Vinculan la celiaqu¨ªa a un mayor riesgo de muerte prematura

A pesar de que en los ¨²ltimos a?os existe una mayor conciencia sobre la enfermedad cel¨ªaca y un mejor acceso a alimentos sin gluten, una nueva investigaci¨®n a cargo del prestigioso Instituto Karolinska (Suecia) y la Universidad de Columbia (EEUU) vincula la celiaqu¨ªa con un mayor riesgo de muerte prematura.

Los resultados del trabajo, publicados en 'JAMA', relacionan la celiaqu¨ªa con un mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, c¨¢ncer y respiratorias tras analizar los expertos los datos de casi 50.000 pacientes cel¨ªacos procedentes del pa¨ªs n¨®rdico.

Estudios previos ya hab¨ªan demostrado un aumento moderado pero persistente de este riesgo de muerte prematura, pero los investigadores quisiseron comprobar en nuevo esta relaci¨®n en un escenario en el que el acceso a la comida sin gluten est¨¢ ya ampliamente extendido desde hace varios a?os.

En concreto, el equipo de cient¨ªficos observ¨® que la mortalidad general aument¨® en un 21 por ciento entre los pacientes cel¨ªacos en comparaci¨®n con las personas que no sufren la enfermedad. El incremento relativo del riesgo de mortalidad estuvo presente en todos los grupos de edad y fue mayor en los diagnosticados en el rango de edad de 18 y 39 a?os.

"?ramos conscientes de que la enfermedad cel¨ªaca puede causar una serie de complicaciones a largo plazo que pueden afectar la esperanza de vida, pero este estudio analiza datos de la poblaci¨®n en una ¨¦poca en la que la conciencia sobre la enfermedad cel¨ªaca es amplia y el acceso a alimentos sin gluten est¨¢ muy extendido", explica Benjamin Lebwohl, director de Investigaci¨®n Cl¨ªnica en el Centro de Enfermedades Cel¨ªacas de la Universidad de Columbia y primer autor del estudio.

Los investigadores hallaron que, en comparaci¨®n con la poblaci¨®n de control, el riesgo general de mortalidad fue mayor en el primer a?o despu¨¦s del diagn¨®stico, pero el aumento del riesgo persisti¨® m¨¢s de 10 a?os despu¨¦s del diagn¨®stico. El mayor riesgo tambi¨¦n estuvo presente en pacientes diagnosticados durante los ¨²ltimos a?os (2010-2017).

Inflamaci¨®n y salud

"El hecho de que los riesgos relativos fueron m¨¢s altos en el primer a?o de seguimiento puede tener varias explicaciones. "La inflamaci¨®n intestinal a menudo es m¨¢s intensa en el momento del diagn¨®stico, y antes de que una dieta libre de gluten haya tenido un efecto en la curaci¨®n de la mucosa. Otra posible explicaci¨®n es que el diagn¨®stico cel¨ªaco puede haberse realizado en pacientes que estaban muy enfermos por otras causas", explicaJonas F Ludvigsson, pediatra en el Hospital Universitario de ?rebro y profesor de Epidemiolog¨ªa Cl¨ªnica en el Departamento de Epidemiolog¨ªa M¨¦dica y Bioestad¨ªstica del Instituto Karolinska.

"La enfermedad cel¨ªaca se caracteriza por la inflamaci¨®n, que generalmente es mala para la salud. Por lo tanto, no me sorprende que hayamos aumentado la mortalidad por varias causas de muerte en personas con enfermedad cel¨ªaca", concluye Jonas F Ludvigsson.