El 31 de marzo se celebra el D¨ªa Mundial del C¨¢ncer de Colon, el tumor m¨¢s frecuente en Espa?a, con casi 45.000 personas (hombres y mujeres) diagnosticadas cada a?o. En torno al 80% de los casos de c¨¢ncer de colon son espor¨¢dicos, lo que significa que su causa es inespec¨ªfica o indeterminada.

El otro 20 % de los c¨¢nceres de colon son hereditarios. Las personas con un familiar de primer grado con c¨¢ncer de colon tienen m¨¢s probabilidades de padecer la enfermedad, de ah¨ª la importancia de la revisiones peri¨®dicas para una detecci¨®n precoz. En este sentido, a pesar de que su incidencia aumenta progresivamente cada a?o, hay casi un 90 % de posibilidades de curaci¨®n si se detecta precozmente.

C¨¢ncer de Colon, la clave est¨¢ en los p¨®lipos

El c¨¢ncer de colon no produce s¨ªntomas en sus fases iniciales. La mayor¨ªa de los c¨¢nceres de colon comienzan como un p¨®lipo, una peque?a masa no cancerosa en la pared del colon que puede aumentar de tama?o y transformarse en un c¨¢ncer. Conforme crecen los p¨®lipos, pueden sangrar u obstruir el intestino.

Para conocer m¨¢s sobre este c¨¢ncer, hemos entrevistado para Deporte y Vida al doctor Jos¨¦ Mar¨ªa Vi¨¦itez, jefe de la Secci¨®n de Tumores Digestivos de MD Anderson Cancer Center Madrid.

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?Cu¨¢l es el aumento del c¨¢ncer de colon los ¨²ltimos 10 a?os?

Seg¨²n los datos de SEOM del 2017, los cinco tumores m¨¢s frecuentemente diagnosticados en varones en Espa?a en el a?o 2015 fueron pr¨®stata (33.370 casos), colo-recto (24.764 casos), pulm¨®n (22.430), vejiga (17.439) y est¨®mago (5.150 casos). En mujeres, los cinco tumores m¨¢s frecuentemente diagnosticados en Espa?a en 2015 fueron el c¨¢ncer de mama (27.747), colo-recto (16.677), cuerpo uterino (6.160), pulm¨®n (5.917) y vejiga (3.654).

En los ¨²ltimos 20 a?os, el n¨²mero de tumores diagnosticados ha experimentado un crecimiento constante en Espa?a debido no s¨®lo al aumento poblacional, sino tambi¨¦n a las t¨¦cnicas de detecci¨®n precoz y al aumento de la esperanza de vida (ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad)

El c¨¢ncer colorrectal es el que ha aumentado m¨¢s su incidencia en los ¨²ltimos 20 a?os, y en el a?o 2015 (datos publicados en el 2017) en Espa?a ha sido de 41.441 casos frente a 33.370 de la pr¨®stata y a 28.347 del pulm¨®n y a 27.747 de la mama.

?Cu¨¢les son los primeros s¨ªntomas y por los que debemos alertarnos?

Los s¨ªntomas dependen en gran medida de la localizaci¨®n. Los tumores que nacen en el colon ascendente descendente y trasverso producen con mas frecuencia un sangrado cr¨®nico y no perceptible que da lugar a una anemia ferrop¨¦nica que es la que lleva al diagn¨®stico en su estudio.

Los s¨ªntomas generales suelen resumirse en:

1. Un cambio en tus h¨¢bitos intestinales, como diarrea o estre?imiento, o un cambio en la consistencia de las heces que dura m¨¢s de cuatro semanas.
2. Afilamiento de las Heces
3. Sangrado rectal o sangre en las heces
4. Malestar abdominal persistente, como calambres, gases o dolor
5. Sensaci¨®n de que no vaciaste por completo los intestinos
6. Debilidad o fatiga
7. Adelgazamiento sin causa aparente

 ?Influye la alimentaci¨®n?

En la mayor¨ªa de los casos, no se sabe con certeza qu¨¦ es lo que provoca c¨¢ncer de colon. Los m¨¦dicos saben que el c¨¢ncer de colon ocurre cuando las c¨¦lulas sanas del colon presentan errores en su constituci¨®n gen¨¦tica, es decir, en el ADN.

Menos del 10 % de los casos tienen un componente hereditario conocido, y sabemos que el resto de los tumores (mas del 90%) tienen unas alteraciones gen¨¦ticas adquiridas a lo largo de la vida, y por lo tanto no hereditarias que est¨¢n en relaci¨®n a multitud de factores, muchas de ellos modificables como son:

