La Cl¨ªnica Universidad de Navarra ha comenzado a utilizar un nuevo cat¨¦ter en el tratamiento de la fibrilaci¨®n auricular (arritmia cardiaca mantenida m¨¢s frecuente), en el marco de un ensayo cl¨ªnico multic¨¦ntrico e internacional desarrollado por especialistas en Cardiolog¨ªa de la Cl¨ªnica y del Instituto de Investigaci¨®n Sanitaria de Navarra (Idisna). Inicialmente el procedimiento es el mismo: consiste en aplicar radiofrecuencia para realizar la ablaci¨®n (lesi¨®n) de la zona del coraz¨®n donde se origina la arritmia. Sin embargo, el nuevo dispositivo aporta m¨¢s informaci¨®n, necesaria para conseguir aumentar la eficacia del tratamiento.

La fibrilaci¨®n auricular es una enfermedad caracterizada por latidos auriculares descoordinados y desorganizados, produciendo un ritmo card¨ªaco irregular, debido a un impulso el¨¦ctrico err¨¢tico. Entre personas de ascendencia europea mayores de 40 a?os se estima que el riesgo de desarrollar fibrilaci¨®n auricular a lo largo de su vida es del 23% para las mujeres y del 26% para los hombres.

Hasta la fecha, el equipo de la Cl¨ªnica ha intervenido a m¨¢s de 30 pacientes con el nuevo dispositivo. La investigaci¨®n internacional sobre la seguridad y eficacia del nuevo cat¨¦ter se lleva a cabo en diversos hospitales de Europa y Estados Unidos. La Cl¨ªnica es el ¨²nico hospital espa?ol que ha incorporado este nuevo cat¨¦ter y que ya lo utiliza en pacientes seleccionados. Adem¨¢s, es el centro que mayor n¨²mero de pacientes ha incluido en el ensayo cl¨ªnico y el segundo de Europa con m¨¢s experiencia en el manejo del dispositivo.

Novedad: tres microelectrodos

El nuevo cat¨¦ter para la aplicaci¨®n de la radiofrecuencia incorpora como novedad tres microelectrodos, adem¨¢s de los electrodos convencionales. Estos peque?os conectores permiten que el especialista consiga ejercer la presi¨®n adecuada para administrar la radiofrecuencia con la intensidad ¨®ptima y sin da?ar el tejido cardiaco, a la vez que aportan al cardi¨®logo m¨¢s informaci¨®n sobre la zona de tratamiento.

La mayor diferencia respecto a los cat¨¦teres convencionales es la cantidad y calidad de la informaci¨®n que aporta sobre varios aspectos: el grado de contacto con el tejido cardiaco, el estado del tejido -si est¨¢ enfermo o sano-, y la calidad de la lesi¨®n que se ha practicado, si ha sido completa o no.

En ¨²ltima instancia, en caso de que la investigaci¨®n corrobore la eficacia del nuevo dispositivo, su utilizaci¨®n se traducir¨ªa en una reducci¨®n significativa del n¨²mero de recurrencias de los casos de fibrilaci¨®n auricular ya tratados.

Fiabilidad

A falta de obtener los resultados definitivos del ensayo, los especialistas confirman que la experiencia obtenida con el nuevo cat¨¦ter presenta elevada fiabilidad ¡°a la hora de detectar si est¨¢ en contacto con el tejido cardiaco y de permitirnos conocer su naturaleza, si es tejido sano o enfermo¡±, observa el Dr. Garc¨ªa Bolao. Por tanto, ¡°podemos saber si esta zona del coraz¨®n tiene un funcionamiento normal o podr¨ªa ser el lugar donde se origina la arritmia. Nos aporta informaci¨®n sobre el grado de enfermedad que tiene este tejido. Y lo que hemos comprobado hasta el momento es que la informaci¨®n que nos proporciona es fiable¡±.

En caso de que los resultados del ensayo confirmaran la eficacia el dispositivo, la primera ventaja para el paciente ser¨ªa el aumento de seguridad en el procedimiento. ¡°Tener informaci¨®n sobre el contacto con el tejido ¨Cprecisa el Dr. Ballesteros- nos permite adecuar el grado de presi¨®n que ejercemos sobre el coraz¨®n y aumentar la eficacia de la intervenci¨®n¡±. Los especialistas podr¨ªan corroborar as¨ª que la ablaci¨®n es completa, de forma que conseguir¨ªan evitar ¡°la recurrencia de la arritmia en un alto porcentaje de casos¡±.

Adem¨¢s del cat¨¦ter con los microelectrodos, el equipamiento se completa con un software espec¨ªfico que permite interpretar los datos y los valores emitidos por el dispositivo. Se estima que en el plazo de un a?o est¨¦n disponibles los primeros resultados para conocer la eficacia y seguridad de la nueva tecnolog¨ªa.