La rinoplastia es una de las intervenciones de cirug¨ªa est¨¦tica m¨¢s frecuente en Espa?a. Cada a?o se realizan entre 18.000 y 22.000 rinoplastias, lo que sit¨²a a esta operaci¨®n como la cuarta m¨¢s solicitada por detr¨¢s del aumento de pecho, la blefaroplastia y la liposucci¨®n. Se trata de una cirug¨ªa que se aplica para modificar la forma de la nariz, esculpiendo el cart¨ªlago y el hueso nasal.

Adem¨¢s, se encuentra entre las operaciones m¨¢s complicadas que un cirujano pl¨¢stico puede realizar debido a que durante el proceso de la intervenci¨®n se mezclan los aspectos funcionales o respiratorios con los est¨¦ticos. Las expectativas del paciente y de qu¨¦ manera va encajar los cambios en su rostro son otro de los puntos que inciden en la complejidad de esta operaci¨®n.

"Lo primero que hay que tener en cuenta es que la nariz -igual que ojos y boca- son los rasgos m¨¢s caracter¨ªsticos del rostro de una persona. A partir de aqu¨ª, si bien es cierto que, en la mayor¨ªa de los casos, los pacientes buscan un fin est¨¦tico, tampoco hay que olvidar motivaciones de salud. Por ejemplo, hay quien necesita corregir la desviaci¨®n de un tabique nasal que no le permite respirar con normalidad", explica el doctor Ram¨®n Calder¨®n N¨¢jera, cirujano pl¨¢stico del Hospital Ruber Internacional y presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, Reparadora y Est¨¦tica (SECPRE) .

¡°En el caso de un accidente que cause graves da?os en el rostro, puede requerir este tipo de intervenci¨®n. Las operaciones de rinoplastia, como cualquier cirug¨ªa de la cara, debe ser contemplada como un todo, con el fin de conseguir armon¨ªa facial y un resultado natural", a?ade el doctor Carlos Gull¨®n Cabrero, socio fundador de la cl¨ªnica FEMM y cirujano pl¨¢stico del Hospital Ruber Internacional.

Fundamental antes de operarse

• Conocer en profundidad en qu¨¦ consiste la rinoplastia para salir con una idea clara de c¨®mo va a quedar el rostro tras la operaci¨®n, es decir, saber qu¨¦ se puede conseguir y qu¨¦ no.
• Explicar al cirujano cu¨¢les son las expectativas, qu¨¦ rasgos de la nariz no gustan y las razones de ese desagrado.
• Valorar el estado de salud (alergias, enfermedades o lesiones en la nariz, con independencia de si son o no recientes, otras pruebas m¨¦dicas¡­).

?Rinoplastia cerrada o abierta?

Lo que distingue un tipo y otro de es el modo en el que el cirujano accede al interior de la nariz:

• En la rinoplastia abierta se realiza una peque?a incisi¨®n, en la base de la nariz, para poder levantar la piel.
• En la rinoplastia cerrada la cirug¨ªa se realiza desde dentro de la nariz, a trav¨¦s de las fosas nasales. En este segundo caso, el cirujano pl¨¢stico no tiene una visi¨®n directa de la zona que est¨¢ interviniendo.

¡°Cuando la punta de la nariz es la que necesita de una mayor atenci¨®n, habr¨¢ que recurrir a una t¨¦cnica abierta. Esta modalidad de rinoplastia permite trabajar los cart¨ªlagos alares con una mayor precisi¨®n. En caso contrario, cuando solamente es un peque?o caballete, o una ligera desviaci¨®n nasal, lo que hay que mejorar, la t¨¦cnica elegida suele ser la cerrada", explica el doctor Calder¨®n.

Rinoplastia ultras¨®nica

• Se trata de una t¨¦cnica innovadora que presenta una serie de ventajas en relaci¨®n a la tradicional.
• Menos traum¨¢tica y m¨¢s suave.
• Ofrece unos resultados estables a largo plazo.
• Permitie corregir defectos (nariz muy dura, muy anchas o voluptuosas) sin la aparici¨®n de fracturas incontroladas, incluso en huesos finos, fr¨¢giles o inestables;
• La recuperaci¨®n e incorporaci¨®n a la vida social es m¨¢s r¨¢pida.
• Reduce la equimosis, el edema, la hinchaz¨®n o los moretones.
• Consigue resultados a¨²n m¨¢s naturales que la rinoplastia cl¨¢sica.

Reintervenciones o Rinoplastia secundaria

El resultado de una rinoplastia tarda alg¨²n tiempo en ser definitivo. De media, hasta un a?o, o un a?o y medio, despu¨¦s de operada, la nariz no se habr¨¢ desinflamado por completo. Asimismo, tenemos que tener en cuenta que, en aproximadamente el 10% de los casos, es necesaria una m¨ªnima reintervenci¨®n y en otros casos una rinoplastia secundaria.

• En el primer caso se debe a que algunas asimetr¨ªas previas a la operaci¨®n pueden permanecer en el postoperatorio o ir apareciendo a medida que la nariz va deshinch¨¢ndose, por lo que siempre se informa de estos supuestos a los pacientes antes de operarse. Son retoques que suelen hacerse al cabo de un a?o.
• La rinoplastia secundaria se da cuando es necesario arreglar e intentar naturalizar el resultado de una rinoplastia mal hecha. ¡°Es el gran reto del cirujano pl¨¢stico. Debido al alto grado de intrusismo profesional por m¨¦dicos sin la titulaci¨®n adecuada, en los ¨²ltimos a?os se han multiplicado las cirug¨ªas mal hechas en las que se nota que se ha operado la nariz", concluye el doctor Calder¨®n.