Puede que entre tus planes para este verano se encuentre el de viajar al extranjero y un aspecto fundamental en el que no reparamos en ocasiones es el de a vacunaci¨®n, que puede ser de gran ayuda en la prevenci¨®n de enfermedades infecciosas en funci¨®n del destino escogido. La situaci¨®n sanitaria concreta del pa¨ªs a visitar, de las enfermedades end¨¦micas que le afecten, de las caracter¨ªsticas del viaje, de la duraci¨®n del mismo, de la situaci¨®n general de salud del propio viajero y del tiempo disponible antes del viaje, marcan la hoja de ruta a la hora de ver las necesidades del viajero.

Es recomendable visitar al m¨¦dico de cabecera pues ser¨¢ quien pueda ofrecernos la informaci¨®n m¨¢s valiosa sobre nuestro estado de salud y las posibles vacunas que deben administrarnos. Afortunadamente, la red nacional de Servicios de Vacunaci¨®n Internacional en Espa?a, autorizados y aprobados por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, es muy extensa por lo que no te ser¨¢ complicado encontrar un centro hospitalario en el que puedan atender tu petici¨®n. Toda la informaci¨®n est¨¢ disponible en la web de Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

Vacunas obligatorias

Algunas vacunaciones est¨¢n sometidas a reglamentaci¨®n internacional, y las autoridades locales de pa¨ªs que se visita pueden exigir en cualquier momento un Certificado Internacional de Vacunaci¨®n, que es expedido en los centros antes mencionados.

Fiebre Amarilla

Es una enfermedad v¨ªrica de declaraci¨®n internacional obligatoria, que se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Independientemente de su posible exigencia, se recomienda esta vacunaci¨®n a todos los viajeros que se dirijan a zonas infectadas de ?frica y Am¨¦rica del sur. Existen algunas contraindicaciones en personas con alteraciones inmunitarias y en ni?os menores de 6 meses. En el caso de embarazadas la vacuna no est¨¢ indicada durante el primer trimestre del embarazo.

Vacunaciones recomendadas

Como hemos indicado antes, la situaci¨®n sanitaria del pa¨ªs, sus enfermedades end¨¦micas, si es un viaje de aventura u organizado o si es a una zona rural o urbana, el tiempo de permanencia, el estado de salud o el tiempo disponible antes del viaje pueden determinar el tipo y la posibilidad de recibir la vacuna. Se da la circunstancia de que alguna de estas vacunas ya est¨¢ presente en el calendario vacunal espa?ol, pero conviene cerciorarse.

C¨®lera

Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, producida por el Vibrio Cholerae. Se transmite por agua y alimentos contaminados. Las zonas end¨¦micas se encuentran principalmente en ?frica, Centro y Sudam¨¦rica y Sudeste Asi¨¢tico. Ha sido suprimida como obligatoria para el tr¨¢nsito internacional de viajeros y el riesgo es relativamente bajo.

Fiebre tifoidea

Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria, SalmonellaTyphi, que se transmite por el agua y los alimentos contaminados. Su distribuci¨®n es mundial, en pa¨ªses desarrollados la incidencia es muy baja, pero en los pa¨ªses en v¨ªas de desarrollo es una enfermedad frecuente. Los pa¨ªses m¨¢s afectados se encuentran en ?frica, Centro y Sudam¨¦rica, Oriente Medio y Sudeste asi¨¢tico.

Hepatitis A

Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el virus de la hepatitis A, que posee una distribuci¨®n mundial, apareciendo en forma de epidemias peri¨®dicas. Se transmite de persona a persona y por la ingesti¨®n de alimentos y bebidas contaminadas. Las ¨¢reas de alta incidencia son ?frica, Asia, Centro y Sudam¨¦rica, zona mediterr¨¢nea y Europa del este.

Hepatitis B

Es una enfermedad infecciosa transmitida por el virus B de la hepatitis, de distribuci¨®n universal. Se transmite sobre todo por v¨ªa sexual, transfusiones sangu¨ªneas con sangre contaminada o por material contaminado (jeringas, tatuajes) y vertical madre-hijo. La hepatitis B es end¨¦mica en toda ?frica, gran parte de Am¨¦rica del Sur, Europa oriental, Mediterr¨¢neo oriental, sudeste asi¨¢tico, China e Islas del Pac¨ªfico, excepto Australia, Nueva Zelanda y Jap¨®n. En la mayor parte de estas regiones son portadores cr¨®nicos del virus del 5 al 15% de la poblaci¨®n.

