La comunidad cient赤fica pone sobre aviso al mundo del deporte del peligro de las conmociones cerebrales. Las secuelas a largo plazo obligan a abordar el asunto con rigor.
Hay un problema en el deporte del que solo se habla en voz baja, que apenas entra en la agenda p迆blica cuando suceden episodios de gravedad. La alarma salta de vez en cuando y sirve a un debate que no se termina de abordar con la seriedad necesaria. Son muchos los deportistas que han sufrido o sufren enfermedades degenerativas neurol車gicas, atribuidas por diferentes estudios a los recurrentes golpes en la cabeza que reciben durante la pr芍ctica de distintas disciplinas deportivas. El boxeo siempre estuvo en el foco por este asunto, pero el f迆tbol americano, el rugby o el propio f迆tbol tampoco son ajenos a esta inquietante problem芍tica. Las investigaciones de la comunidad m谷dica y cient赤fica apuntan a las conmociones cerebrales como una cuesti車n de salud de primer orden.
L車bulo parietal
Cerebro
L車bulo frontal
L赤quido cefalorraqu赤deo
L車bulo temporal
Duramadre
Cerebelo
L車bulo occipital
Meninges
Flota dentro del cr芍neo suspendido en el interior de una especie de coj赤n
protector de l赤quido cefalorraqu赤deo. Lo protegen varias capas:
las meninges, membranas que se encuentran entre el cerebro y el
cr芍neo duro; la duramadre, la m芍s resistente de las capas, que se adhiere
al cr芍neo y proporciona un saco que limita su movimiento.
Y, por 迆ltimo, el l赤quido cefalorraqu赤deo, que amortigua el cerebro cuando
la cabeza se mueve, lo que limita el contacto con el cr芍neo.
Desaceleraci車n
angular
Zona de
impacto
Zona de
impacto
Fuerza de rotaci車n
centrada en el
mesenc谷falo y el t芍lamo
Puede provocar hinchaz車n
del cerebro, desgarro de los
vasos sangu赤neos y lesiones
en los nervios.
Un golpe directo en la cabeza, la
cara o el cuello o por un impacto
en otra parte del cuerpo, puede
crear una fuerza que sacuda el
cerebro.
Cuando ese golpe tiene la
fuerza suficiente o proviene de
una direcci車n concreta, el cerebro
puede moverse de modo que golpee
el cr芍neo o se tuerza sobre s赤 mismo.
Al igual que en otras partes del cuerpo,
pueden producirse hematomas y da?o
celular, pero cuando esas c谷lulas son
neuronas el resultado es una conmoci車n
cerebral.
La velocidad, la fortaleza y la potencia en el deporte profesional han ido
a la par de la evoluci車n del cuerpo humano y la ayuda de la tecnolog赤a.
Esto tiene efectos positivos y negativos. Las lesiones forman parte de los
迆ltimos. Desde hace un par de d谷cadas, las consecuencias de los golpes
en la cabeza han comenzado a ocupar los titulares de la prensa y a ser
fuente de preocupaci車n e investigaci車n en la comunidad m谷dica y cient赤fica.
Muchos deportistas que sufren una conmoci車n cerebral pueden no presentar
signos observables, lo que dificulta el diagn車stico. Estos pueden ocurrir
inmediatamente despu谷s de la lesi車n en la cabeza o minutos u horas despu谷s.
S赤ntomas que se pueden dar despu谷s de una conmoci車n:
Desorientaci車n e
incapacidad para
hablar con coherencia.
Fatiga
Falta de
coordinaci車n
P谷rdida de memoria
(sobre el evento causal).
Dolor de cabeza o
sensaci車n de presi車n
en la misma.
N芍useas y
v車mitos.
L車bulo parietal
Cerebro
L車bulo frontal
L赤quido cefalorraqu赤deo
L車bulo temporal
Duramadre
Cerebelo
L車bulo occipital
Meninges
Flota dentro del cr芍neo suspendido en el interior de una especie de coj赤n
protector de l赤quido cefalorraqu赤deo. Lo protegen varias capas:
las meninges, membranas que se encuentran entre el cerebro y el
cr芍neo duro; la duramadre, la m芍s resistente de las capas, que se adhiere
al cr芍neo y proporciona un saco que limita su movimiento.
