inmunitario puede neutralizar los virus bloqueando la penetraci¨®n o decapsidaci¨®n del virus o agregando part¨ªculas del v¨ªrus. Estos procesos previenen la infecci¨®n posterior pero no eliminan el ¨¢cido nucleico, que se degrada lentamente con el tiempo. Este escenario se ha demostrado en diferentes infecciones virales agudas. Si se detectan anticuerpos IgG indica que hay respuesta de linfocitos T (los linfocitos T coestimulan a los linfocitos B en la producci¨®n de anticuerpos). Est¨¢ respuesta de linfocitos T se acompa?a hasta el momento en todos los virus de la familia del SARSCoV-2 de una respuesta citot¨®xica por parte de estos.

Pero atenci¨®n, la doctora Maria Van Kerkhove, jefa de la unidad de enfermedades emergentes de la OMS, asegur¨® que "las pruebas de anticuerpos podr¨¢n medir el nivel de presencia serol¨®gica, pero no significa que alguien con anticuerpos sea inmune". Aqu¨ª en Espa?a, el Consejo General de Farmace¨²ticos va en la misma l¨ªnea: "Es necesario resaltar, que NO HAY EVIDENCIA todav¨ªa, de la relaci¨®n de anticuerpos IgG detectables mediante alguna de estas t¨¦cnicas y la producci¨®n en cantidad suficiente de anticuerpos neutralizantes frente al virus. Desconocemos todav¨ªa la correlaci¨®n en este caso, los t¨ªtulos de anticuerpos necesarios y su detectabilidad por los distintos sistemas".