Tras los 30 casos confirmados de la viruela del mono, Diario AS se ha puesto en contacto con la experta Patricia Guillem, catedr¨¢tica de Epidemiolog¨ªa de la Universidad Europea de Valencia, quien nos explica c¨®mo se ha podido producir la zoonosis, y c¨®mo la variante se transmite y est¨¢ saltando fronteras.

¡°Cuando hablamos de enfermedades transmisibles, algunas son emergentes, que son enfermedades que aparecen nuevamente y se quedan, como el coronavirus, o tenemos el antecedente del VIH, que apareci¨® en 1980, y donde hoy existe el Sida y se ha quedado a convivir con nosotros, pero ya no como epidemia, pero el Sida es una pandemia tambi¨¦n, est¨¢ presente en diferentes partes del mundo¡±, nos cuenta.

¡°Si hablamos de enfermedades re-emergentes, son aquellas que en alg¨²n momento de la historia pueden aparecer, son c¨ªclicas, y pueden aparecer por diferentes motivos, como la tuberculosis o el virus de la viruela del mono en este caso¡±.

Casos en viajeros internacionales

¡°La viruela como tal se erradic¨® hace ya muchos a?os, pero esta variante llamada ¡®viruela del mono¡¯, identificada en simios, ha vivido de forma end¨¦mica en algunas zonas de ?frica, RD Congo, Gambia, Nigeria¡­ Si nos vamos a pa¨ªses tropicales, el dengue, la malaria, el paludismo, son enfermedades que no tenemos en Espa?a, y podemos identificar alg¨²n caso en viajeros que vuelven con fiebre y debutan con paludismo. No tenemos esta enfermedad de forma generalizada, pero podemos tener alg¨²n caso importado¡±.

El ejemplo de la enfermedad de las ¡®vacas locas¡¯

¡°Puede haber brotes epid¨¦micos concretos, y en este caso ha habido un salto de fronteras y de continentes, por lo que habr¨¢ habido alguna importaci¨®n por alg¨²n viaje internacional. Las v¨ªas de transmisi¨®n son variadas, siendo una enfermedad end¨¦mica y cuyos reservorios son mam¨ªferos peque?os, perritos de las praderas, la rata de Gambia, y la ardilla de bosques selv¨¢ticos¡­ Esta enfermedad es end¨¦mica y ha causado zoonosis, por lo que tambi¨¦n puede saltar la barrera evolutiva, como cuando las vacas locas que, a priori, solo afectaba a ovejas, vacas, y hubo casos en humanos tambi¨¦n¡±.

¡°Hay muchas enfermedades que afectan a los animales y que saltan a los humanos. Ahora estamos hablando de una enfermedad end¨¦mica que constituye una zoonosis, porque se ha demostrado el contagio, y hay variantes de la propia enfermedad de la viruela del mono, siendo la variante occidental la m¨¢s benigna que la original de ?frica central".

"Lo que hay que averiguar es la evoluci¨®n cl¨ªnica de la enfermedad, ahora mismo es benigna, con s¨ªntomas leves, no cursa grandes complicaciones, pero podemos ver estad¨ªsticamente por los casos reportados que la tasa de letalidad es bastante variable, desde un 1 a un 11%, pero hay que ver los datos y qu¨¦ tipo de personas se llegaron a afectar, porque las consecuencias m¨¢s graves para la salud se da en ni?os cuanto m¨¢s peque?os son".

?C¨®mo se contagia?

"Se contagia por contacto estrecho, roce, intercambio de fluidos (sudor, sangre, saliva, semen, orina¡­), las got¨ªcolas tambi¨¦n pueden ser una v¨ªa de transmisi¨®n; se han realizado estudios pero ser¨ªan got¨ªcolas muy grandes y con un contacto muy estrecho, ser¨ªa m¨¢s dif¨ªcil el contagio que el COVID o la tuberculosis. No se contempla de momento esa v¨ªa de transmisi¨®n. Otro modo de contagiarse es a trav¨¦s de exudados de las lesiones cut¨¢neas"

"Los s¨ªntomas empiezan por fiebre, inflamaci¨®n de ganglios, cefalea, debilidad muscular, falta de ganas de todo, y luego ya las lesiones aparecen, primero muy pocas y luego muy profusas, y esas lesiones en la piel, en la boca, en los p¨¢rpados, las manos, los pies, los genitales¡­ aparecen como un herpes. Se convierten en p¨²stulas, provocan eritema, se forma una lesi¨®n, pica, y acaba con costra y deja una peque?a cicatriz"

Alerta internacional

"Hay una mayor alerta de los sistemas de vigilancia de todos los pa¨ªses, tenemos m¨¢s pruebas cient¨ªficas, y ante cualquier enfermedad an¨®mala, ponemos el foco. Con la apertura de los viajes, que buscamos m¨¢s viajes en contacto con la naturaleza, todo eso puede favorecer el contagio en este momento y no en otra ¨¦poca del a?o. Tambi¨¦n hay una comercializaci¨®n de este tipo de animales. Buscar el caso cero puede ser complejo pero hay una v¨ªa clara, es una zoonosis. El calor puede estar afectando, ya que acelera el hecho de que las ves¨ªculas se exploten con m¨¢s facilidad".

?Afecta m¨¢s a hombres que a mujeres?

"Hay que investigar si hay mayor predisposici¨®n hacia hombres que a mujeres, se debe estudiar m¨¢s. Hay que analizar los casos por si puede haber sido una coincidencia, hay que analizar m¨¢s, irnos a pa¨ªses con m¨¢s incidencia para ver el patr¨®n".

Mascarillas

"En este casi las mascarillas no est¨¢n recomendadas".