Y, por 迆ltimo, el l赤quido cefalorraqu赤deo, que amortigua el cerebro cuando
la cabeza se mueve, lo que limita el contacto con el cr芍neo.
Desaceleraci車n
angular
Zona de
impacto
Zona de
impacto
Fuerza de rotaci車n
centrada en el
mesenc谷falo y el t芍lamo
Puede provocar hinchaz車n
del cerebro, desgarro de los
vasos sangu赤neos y lesiones
en los nervios.
Un golpe directo en la cabeza, la
cara o el cuello o por un impacto
en otra parte del cuerpo, puede
crear una fuerza que sacuda el
cerebro.
Cuando ese golpe tiene la
fuerza suficiente o proviene de
una direcci車n concreta, el cerebro
puede moverse de modo que golpee
el cr芍neo o se tuerza sobre s赤 mismo.
Al igual que en otras partes del cuerpo,
pueden producirse hematomas y da?o
celular, pero cuando esas c谷lulas son
neuronas el resultado es una conmoci車n
cerebral.
La velocidad, la fortaleza y la potencia en el deporte profesional han ido
a la par de la evoluci車n del cuerpo humano y la ayuda de la tecnolog赤a.
Esto tiene efectos positivos y negativos. Las lesiones forman parte de los
迆ltimos. Desde hace un par de d谷cadas, las consecuencias de los golpes
en la cabeza han comenzado a ocupar los titulares de la prensa y a ser
fuente de preocupaci車n e investigaci車n en la comunidad m谷dica y cient赤fica.
Muchos deportistas que sufren una conmoci車n cerebral pueden no presentar
signos observables, lo que dificulta el diagn車stico. Estos pueden ocurrir
inmediatamente despu谷s de la lesi車n en la cabeza o minutos u horas despu谷s.
S赤ntomas que se pueden dar despu谷s de una conmoci車n:
Desorientaci車n e
incapacidad para
hablar con coherencia.
Fatiga
Falta de
coordinaci車n
P谷rdida de memoria
(sobre el evento causal).
Dolor de cabeza o
sensaci車n de presi車n
en la misma.
N芍useas y
v車mitos.
L車bulo parietal
L車bulo frontal
L車bulo temporal
Cerebelo
L車bulo occipital
Cerebro
L赤quido cefalorraqu赤deo
Duramadre
Meninges
Flota dentro del cr芍neo suspendido en el interior de
una especie de coj赤n protector de l赤quido
cefalorraqu赤deo. Lo protegen varias capas:
las meninges, membranas que se encuentran entre
el cerebro y el cr芍neo duro; la duramadre, la m芍s
resistente de las capas, que se adhiere al cr芍neo y
proporciona un saco que limita su movimiento.
Y, por 迆ltimo, el l赤quido cefalorraqu赤deo, que
amortigua el cerebro cuando la cabeza se mueve,
lo que limita el contacto con el cr芍neo.
Un golpe directo en la cabeza, la cara o el cuello o
por un impacto en otra parte del cuerpo, puede
crear una fuerza que sacuda el cerebro.
Zona de
impacto
Fuerza de rotaci車n
centrada en el
mesenc谷falo y el t芍lamo
Cuando ese golpe tiene la fuerza suficiente o
proviene de una direcci車n concreta, el cerebro
puede moverse de modo que golpee el cr芍neo o
se tuerza sobre s赤 mismo.
Zona de
impacto
Puede provocar hinchaz車n
del cerebro, desgarro de los
vasos sangu赤neos y lesiones
en los nervios.
Al igual que en otras partes del cuerpo, pueden
producirse hematomas y da?o celular, pero cuando
esas c谷lulas son neuronas el resultado es una
conmoci車n cerebral.
La velocidad, la fortaleza y la potencia en el deporte
profesional han ido a la par de la evoluci車n del
cuerpo humano y la ayuda de la tecnolog赤a. Esto
tiene efectos positivos y negativos. Las lesiones
forman parte de los 迆ltimos. Desde hace un par de
d谷cadas, las consecuencias de los golpes en la
cabeza han comenzado a ocupar los titulares de la
prensa y a ser fuente de preocupaci車n e
investigaci車n en la comunidad m谷dica y cient赤fica.
