El director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Sim¨®n, compareci¨® como cada lunes ante los medios de comunicaci¨®n para actualizar los datos de la pandemia en Espa?a. En total, coronavirus SARS-CoV-2 se ha cobrado la vida de 69.609 personas, dejando adem¨¢s 3.204.531 contagios. Mientras, la incidencia baja hasta los 175 puntos, tras detectar desde el viernes 15.978 casos y 467 fallecidos.

En primer lugar, el epidemi¨®logo quiso matizar sus palabras de la ¨²ltima comparecencia, en relaci¨®n a la celebraci¨®n de la Santa y las manifestaciones del 8-M. Para ello, contextualiz¨® con los datos epidemiol¨®gicos de los inicios de la pandemia. "Hace un a?o se notificaban los casos por fecha de notificaci¨®n, no por fecha de diagn¨®stico. Con datos de fecha notificaci¨®n, se detectaban entre 50 y 100 casos. La incidencia era entre 0,5 y 0,7 casos por 100.000 habitantes. Hab¨ªa 10 personas ingresadas en UCI en toda Espa?a seg¨²n los datos de las comunidades".

En cuanto a los datos de la actualidad, Fernando Sim¨®n indic¨® que "nos han notificado 5.256 casos, con fecha de ayer 1.159, y la incidencia acumulada es de 175 casos en los ¨²ltimos 14 d¨ªas. Estamos con 2.923 personas ingresadas en la UCI, con una ocupaci¨®n similar al pico de la segunda ola", ha advertido.

"Todav¨ªa no es una situaci¨®n buena. El jueves trataba de desmarcarme de hitos que nos permitan relajar las condiciones. No es una cuesti¨®n de si hay una manifestaci¨®n o festividad. Las cosas se pueden hacer cuando la situaci¨®n epidemiol¨®gica es la correcta. El hecho de mantener las distancias no depende de una celebraci¨®n. Hay que evitar las situaciones que no permitan las condiciones de seguridad. Ese era el sentido de mis palabras. No en todas las situaciones se pueden respetar las medidas de control. Las medidas se deben mantener siempre hasta que acabemos con este virus", precisa el experto.

Adem¨¢s, Sim¨®n ha desmenuzado los niveles de incidencia por comunidades, todav¨ªa por encima de lo considerado como aceptable, unos 50 casos. "Son cifras mejores, pero a¨²n muy altas. Hay tres comunidades con menos de 100 casos, 10 con menos de 150, 14 por debajo de los 200,  cinco por encima de los 200 y tres por encima de los 250. Prevemos que la situaci¨®n se va a mantener en los pr¨®ximos cuatro o cinco d¨ªas. El descenso pronunciado se va suavizando. Estamos en una ocupaci¨®n de UCI del 28%. Vamos mejorando, pero son datos que no son suficientemente buenos para plantear una relajaci¨®n de las medidas de control. La positividad sigue bajando tambi¨¦n, hay ocho comunidades por debajo del 8%. La evoluci¨®n en todos los par¨¢metros est¨¢ siendo bastante adecuada".

Vacuna y pasaporte COVID

Respecto a este tema, Sim¨®n indic¨® que la nueva vacuna de Johnson & Johnson todav¨ªa no tiene fecha. "Deber¨ªan estar disponibles, seg¨²n los acuerdos, a finales de marzo o principios de abril". Sobre el pasaporte, coment¨® que "puede ser una herramienta magn¨ªfica para permitirnos controlar la epidemia y para controlar correctamente los casos. Nos va a traer muchos beneficios, pero puede generar algunos problemas, como todas las herramientas. Una vez que se genera una documentaci¨®n que puede llegar a favorecer que algunas personas puedan viajar m¨¢s que otras, en una situaci¨®n en la que todav¨ªa no hay acceso limitado. El objetivo es que no supongan ning¨²n problema grave. Puede favorecer la movilidad, me parece muy ¨²til para eso, pero me preocupa m¨¢s la gesti¨®n de los pacientes. La movilidad nos interesa como pa¨ªs, pero debemos ser prudentes y aunque se acelere, dar los m¨¢rgenes para que los expertos trabajan en una herramienta buena y de calidad".

Semana santa y desplazamientos

"Me interesa controlar la epidemia, los epidemi¨®logos y los m¨¦dicos tenemos visiones diferentes a las de los empresarios quiz¨¢. Si las condiciones de transmisi¨®n no son las correctas para que se pueda tener un poco m¨¢s de apertura a las medidas de movilidad, yo creo que no se deben ni plantear. Hace meses me preguntaron si pod¨ªamos salvar la Navidad. Hemos visto el impacto que tuvo. Estamos bajando mucho, pero todav¨ªa las cifras son altas. Como epidemi¨®logos debemos dar nuestras aportaciones. Nuestra orientaci¨®n es tratar de controlar la epidemia al m¨¢ximo, no es para salvar fiestas ni manifestaciones. Es verdad que la gente est¨¢ cansada, que llevamos un a?o con esta pandemia machacando a la sociedad, las relaciones entre personas. Es verdad tambi¨¦n que cada d¨ªa queda menos, es un esfuerzo peque?o el que nos queda, puede ser un mes, mes y medio, pero no es mucho".

