PODOLOG?A
?Qu¨¦ son los juanetes? Causas, tipos, s¨ªntomas y tratamiento
Detr¨¢s del t¨¦rmino t¨¦cnico de hallux valgus se esconde una dolorosa realidad para muchas personas, sobre todo mujeres, y uno de los problemas m¨¢s habituales en los pies.
Quien los haya sufrido sabe muy bien que puede llegar a convertirse en un verdadero problema que puede mermar la calidad de vida al ser doloroso y reducir la movilidad en algunas situaciones. El hallux valgus es el t¨¦rmino t¨¦cnico con el que se denomina a los juanetes, uno de los problemas m¨¢s frecuentes en los pies derivado de un engrosamiento y deformaci¨®n de la articulaci¨®n del primer dedo del pie y su desviaci¨®n hacia adentro.
No es el ¨²nico tipo ya que en el lado opuesto, es decir, en el dedo me?ique y el quinto metatarsiano puede producirse perfectamente el mismo fen¨®meno que en esta ocasi¨®n se denomina juanete de sastre. La sintomatolog¨ªa, adem¨¢s de la deformidad o protuberancia, incluye la posibilidad de que el dedo en cuesti¨®n se monte sobre el adyacente, se produzca dolor, la aparici¨®n de callosidades, piel enrojecida e inflamaci¨®n. Todo ello puede provocar dificultades a la hora de andar o problemas de equilibrio.
Afortunadamente, los ¨²ltimos avances de la cirug¨ªa ortop¨¦dica moderna han propiciado el aumento de operaciones de juanetes gracias a que la cirug¨ªa percut¨¢nea ha minimizado los procesos de recuperaci¨®n en el postoperatorio. Se trata de un m¨¦todo quir¨²rgico que permite realizar intervenciones a trav¨¦s de incisiones m¨ªnimas, lo que ocasiona un trauma m¨ªnimo de los tejidos pr¨®ximos, obteniendo los mismos resultados que con la cirug¨ªa abierta, pero con muchas ventajas.
"La utilizaci¨®n de t¨¦cnicas m¨ªnimamente invasivas o percut¨¢neas ha disminuido las posibles complicaciones de una cirug¨ªa abierta, al tiempo que se han mejorado y acortado los procesos de recuperaci¨®n posquir¨²rgicos. Al tratarse de un procedimiento ambulatorio, el paciente se va caminando por su propio pie con un zapato postquir¨²rgico", se?ala el doctor Jos¨¦ Manuel Nebot, traumat¨®logo de Vithas Valencia Consuelo, Vithas 9 de Octubre y Vithas Castell¨®n,
"Antes de operar hay que evaluar qu¨¦ tipo de lesi¨®n es, y se interviene cuando el pie duele y el paciente tiene muchas dificultades para andar. La operaci¨®n debe realizarse sobre un pie doloroso con deformidad y si un paciente con juanetes apenas tiene s¨ªntomas, no se debe operar sino recomendar mejores h¨¢bitos de calzado", a?ade Nebot.
Prevalencia, causas y prevenci¨®n
El doctor Nebot ofrece algunas claves de la prevalencia de esta patolog¨ªa y de sus causas:
- "A causa de este problema atiendo a un 80% m¨¢s de mujeres que de hombres. La causa de la gran demanda reside en el aumento de la esperanza de vida de las personas y el mal uso del calzado".
- "La aparici¨®n de juanetes se da con m¨¢s frecuencia en mujeres y sobre todo entre los 40 y 60 a?os ya que es un problema que viene facilitado por el uso reiterativo de calzado inadecuado, y sobre todo por la utilizaci¨®n de los tacones altos y las hormas muy estrechas y puntiagudas que son los causantes de que se presionen los dedos en el interior del zapato, limitando el movimiento de los mismos".
- "Adem¨¢s, a mayor edad, m¨¢s posibilidades de padecer juanetes debido a que se ha dado m¨¢s uso a los pies".
- "Elegir un calzado adecuado y de calidad y aprovechar determinados momentos para andar descalzo prevendr¨ªan su aparici¨®n".
- "No hay que olvidar, otros factores desencadenantes de este problema como es la forma de caminar heredada, la artritis reumatoide, pies planos, cavos o el pie egipcio que aumentan la predisposici¨®n a padecer juanetes ya que el estr¨¦s generado en la zona provoca un funcionamiento anormal causado por un mal desarrollo del pie lleva a ejercer presiones dentro de la articulaci¨®n".
- "Tampoco hay que olvidar que el sobrepeso, los deportes de impacto o una actividad laboral que suponga estar de pie muchas horas puede implicar la aparici¨®n de esta patolog¨ªa".
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