Muchos deportistas que sufren una conmoci車n
cerebral pueden no presentar signos observables,
lo que dificulta el diagn車stico. Estos pueden ocurrir
inmediatamente despu谷s de la lesi車n en la cabeza
o minutos u horas despu谷s.
S赤ntomas que se pueden dar despu谷s de una
conmoci車n:
Desorientaci車n e
incapacidad para
hablar con coherencia.
Fatiga
P谷rdida de memoria
(sobre el evento causal).
Dolor de cabeza o
sensaci車n de presi車n
en la misma.
Falta de coordinaci車n
N芍useas y v車mitos.
La conmoci車n cerebral y el s赤ndrome de segundo impacto pueden provocar mareos, p谷rdida de conciencia, amnesia, v車mitos, zumbido en los o赤dos o hematomas, pero a largo plazo son mucho m芍s graves. Desde riesgo de alzheimer o demencia a ansiedad, trastorno del sue?o o irritabilidad. Son secuelas de por vida que, en alg迆n caso, llegan a ser mortales. La principal preocupaci車n de los especialistas es la llamada encefalopat赤a traum芍tica cr車nica (CTE, por sus siglas en ingl谷s). Es consecuencia de las diversas conmociones cerebrales que los deportistas sufren a lo largo de sus carreras y en espa?ol se la denomina tambi谷n como la demencia del p迆gil, al estar asociada al boxeo en sus inicios. Conocido el riesgo, el contexto apremia a todos los organismos a tratar con rigor y responsabilidad el problema. La escalada de casos obliga a esta postura, asumiendo que nunca puede haber un riesgo cero. La NFL lidera la cruzada desde hace tiempo, el rugby da pasos claros para neutralizar el problema y el f迆tbol ya no se pone de perfil.
"Recuerdo un partido contra Tonga en la Copa del Mundo de 2007 en el que recib赤 un golpe y cuando me levant谷 no ten赤a ni idea de d車nde estaba. Segu赤 jugando y durante los primeros minutos mi compa?ero Martin Corry me guiaba por el campo mientras recobraba los sentidos y la orientaci車n. Era algo normal, hasta divertido. No era inusual re赤r abiertamente mientras ve赤as a un jugador sufrir los efectos de una conmoci車n". Estas palabras fueron pronunciadas por el exjugador ingl谷s de rugbyy Lewis Moody (71 veces internacional) y muestran el cambio de percepci車n sobre este tema que se est芍 produciendo en los 迆ltimos tiempos. Nadie se r赤e ya. Un an芍lisis de la Universidad de Tecnolog赤a de Auckland se?alaba que el 85 % de los jugadores de rugby de 谷lite sufr赤an al menos una conmoci車n cerebral en su carrera. En la misma l赤nea, la Rugby Football Union inglesa realiza estudios anuales en los que siempre las conmociones son la lesi車n m芍s frecuente en el rugby ingl谷s. Con el apoyo de World Rugby, organiza cursos de concienciaci車n con el lema de las cuatro 'r': recognise, remove, recover and return (reconocer, eliminar, recuperar y regresar).
Inglaterra gan車 el Mundial de rugby en 2003 despu谷s de un famoso drop de
Jonny Wilkinson. En las islas brit芍nicas se recuerda especialmente, ya que es
el 迆nico t赤tulo de los creadores del rugby. Pero Steve Thompson, de 43 a?os,
que jug車 y gan車 aquella final, no recuerda nada: ni los partidos ni el t赤tulo.
El jugador ingl谷s, hooker en el campo, disput車 73 partidos con la Selecci車n inglesa
Y m芍s de 200 partidos en clubes
En fotograf赤as de los festejos, Thompson aparece levantando el trofeo y con una botella
de champ芍n en la mano. Pero al delantero ingl谷s todo aquello se le hace irreal.
Thompson y otros exjugadores que han sido diagnosticados con principio de demencia
denunciaron el a?o pasado a los 車rganos rectores del rugby por su negligencia a la hora
de proteger su salud en el juego.
Los abogados de los demandantes sugirieron que podr赤a haber m芍s de 80 jugadores de
entre 25 y 55 a?os con s赤ntomas de CTE (siglas en ingl谷s para la Encefalopat赤a Traum芍tica
Cr車nica), que incluyen demencia, depresi車n y p谷rdida de memoria y que solo son
diagnosticables tras la muerte. Thompson donar芍 el cerebro tras su muerte para el
estudio de la CTE.