• Edad avanzada. La gran mayor¨ªa de las personas con diagn¨®stico de c¨¢ncer de colon tienen m¨¢s de 50 a?os. El c¨¢ncer de colon puede presentarse en personas m¨¢s j¨®venes, pero con una frecuencia mucho menor.
• Raza afroamericana. Los afroamericanos tienen un riesgo mayor de sufrir c¨¢ncer de colon que las personas de otras razas.
• Antecedentes personales de c¨¢ncer colorrectal o p¨®lipos. Si ya tuviste c¨¢ncer de colon o p¨®lipos adenomatosos, tienes mayor riesgo de padecer c¨¢ncer de colon en el futuro.
• Enfermedades inflamatorias intestinales. Las enfermedades inflamatorias cr¨®nicas del colon, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, pueden aumentar el riesgo de padecer c¨¢ncer de colon.
• S¨ªndromes heredados que aumentan el riesgo de sufrir c¨¢ncer de colon. Los s¨ªndromes gen¨¦ticos transmitidos a trav¨¦s de las generaciones de tu familia pueden aumentar el riesgo de tener c¨¢ncer de colon. Estos s¨ªndromes comprenden la poliposis adenomatosa y el c¨¢ncer colorrectal hereditario no poliposo, tambi¨¦n conocido como ?s¨ªndrome de Lynch?.
• Antecedentes familiares de c¨¢ncer de colon. Tienes m¨¢s posibilidades de padecer c¨¢ncer de colon si tienes un padre, hermanos, hermanas o hijos con esta enfermedad. Si m¨¢s de un miembro de tu familia tiene c¨¢ncer de colon o de recto, el riesgo es a¨²n mayor.
• Una dieta con bajo contenido de fibra y alto contenido de grasas. El c¨¢ncer de colon y el c¨¢ncer de recto pueden estar asociados a una dieta con bajo contenido de fibra y con alto contenido de grasas y calor¨ªas. Se han obtenido resultados contradictorios en las investigaciones de este campo. Algunos estudios descubrieron un mayor riesgo de padecer c¨¢ncer de colon en personas que consumen mucha carne roja y carne procesada.
• Un estilo de vida sedentario. Si eres inactivo, es m¨¢s probable que tengas c¨¢ncer de colon. Realizar actividad f¨ªsica de forma regular puede reducir el riesgo de padecer c¨¢ncer de colon.
• Diabetes. Las personas con diabetes y resistencia a la insulina tienen un mayor riesgo de padecer c¨¢ncer de colon.
• Obesidad. Las personas obesas presentan un mayor riesgo de tener c¨¢ncer de colon y de morir a causa de esta enfermedad en comparaci¨®n con las personas cuyo peso se considera normal.
• Fumar. Las personas que fuman pueden correr un mayor riesgo de padecer c¨¢ncer de colon.
• Alcohol. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de padecer c¨¢ncer de colon.
• Radioterapia contra el c¨¢ncer. La radioterapia dirigida al abdomen para tratar casos de c¨¢ncer previos aumenta el riesgo de padecer c¨¢ncer de colon y c¨¢ncer de recto.

?Qu¨¦ debemos hacer para intentar llevar una vida m¨¢s sana?

Hay personas que tienen la suerte de disfrutar de con un estilo de vida saludable. Son personas deportistas que nunca han fumado ni bebido. Por lo tanto son m¨¢s delgados, con menos riesgo de desarrollar diabetes y con una alimentaci¨®n rica en frutas, verduras y fibras en general. Esos afortunados no tienen que hacer gran cosa¡­

Pero el resto de los mortales tenemos que buscar nuestro lugar en el mundo del deporte empleando nuestra inteligencia y el sentido com¨²n: hay que buscar un deporte y una dieta saludables que se adapten lo mas posible a nuestro modo de ser. Esto es muy importante ya que si la dieta que nos imponemos y el estilo de vida son demasiado exigentes podr¨ªamos claudicar en poco tiempo¡­ el truco es llegar a disfrutar con esa dieta y ese ejercicio que nos imponemos.

?C¨®mo se hace frente a un diagn¨®stico de c¨¢ncer de colon? ?cu¨¢les son los pasos a seguir?

• Calma: las posibilidades de curaci¨®n son altas.
• Ir sin prisa, pero sin pausa en los estudios.
• Apoyarse en su onc¨®logo.
• Pedir ayuda si se necesita: amigos, familia psicoonc¨®logos¡­
• Mantenerse informado e informar puntualmente de los problemas a los profesionales: es mejor excederse en la informaci¨®n que quedarse corto, su onc¨®logo podr¨¢ discriminar lo que es importante.

?Cambia radicalmente la alimentaci¨®n?

La alimentaci¨®n reduce la incidencia del c¨¢ncer de colon, aunque no radicalmente. No obstante este punto no ha de minimizarse porque previene muchos otros problemas: obesidad, diabetes, arteriosclerosis, neoplasias de es¨®fago, est¨®mago, mama¡­ Por lo tanto aquellos que cuiden su alimentaci¨®n tendr¨¢n una peque?a pero sustancial reducci¨®n de problemas m¨¦dicos en multitud de patolog¨ªas incluyendo las neoplasias de origen digestivo.

?Qu¨¦ se nos olvida siempre y qu¨¦ debemos tener en cuenta ante este c¨¢ncer?

Hay que tenerle miedo al c¨¢ncer, no a su diagn¨®stico¡­ A mas precozmente se detecte, menores ser¨¢n las consecuencias de su tratamiento. Es el ¨²nico tumor que se llega a tratar en su fase PRE-TUMORAL: los p¨®lipos. Por eso es tan importante que la poblaci¨®n se adapte a los programas de cribado.