La primera dosis de la vacuna desarrollada por Pifzer y BioNTech podr¨ªa presentar una eficacia del 92,6%, y no del 52,4% como se pensaba en un principio, seg¨²n Danuta Skowronski, jefa de Epidemiolog¨ªa de Influenza y Pat¨®genos Respiratorios Emergentes del British Columbia Centro de Control de Enfermedades (BCCDC) de Canad¨¢ y Gaston De Serres, epidemi¨®logo del Instituto Nacional de Salud P¨²blica de Qu¨¦bec.

Por ello, ambos investigadores instan a los gobiernos a retrasar la administraci¨®n de la segunda dosis para poner la primera inyecci¨®n al mayor n¨²mero de personas posible ante la escasez de vacunas que hay actualmente.

Escaso beneficio a corto plazo

En una carta publicada este mi¨¦rcoles en la revista cient¨ªfica The New England Journal of (NEJM) Medicine, los expertos sugieren que ¡°con una primera dosis tan protectora, los beneficios derivados de un suministro escaso de vacuna podr¨ªan maximizarse aplazando las segundas dosis hasta que a todos los miembros del grupo prioritario se les ofrezca al menos una dosis¡±.

En este sentido, si bien reconocen que ¡°puede haber incertidumbre acerca de la duraci¨®n de la protecci¨®n con una dosis ¨²nica¡±, aseguran que ¡°la administraci¨®n de una segunda dosis dentro de 1 mes despu¨¦s de la primera, como se recomienda, proporciona poco beneficio adicional a corto plazo¡±, mientras que las personas de alto riesgo que se quedan sin recibir la primera dosis quedan ¡°completamente desprotegidas¡±.

¡°Dada la escasez actual de vacunas, el aplazamiento de la segunda dosis es una cuesti¨®n de seguridad nacional que, si se ignora, seguramente resultar¨¢ en miles de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la COVID-19 este invierno en Estados Unidos. Hospitalizaciones y muertes que habr¨ªan sido prevenidas con una primera dosis de vacuna¡±, sentencian.

Pfizer delega la responsabilidad a las autoridades sanitarias

Pfizer no ha tardado en responde a esta carta. En la misma revista, la farmac¨¦utica estadounidense ha manifestado que a¨²n no se hab¨ªan evaluado reg¨ªmenes de dosificaci¨®n alternativos de su vacuna y que la decisi¨®n de hacerlo recae en las autoridades sanitarias de cada pa¨ªs o continente: ¡°En Pfizer creemos que es fundamental que las autoridades sanitarias realicen una vigilancia de los programas de dosificaci¨®n alternativos implementados para garantizar que las vacunas brinden la m¨¢xima protecci¨®n posible¡±.

Anteriormente, la Administraci¨®n de Medicamentos y Alimentos (FDA) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se mostraron contrarias a priorizar la primera inyecci¨®n y extender los plazos entre ambas dosis. La EMA recomend¨® no alargar la administraci¨®n de la segunda dosis hasta los 42 d¨ªas porque, aunque la informaci¨®n del producto no especifica el tiempo que debe pasar, ¡°las recomendaciones posol¨®gicas hacen una referencia expl¨ªcita (...) donde se especifica, respectivamente, que la evidencia de eficacia se basa en un estudio en el que la administraci¨®n de 2 dosis se realiz¨® con 19 a 42 d¨ªas de diferencia¡±. As¨ª, cualquier cambio debe respaldarse con datos cl¨ªnicos, ¡°de lo contrario, se considerar¨ªa como ¡®uso no indicado en la etiqueta¡¯¡±.

Por su parte, la FDA advirti¨® tambi¨¦n de que cambiar las dosis de las vacunas puede poner ¡°en riesgo¡± la salud p¨²blica y minar los esfuerzos por inmunizar a la poblaci¨®n: ¡°Es prematuro sugerir cambios en las dosis (dos para la de Pfizer y la de Moderna con 21 y 28 d¨ªas de intervalo entre cada dosis) o en los programas autorizados por la FDA sobre estas vacunas y estas sugerencias no se basan s¨®lidamente en la evidencia disponible¡±.

Reino Unido apost¨® por esta estrategia

Pese a la postura de la FDA y la EMA, Reino Unido comenz¨® a seguir la estrategia propuesta por Danuta Skowronski y Gaston De Serres. As¨ª, desde que comenz¨® su campa?a de vacunaci¨®n, decidi¨® alargar hasta 12 semanas la administraci¨®n de la segunda dosis para llegar a un mayor n¨²mero de ciudadanos con la primera. De esta forma, hasta el pasado martes se hab¨ªan administrado ya 15,57 millones de dosis, mientras que solo 546.165 personas hab¨ªan recibido la segunda inyecci¨®n.