Halo de luz para Zanardi: no presentar¨ªa da?o axonal difuso

"Las funciones de los ¨®rganos son adecuadas. Sigue sedado y ventilado mec¨¢nicamente. El control neurol¨®gico ha mostrado estabilidad, pero hay que tomar este dato con cuidado porque sigue grave el cuadro neurol¨®gico". Este es el ¨²ltimo parte m¨¦dico que el hospital universitario 'Le Scotte' de Siena ha facilitado sobre el estado f¨ªsico de Alessandro Zanardi, ingresado desde hace tres d¨ªas en la UCI de esta cl¨ªnica tras sufrir un grave accidente de tr¨¢fico mientras participaba en la exhibici¨®n 'Obiettivo Tricolor'.

Un fort¨ªsimo impacto contra un cami¨®n, tras perder el control de su handbike (triciclo manual) e invadir el sentido contrario de la carretera, que provoc¨® que Giuseppe Oliveri tuviera que tomar la espinosa decisi¨®n de operar de urgencias a Zanardi para intentar curar el grave trauma que presentaba en la cabeza el expiloto de F¨®rmula 1 y ganador de cuatro medallas de oro paral¨ªmpicas.

Una cirug¨ªa de cuatro horas que result¨® satisfactoria y ha arrojado un halo de esperanza para Oliveri y Maurizio Fornari, jefe de la unidad de neurocirug¨ªa del 'Humanitas de Rozzano'. Ambos facultativos celebran en 'La Gazzetta Dello Sport' que el atleta bolo?¨¦s de 53 a?os no presente, a priori, da?o neurol¨®gico: "El da?o axonal difuso es un lesi¨®n muy extensa que se extiende por toda la corteza cerebral, de la cual apenas se regresa a las funciones cognitivas y motoras normales. Que Zanardi no la padezca, al menos por lo que los m¨¦dicos pueden entender por ahora, es una buena noticia. El cerebro es un ¨®rgano en movimiento dentro de una caja r¨ªgida. Un trauma de este tipo tambi¨¦n puede da?ar distintas ¨¢reas. El punto de impacto no cuenta. Lo que importa son las lesiones internas. Cu¨¢nto se ha extendido el da?o dentro del cr¨¢neo".

De igual modo, ambos doctores remarcan que lo peor que se puede hacer en este tipo de situaciones es ponerse nervioso e intentar anticipar los tiempos de recuperaci¨®n: "En lesiones de este tipo, ciertamente se necesitan unos d¨ªas para comenzar a despertar al paciente y evaluar cualquier da?o. Una semana, tal vez dos. Hablamos de un paciente fr¨¢gil porque ha sufrido una gran lesi¨®n en la cabeza, se debe tener mucho cuidado. Lo peor es ponerse nervioso, anticipando los tiempos. Eso no es bueno. Como regla general, se eval¨²an las habilidades motoras y la funci¨®n ocular. B¨¢sicamente, evaluamos si el paciente, una vez que se suspende la anestesia, recupera un estado de conciencia, incluso superficial, de modo que puede realizar incluso gestos muy simples, como estrechar una mano. El hecho de que sea un atleta y, por lo tanto, disfrute de unas condiciones f¨ªsicas ¨®ptimas, conduce al optimismo. Si hay una buena respuesta cl¨ªnica, no hay necesidad de atender a otros par¨¢metros. Si el paciente tiende a despertarse, es suficiente; Si esto no sucede, se deben utilizar otros instrumentos, como un electroencefalograma. Para evaluar el estado neurol¨®gico, normalmente hacen varias ventanas hasta que uno tiene la impresi¨®n de que el paciente puede recuperar, en primer lugar, la capacidad de respirar espont¨¢neamente y, en segundo lugar, entrar en contacto con la sociedad. En este momento, es dif¨ªcil imaginar cu¨¢ndo podemos proceder en esta direcci¨®n. Preferimos centrarnos en un monitoreo instrumental con una medici¨®n de la presi¨®n intracraneal, adem¨¢s de todos los par¨¢metros vitales que se siguen como norma en un departamento de reanimaci¨®n".