Variantes en Espa?a

El experto fue tambi¨¦n cuestionado por las dos variantes extranjeras m¨¢s extendidas: la brit¨¢nica y la sudafricana. Sobre el impacto de la primera en el aumento de casos en la cuarta ola, indica que no tuvo una gran trascendencia. "Empezamos a aumentar los casos a partir del puente de la constituci¨®n, entre el 9 y 11 de diciembre. No fue muy r¨¢pido pero s¨ª estable, hasta las festividades navide?as. Ah¨ª se produjo un incremento radical de la transmisi¨®n. Luego empez¨® muy r¨¢pidamente a bajar. Esa forma de transmisi¨®n, sin tener una prevalencia de la variante brit¨¢nica, pudo tener alg¨²n impacto, pero no muy importante a nivel general. En principio, para el pico de la pandemia ha podido tener un efecto concreto. con los datos que tenemos, la variante brit¨¢nica ha sido controlada con las medidas aplicadas".

La variante sudafricana es otra de las que preocupan al Ministerio de Sanidad. "Hemos detectado varios casos agrupados en brotes, uno asociado a viajeros que llegaron del cono sur de ?frica. Luego alg¨²n otro brote de los que no hemos identificado el origen. Son variantes con connotaciones asociadas a grupos sociales en los que no es f¨¢cil hacer investigaciones. Las variantes est¨¢n circulando desde hace un tiempo. Ambas se detectaron en septiembre, cuando en Europa todav¨ªa no hab¨ªa sospechas. Puede ser que hayan entrado en alg¨²n momento. Se pudo ver que era la variante sudafricana m¨¢s tarde. En ellas el nexo va a ser dif¨ªcil encontrarlo. Las investigaciones siguen en marcha".

Vacunas

"Son claves para controlar la pandemia en todo el mundo. La Uni¨®n Europea tiene garantizado el suministro de vacunas. Tenemos unos objetivos de vacunaci¨®n a nivel de la UE, alrededor del 70% de la poblaci¨®n en verano y del 80% del personal de riesgo sobre el mes de abril. Con las vacunas ya recibidas y las que se esperan recibir, tenemos la posibilidad de vacunar al 80% de los mayores de 80 a?os. Vamos a tener vacunas para el primer objetivo, vamos a tener m¨¢s probabilidad de conseguir el segundo. A partir de abril habr¨¢ m¨¢s empresas que suministren vacunas: Janssen, CureVac, Novavax...".

Otro punto a valorar por el epidemi¨®logo fue la opci¨®n de vacunar a las personas que han pasado la COVID con una ¨²nica dosis, as¨ª como la administraci¨®n de esta primera en el mayor n¨²mero de personas, como en Reino Unido. "Se est¨¢ valorando vacunar con una dosis a las personas que han pasado la enfermedad. Estamos con esa posibilidad. La vacuna de AstraZeneca da un margen para ampliar el tiempo entre dosis. Se pueden encontrar alternativas concretas en grupos concretos. Reino Unido tuvo un problema con un alto n¨²mero de contagios y tuvieron que encontrar una alternativa. No es una cuesti¨®n de si se debe dar una dosis, la ficha t¨¦cnica indica que son dos dosis. Si queremos tener certeza de que estamos controlando la epidemia, debemos seguir la ficha t¨¦cnica".

Declaraciones de Victoria Abril

Fernando Sim¨®n fue cuestionado por las pol¨¦micas declaraciones de la actriz contra las vacunas. "No creo que deba juzgar a nadie, pero no ayuda. Las personas que tienen visibilidad tienen libertad para expresarse como consideren. Hemos tenidos muchos miles de fallecidos y m¨¢s de tres millones de casos, hemos tenido el sistema sanitario contra las cuerdas. Creo que no ayuda. Las personas que tenemos visibilidad debemos ser prudentes. Cuando tenemos presi¨®n medi¨¢tica decimos cosa que quiz¨¢ no debemos decir.

El impacto de la vacuna en las residencias

"Tenemos una informaci¨®n que nos muestra c¨®mo evoluciona. Tenemos una evoluci¨®n de la letalidad de mayores de 65 seg¨²n est¨¦n o no en residencia. Siempre ha sido mayor en los que est¨¢n en residencias. Los que no est¨¢n en residencias, de forma habitual, tienen una mejor salud. La letalidad era de un tercio respecto a los residentes. Ahora la letalidad es pr¨¢cticamente la misma: los mayores de 65 en residencias y en la poblaci¨®n. Ese descenso tiene una alta probabilidad de que se deba a la vacuna. En cuanto a la incidencia, tambi¨¦n era mucho m¨¢s alta en los mayores en residencias: ahora es al contrario, es menor en las que est¨¢ en residencia. Est¨¢ bajando en ambos grupos. No podemos garantizar el 100% que sea por la vacuna, pero hay muchas posibilidades", ha se?alado el experto.

Finalmente, ha comentado que toda variante que suponga un aumento de la transmisi¨®n tiene importancia. "Cualquier variante que aumente la transmisi¨®n es para tenerla en consideraci¨®n, ahora al menos hay tres. Las mutaciones que favorecen a estas tres variantes (brit¨¢nica, sudafricana y brasile?a) est¨¢n apareciendo en otras variantes. Esto puede significar que todas las variantes sean m¨¢s transmisibles al final. Todav¨ªa hay mucho que discutir. Es posible que dentro de unas semanas estaremos hablando de una mutaci¨®n presente m¨¢s que en variantes".