El Hospital General Universitario Gregorio Mara?¨®n ha informado de que ha realizado el primer trasplante card¨ªaco infantil AB0 incompatible que se ha llevado a cabo en Espa?a, lo que convierte a nuestro pa¨ªs en el tercero de Europa que realiza una intervenci¨®n de este tipo. Un equipo multidisciplinar, liderado desde el ?rea del Coraz¨®n Infantil, ha realizado esta intervenci¨®n, que posibilita que un beb¨¦ reciba un coraz¨®n de un donante con un grupo sangu¨ªneo distinto al del receptor.

Los m¨¦dicos que realizaron el trasplante, los doctores Manuela Camino, Javier Anguita y Juan Miguel Gil Jaurena, han explicado este s¨¢bado en el Hospital General Universitario Gregorio Mara?¨®n el procedimiento llevado a cabo acompa?ados por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y la Directora de la ONT, Beatriz Dom¨ªnguez Gil.

El trasplante AB0 incompatible est¨¢ dirigido a los ni?os m¨¢s peque?os, generalmente menores de un a?o, que necesitan un coraz¨®n. Actualmente, en Espa?a la realizaci¨®n de un trasplante card¨ªaco requiere de compatibilidad de grupo sangu¨ªneo entre el donante y el receptor. De no ser as¨ª, en el momento del implante se produce un rechazo hiperagudo que da lugar al fallo del ¨®rgano. Adem¨¢s, en los ni?os tambi¨¦n hay que contemplar que el tama?o del coraz¨®n sea el adecuado para que quepa en el t¨®rax.

Gracias a la implantaci¨®n de un programa de Trasplante AB0 Incompatible ahora es posible realizar un trasplante de coraz¨®n en un beb¨¦ vali¨¦ndose de que los ni?os nacen sin anticuerpos frente al grupo sangu¨ªneo (isohemaglutininas) y se mantienen en niveles bajos hasta los 15 meses de vida. Para realizar este tipo de trasplante se requiere la utilizaci¨®n de elementos sangu¨ªneos libres de anticuerpos y una t¨¦cnica de exanguinotransfusi¨®n o eliminaci¨®n de las isohemaglutininas de la sangre desde la inclusi¨®n del ni?o en el programa de trasplante y durante la cirug¨ªa.

Esto hace posible la implantaci¨®n de un donante con un grupo sangu¨ªneo incompatible con el receptor sin que se produzca rechazo hiperagudo del ¨®rgano trasplantado. Es m¨¢s, con el paso del tiempo estos ni?os no van a desarrollar anticuerpos frente al grupo sangu¨ªneo del donante, demostrando la tolerancia al ¨®rgano trasplantado. El impacto de la aplicaci¨®n de este programa priorizando la urgencia sobre la compatibilidad sangu¨ªnea permitir¨¢ duplicar el n¨²mero de trasplantes card¨ªacos en los beb¨¦s. Asimismo, se podr¨¢ reducir del 75% al 5% la mortalidad en lista en los ni?os m¨¢s graves.

Pioneros en Espa?a

El programa de trasplante AB0 Incompatible ha sido elaborado por la Unidad de Trasplante Cardiaco Infantil, que dirige la doctora Manuela Camino, en colaboraci¨®n con el Servicio de Transfusi¨®n del Hospital Gregorio Mara?¨®n, a cargo del doctor Javier Anguita. Para su implantaci¨®n se ha formado a m¨¢s de 300 profesionales sanitarios de todo el centro que han estado y estar¨¢n implicados en el cuidado de estos beb¨¦s. Dentro de este numeroso grupo de sanitarios se encuentran los profesionales, tanto m¨¦dicos como de personal de enfermer¨ªa, del ?rea del Coraz¨®n Infantil y los servicios de Neonatolog¨ªa, Anestesia, UCI Pedi¨¢trica.