Aunque la EMA ya ha ofrecido su punto de vista sobre la vacuna de AstraZeneca, afirmando que los casos de trombosis relacionados con la misma son escasos y que los beneficios superan a los riesgos, todav¨ªa se trata de averiguar qu¨¦ ha podido pasar. Es cierto que la Uni¨®n Europea podr¨ªa plantearse no renovar los contratos, y est¨¢n bastante enfadados con los incumplimientos de las entregas, pero a¨²n no se renuncia a encontrar el origen de todo.

Los primeros en publicar una hip¨®tesis s¨®lida sobre el origen de los trombos tras la vacunaci¨®n con AstraZeneca fueron unos hemat¨®logos alemanes, que ahora han decidido ampliar su investigaci¨®n y sospechan del proceso de fabricaci¨®n de la vacuna.

Estos creen que existen ciertas fases del proceso que podr¨ªan estar relacionadas con los cuadros cl¨ªnicos. Se trata de una prepublicaci¨®n de revisi¨®n por pares que ha compartido Andreas Greinacher, investigador de la Universidad de Greifswald (Alemania), y que aporta m¨¢s datos sobre el posible origen de los casos poco frecuentes de trombosis.

Los motivos para desconfiar de la fabricaci¨®n

"No toda la historia est¨¢ contada, hacerlo llevar¨¢ a?os, pero los aspectos clave est¨¢n ahora claros", asegur¨® este martes Greinacher en una reuni¨®n telem¨¢tica. Uno de esos aspectos, seg¨²n los investigadores, ser¨ªa que hay algo en la vacuna que interact¨²a con una prote¨ªna de las plaquetas llamada factor plaquetario 4 (PF4), provocando una reacci¨®n autoinmune.

En concreto, apuntan a c¨¦lulas de adenovirus y humanas liberadas en el proceso de fabricaci¨®n. Antes de acabar en la jeringuilla, los adenovirus suelen multiplicarse, de manera que afirman que el suero de la vacuna contiene prote¨ªnas no virales que se originan durante la fabricaci¨®n.

Adem¨¢s, tambi¨¦n averiguaron que uno de los componentes de la vacuna, el EDTA (¨¢cido etilendiaminotetraac¨¦tico), presente en cantidades "relativamente altas", provocaba fugas capilares en ratones, lo cual explicar¨ªa que una inyecci¨®n intramuscular provocara una respuesta inmunitaria general con formaci¨®n de anticuerpos.

¡°Encontramos en todos los individuos afectados anticuerpos contra las prote¨ªnas presentes en la vacuna que, cuando entran en el sistema vascular, forman complejos inmunitarios que provocan inflamaci¨®n¡±, asegur¨® Greinacher, lo cual hace que se activen las plaquetas y se inicie la reacci¨®n autoinmune. ¡°Nos centramos en entender qu¨¦ componentes de la vacuna pueden ser responsables para prevenirlo en el futuro e informar de aproximaciones terap¨¦uticas y recomendaciones¡±, a?adi¨®.

?Sucede con otras vacunas? ?Qui¨¦nes son factor de riesgo?

La investigaci¨®n mantiene la duda sobre si otras vacunas basadas en adenovirus tambi¨¦n se ver¨¢n afectadas y qu¨¦ personas pueden ser m¨¢s susceptibles a tener este efecto secundario. Aunque el estudio de Greinacher fue realizado con muestras de pacientes que recibieron la vacuna de AstraZeneca, se cree que lo sucedido podr¨ªa ocurrir tambi¨¦n en otras vacunas.

¡°Otros investigadores han encontrado que las prote¨ªnas de los adenovirus se unen a las plaquetas y al PF4, pero los adenovirus de las vacunas son diferentes entre s¨ª y no estoy seguro de que lo que hemos encontrado sea generalizable a otros¡±, se?alaba Greinacher. Por ejemplo, bas¨¢ndose en el papel de la EDTA, esto no es utilizado por Janssen.

Por otro lado, con respecto a qui¨¦nes pueden verse m¨¢s afectados, se considera que las mujeres j¨®venes no tienen m¨¢s probabilidad que otros pacientes. Si ha habido una mayor¨ªa en Alemania es porque son sanitarios en un alto porcentaje. Por tanto, pr¨¢cticamente se descarta que ser mujer y joven sea factor de riesgo.