Vacunaci¨®n en embarazadas: ?se puede lograr la inmunidad de feto si se vacuna la madre?

Las mujeres embarazadas pueden transmitir los anticuerpos contra la COVID-19 a su feto, seg¨²n ha revelado un reciente estudio publicado en la revista cient¨ªfica American Journal of Obstetrics and Gynecology. Esto puede suponer un hallazgo fundamental para comenzar a vacunar a las futuras madres. ¡°Dado que ahora podemos afirmar que los anticuerpos que fabrican las mujeres embarazadas contra la COVID-19 han demostrado transmitirse a sus beb¨¦s, sospechamos que es muy probable que tambi¨¦n puedan transmitirse los anticuerpos que el cuerpo fabrica despu¨¦s de ser vacunado¡±, explica la l¨ªder de la investigaci¨®n, Yawei Jenny Yang.

Los investigadores de Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian analizaron muestras de sangre de 88 mujeres que hab¨ªan pasado la COVID-19 y dieron a luz entre marzo y mayo de 2020, cuando Nueva York era el epicentro mundial de la pandemia. Todas ellas presentaban anticuerpos contra el virus en la sangre, lo que indicaba que se hab¨ªan contagiado en alg¨²n momento, aunque el 58% no presentaba s¨ªntomas. Adem¨¢s, aunque se detectaron anticuerpos en todas, los investigadores observaron que la concentraci¨®n era significativamente mayor en las mujeres sintom¨¢ticas.

Pero lo m¨¢s revelador fue que el 78% de los beb¨¦s ten¨ªa tambi¨¦n anticuerpos detectables en la sangre del cord¨®n umbilical. No hab¨ªa evidencias de que ninguno se hubiera infectado directamente con el virus y todos dieron negativo en el momento del nacimiento, lo que indica adem¨¢s que los anticuerpos hab¨ªan atravesado la placenta hasta el torrente sangu¨ªneo del feto. ¡°Los niveles m¨¢s altos de anticuerpos maternos se asocian con una inmunidad pasiva neonatal¡±, concluyen los expertos. Asimismo, los cient¨ªficos observaron que los reci¨¦n nacidos con madres sintom¨¢ticas tambi¨¦n ten¨ªan niveles de anticuerpos m¨¢s altos que aquellos cuyas madres no presentaban s¨ªntomas de COVID-19.

No hay datos suficientes sobre los efectos de la vacuna en embarazadas

El hallazgo implica que las mujeres embarazadas podr¨ªan transmitir los anticuerpos generados por la vacuna de la misma manera, protegiendo potencialmente tanto a la madre como al ni?o de futuras infecciones. ¡°Estos datos guiar¨¢n a¨²n m¨¢s el cribado de esta poblaci¨®n de madres y sus reci¨¦n nacidos con un v¨ªnculo ¨²nico y pueden ayudar a desarrollar estrategias de vacunaci¨®n materna¡±, aseguran los autores del estudio.

Sin embargo, todav¨ªa se desconoce la eficacia y seguridad de las vacunas en este grupo de la poblaci¨®n, por lo que ning¨²n organismo se atreve a recomendarla o desaconsejarla. ¡°Aunque no hay ninguna indicaci¨®n de problemas de seguridad en la vacunaci¨®n de embarazadas, no hay evidencia suficiente para recomendar su uso durante el embarazo¡±, explica el Ministerio de Sanidad en el portal de informaci¨®n sobre la campa?a de vacunaci¨®n. No obstante, de momento asegura que ¡°debe posponerse la vacunaci¨®n de embarazadas hasta el final de la gestaci¨®n¡±, a no ser que la embarazada tenga un alto riesgo de exposici¨®n o complicaciones, en cuyo caso ¡°puede valorarse la vacunaci¨®n de manera individualizada¡±.

Se trata de la misma postura que mantienen algunos organismos reguladores como la Food and Drug Administration (FDA), la Agencia Europea del Medicamento (EMA) e instituciones como los?CDC o la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). No contraindican la vacunaci¨®n, pero la limitan a aquellas embarazadas con factores de riesgo asociados, como las que tienen enfermedades de base o un elevado riesgo de exposici¨®n o contagio.

Jenssen ya planea ensayos con embarazadas

La celeridad con la que ha tenido que desarrollarse la vacuna para acabar cuanto antes con la pandemia ha provocado que las farmac¨¦uticas no hayan incluido en sus estudios a ciertos sectores de la poblaci¨®n, como pueden ser las embarazadas, debido, en parte, al riesgo que puede suponer para estas personas formar parte de los experimentos. Una vez han salido al mercado varios f¨¢rmacos, ya hay algunas compa?¨ªas que van a comenzar a probar sus vacunas en ellas.

Janssen, filial de Johnson & Johnson, ha confirmado que planea probar su vacuna contra el coronavirus incluso en ni?os, reci¨¦n nacidos y mujeres embarazadas. Tambi¨¦n lo har¨¢ en aquellas personas con un sistema inmunol¨®gico comprometido. Un portavoz de la compa?¨ªa confirm¨® en The New York Times que, una vez probada su vacuna monodosis en adolescentes, seguir¨¢n con los menores de 12 a?os, despu¨¦s con embarazadas y, tras ellas, con personas voluntarias con un sistema inmunodeprimido. De esta forma, realizar¨ªan los ensayos m¨¢s completos hasta la fecha.