Siempre que surgen noticias en torno a la marihuana en ensayos cl¨ªnicos, son muchos los que buscan que se d¨¦ por fin luz verde a determinados tratamientos y tenga gran parte de uso medicinal. Si analizamos los m¨¢s de 400 compuestos qu¨ªmicos presentes en la planta de marihuana ¨²nicamente el tetrahidrocannabinol (THC) es el que produce la embriaguez que buscan muchos usuarios.

Sin embargo, su uso puede avanzar si analizamos el ¨²ltimo ensayo que se ha publicado en The New England Journal of Medicine y est¨¢ relacionado con el s¨ªndrome de Dravet. Es un trastorno complejo de la epilepsia infantil que se asocia con convulsiones resistentes a f¨¢rmacos y una alta tasa de mortalidad. En este ensayo se estudi¨® cannabidiol para el tratamiento de las convulsiones resistentes a f¨¢rmacos con este s¨ªndrome.

Por primera vez, los cient¨ªficos han demostrado que un componente del cannabis reduce las convulsiones en ni?os con una forma rara de epilepsia.

El proyecto

En este ensayo doble, ciego y controlado con placebo, se asigngaron aleatoriamente a 120 ni?os y adultos j¨®venes con el s¨ªndrome de Dravet y convulsiones resistentes a f¨¢rmacos para poder recibir la soluci¨®n oral de cannabidiol en una dosis de 20 mg / kg de peso corporal por d¨ªa, adem¨¢s del tratamiento antiepil¨¦ptico est¨¢ndar. Lo m¨¢s llamativo fue la reducci¨®n de convulsiones.

Resultados

-La frecuencia media de las convulsiones durante un mes disminuy¨® de 12,4 a 5,9 con cannabidiol, en comparaci¨®n con una disminuci¨®n de 14,9 a 14,1 con placebo.

-El porcentaje de pacientes que presentaron al menos un 50 % de reducci¨®n en la frecuencia convulsiva fue de 43% con cannabidiol y 27% con placebo.

-La condici¨®n general del paciente mejor¨® en al menos una categor¨ªa en la escala de siete categor¨ªas de Caregiver Global Impression of Change en el 62 % del grupo cannabidiol en comparaci¨®n con el 34% del grupo placebo.

-La frecuencia de las convulsiones totales se redujo con el cannabidiol pero no hubo una reducci¨®n significativa en las convulsiones no convulsivas.

-El porcentaje de pacientes libres de convulsiones fue de 5 % con cannabidiol y 0 % con placebo.

-Los efectos secundarios m¨¢s comunes en el grupo de cannabidiol que en el grupo placebo incluyeron diarrea, v¨®mitos, fatiga, pirexia, somnolencia y resultados anormales en las pruebas de funci¨®n hep¨¢tica.

Medicamentes con cannabis

Existen dos medicamentos a base de THC, aprobados por la Administraci¨®n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, dronabinol (Marinol^?) y nabilone (Cesamet^?), prescritos en forma de pastilla para las n¨¢useas en pacientes que est¨¢n recibiendo quimioterapia y para estimular el apetito en pacientes con s¨ªndrome consuntivo por el SIDA.

Adem¨¢s, hay varios medicamentos a base de marihuana que est¨¢n en proceso de ensayos cl¨ªnicos. Nabiximols (Sativex^?), un aerosol bucal disponible en el Reino Unido, Canad¨¢ y varios pa¨ªses europeos para el tratamiento de la espasticidad y el dolor neurop¨¢tico que pueden acompa?ar la esclerosis m¨²ltiple, que combina el THC con otros qu¨ªmicos de la marihuana llamados canabidioles.

Hay una medicina liquida a base de canabidioles llamada Epidiolex, que est¨¢ siendo examinada en los Estados Unidos para usarla para el tratamiento de dos formas severas de epilepsia infantil, el que hemos comentado del S¨ªndrome de Dravet y el S¨ªndrome de Lennox-Gastaut (una variante de epilepsia infantil de dif¨ªcil manejo, que aparece entre los dos y seis a?os de vida, y que se caracteriza por convulsiones frecuentes y diversas; a menudo se acompa?a de discapacidad intelectual y problemas conductuales).