Los dermat¨®logos cuentan con un papel importante en la detecci¨®n de maltratos a menores. M¨¢s de 2.000 especialistas se han reunido en Palma para celebrar el 46 congreso de la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa (AEDV), en el que el doctor Ra¨²l de Lucas, jefe de Secci¨®n de Dermatolog¨ªa Pedi¨¢trica del Hospital Universitario de La Paz, ha destacado que ¡°un 90% de los ni?os maltratados presenta lesiones cut¨¢neas (quemaduras, hematomas, erosiones, ampollas, laceraciones, mordeduras, etc¡­).

En el caso de abusos sexuales, el especialista ha mencionado que ¡°en s¨®lo un 5% de los casos se manifiesta alg¨²n tipo de da?o en la piel¡±.

¡°Cuando un dermat¨®logo observa lesiones que no se adaptan a los patrones t¨ªpicos de las dermatosis habituales, deben saltar todas las alarmas, ya que podemos encontrarnos con que esas lesiones sean la manifestaci¨®n de un abuso o maltrato¡±, se?ala el doctor De Lucas. Por ello los dermat¨®logos, sobre todo en el caso de los ni?os, no deben ce?irse estrictamente a diagnosticar y curar.

Tanto en Dermatolog¨ªa como en Medicina a nivel general, los especialistas deben estar alerta ante cualquier tipo de abuso. El maltrato se puede presentar por negligencias o abandono de cuidados (forma indirecta) o tambi¨¦n en forma de autolesiones si los menores han sido v¨ªctimas de abuso emocional, f¨ªsico o sexual.

Los m¨¢s vulnerables a sufrir maltrato son ni?as de entre 7 y 13 a?os de edad. Factores como la pobreza, las adicciones o la exclusi¨®n social son factores a tener en cuenta entre los dermat¨®logos para saber discernir y obtener una sospecha fundada.

C¨®mo actuar

¡°En la mayor¨ªa de los casos -explica el doctor Ra¨²l de Lucas- la familia es la primera en sospechar del posible maltrato o abuso sexual, seguida por nosotros, los profesionales sanitarios. As¨ª, la sospecha parte, la mayor¨ªa de las veces, del relato del ni?o y de los indicios f¨ªsicos, frecuentemente localizados en la piel o en las mucosas¡±.

Los m¨¦dicos tienen que avisar a la autoridad competente a trav¨¦s de una notificaci¨®n al juzgado de menores, cuando se presenten los siguientes casos: si se aporta una denuncia previa (presente o no lesiones el paciente); haya evidencia de lesiones moderadas-severas que sugieran abuso sexual (refiera el paciente o no la agresi¨®n); se d¨¦ la convicci¨®n de que realmente existi¨® un abuso sexual o el relato sea cre¨ªble (haya o no lesiones f¨ªsicas). En los casos en los que se requiera una protecci¨®n inmediata, se debe notificar al juez de guardia sobre la situaci¨®n.