Meningitis Meningoc¨®cica

Es una enfermedad infecciosa aguda de distribuci¨®n mundial, que suele presentarse de forma end¨¦mica con oscilaciones estacionales. Los pa¨ªses de mayor incidencia se encuentran en ?frica Subsahariana, tambi¨¦n se han producido brotes en el sudeste asi¨¢tico (India, Nepal) y Oriente Medio.

Poliomielitis

La poliomielitis es una enfermedad que se encuentra casi erradicada en los pa¨ªses occidentales, gracias a la vacunaci¨®n, pero que a¨²n persiste en algunos pa¨ªses menos desarrollados. Se recomienda la vacunaci¨®n a los viajeros que se dirijan a pa¨ªses de alta endemia, que vayan a estar en contacto estrecho con la poblaci¨®n (?frica, Oriente Medio y Sudeste Asi¨¢tico).

Rabia

Es una enfermedad v¨ªrica aguda que afecta al sistema nervioso central y se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, secreci¨®n) con determinadas especies de animales (perros, gatos, zorros, murci¨¦lagos, mofetas, etc.) Es end¨¦mica en muchos pa¨ªses en desarrollo, en alguno de ellos llega a ser un importante problema de salud p¨²blica como en ?frica subsahariana, Blangladesh, Bolivia, China, Colombia, Ecuador, Etiopia, Filipinas, Guatemala, India, M¨¦jico, Per¨², Sri Lanka, Vietnam o Tailandia.

T¨¦tanos

Es una enfermedad producida por una toxina de la bacteria Clostridium tetani, que penetra en el organismo a trav¨¦s de heridas o erosiones en piel o en mucosas, sobre todo en heridas anfractuosas por lo que es fundamental que ante cualquier herida la limpieza y desinfecci¨®n sea concienzuda. Su distribuci¨®n es universal. La vacunaci¨®n se recomienda a todas las personas, especialmente a los viajeros.

Otras vacunas

Existen otras vacunas que s¨®lo son aconsejables en casos especiales, en los que hay que valorar individualmente las caracter¨ªsticas y la duraci¨®n del viaje, las condiciones sanitarias del pa¨ªs de destino, la edad y la situaci¨®n cl¨ªnica del viajero. Estas pueden ser: encefalitis primero estival, encefalitis japonesa, neumococo, difteria, gripe, etc.

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Malaria o paludismo

Es una enfermedad muy extendida que afecta a pr¨¢cticamente todos los pa¨ªses tropicales. Se transmite a trav¨¦s de la picadura de un mosquito (Anopheles). Dado que esta enfermedad puede resultar grave, e incluso mortal, es importante hacer una prevenci¨®n de la misma. Como en la actualidad no se dispone de una vacuna eficaz, la profilaxis se basar¨¢ en la conjunci¨®n de las siguientes medidas:

• Ser consciente del riesgo.
• Evitar la picadura del mosquito
• Los viajeros deben protegerse contra la picadura de los mosquitos; esto constituye la primera l¨ªnea de defensa contra el paludismo. Para ello incluimos las siguientes recomendaciones:
• Evitar, si es posible, salir entre el anochecer y el amanecer pues los mosquitos pican habitualmente durante este per¨ªodo;
• si se sale por la noche llevar ropa con manga larga y pantalones largos y evitar los colores oscuros que atraen a los mosquitos.
• Impregnar las partes expuestas del cuerpo con un repelente que contenga N,N?dietil?m?toluamida (deet) o Ftalato de dimetilo, siguiendo las recomendaciones del fabricante, en particular en lo que se refiere a ni?os peque?os.
• Alojarse, si es posible, en un edificio bien construido y bien conservado, con tela met¨¢lica en puertas y ventanas.
• Si los mosquitos pueden penetrar en la habitaci¨®n, colocar una mosquitera alrededor de la cama fij¨¢ndola bajo el colch¨®n y asegurarse de que no est¨¦ rota. Para mejorar la protecci¨®n puede impregnarse la mosquitera con permetrina o deltametrina.
• Pulverizar insecticidas, utilizar difusores de insecticidas (el¨¦ctrico o a pilas ) que est¨¦n provistos de pastillas impregnadas de piretrinas o hacer quemar en las habitaciones durante la noche serpentinas antimosquitos que contengan piretrinas.
• Tomar la quimioprofilaxis adecuada.