Protocolo de conmoci車n en el rugby
24 horas de
reposo f赤sico
y mental
1 semana de
reposo relativo
libre de s赤ntomas
Control
m谷dico
Control
m谷dico
Vuelta
juego
No menos
de doce d赤as
Retorno gradual
al juego (24-48 hrs.
por etapa)
Inglaterra gan車 el Mundial de rugby en 2003 despu谷s de un famoso drop de
Jonny Wilkinson. En las islas brit芍nicas se recuerda especialmente, ya que es
el 迆nico t赤tulo de los creadores del rugby. Pero Steve Thompson, de 43 a?os,
que jug車 y gan車 aquella final, no recuerda nada: ni los partidos ni el t赤tulo.
El jugador ingl谷s, hooker en el campo, disput車 73 partidos con la Selecci車n inglesa
Y m芍s de 200 partidos en clubes
En fotograf赤as de los festejos, Thompson aparece levantando el trofeo y con una botella
de champ芍n en la mano. Pero al delantero ingl谷s todo aquello se le hace irreal.
Thompson y otros exjugadores que han sido diagnosticados con principio de demencia
denunciaron el a?o pasado a los 車rganos rectores del rugby por su negligencia a la hora
de proteger su salud en el juego.
Los abogados de los demandantes sugirieron que podr赤a haber m芍s de 80 jugadores de
entre 25 y 55 a?os con s赤ntomas de CTE (siglas en ingl谷s para la Encefalopat赤a Traum芍tica
Cr車nica), que incluyen demencia, depresi車n y p谷rdida de memoria y que solo son
diagnosticables tras la muerte. Thompson donar芍 el cerebro tras su muerte para el
estudio de la CTE.
Protocolo de conmoci車n en el rugby
24 horas de
reposo f赤sico
y mental
1 semana de
reposo relativo
libre de s赤ntomas
Control
m谷dico
Control
m谷dico
Vuelta
juego
No menos
de doce d赤as
Retorno gradual
al juego (24-48 hrs.
por etapa)
Inglaterra gan車 el Mundial de rugby en 2003
despu谷s de un famoso drop de Jonny Wilkinson.
En las islas brit芍nicas se recuerda especialmente,
ya que es el 迆nico t赤tulo de los creadores del rugby.
Pero Steve Thompson, de 43 a?os, que jug車 y gan車
aquella final, no recuerda nada: ni los partidos ni
el t赤tulo.
El jugador ingl谷s, hooker en el campo, disput車
73 partidos con la Selecci車n inglesa
Y m芍s de 200 partidos en clubes
En fotograf赤as de los festejos, Thompson aparece
levantando el trofeo y con una botella de champ芍n
en la mano. Pero al delantero ingl谷s todo aquello
se le hace irreal.
Thompson y otros exjugadores que han sido
diagnosticados con principio de demencia
denunciaron el a?o pasado a los 車rganos rectores
del rugby por su negligencia a la hora de proteger
su salud en el juego.
Los abogados de los demandantes sugirieron que
podr赤a haber m芍s de 80 jugadores de entre 25 y 55
a?os con s赤ntomas de CTE (siglas en ingl谷s para la
Encefalopat赤a Traum芍tica Cr車nica), que incluyen
demencia, depresi車n y p谷rdida de memoria y que
solo son diagnosticables tras la muerte.
Thompson donar芍 el cerebro tras su muerte para
el estudio de la CTE.
Protocolo de conmoci車n en el rugby
24 horas de
reposo f赤sico
y mental
1 semana de
reposo relativo
libre de s赤ntomas
Control
m谷dico
Retorno gradual
al juego (24-48 hrs.
por etapa)
Control
m谷dico
Vuelta
juego
No menos
de doce d赤as
El f迆tbol, a su manera, tambi谷n ha tomado partido. De forma t赤mida, s赤, pero al menos es un principio. Los protocolos de FIFA y UEFA han mejorado la evaluaci車n neurol車gica e incluso plantean las sustituciones temporales en caso de conmoci車n. Ambos organismos, junto al sindicato FIFPRO, han lanzado algunas campa?as de sensibilizaci車n. Sin embargo, todav赤a existe cierto silencio generalizado que esconde el verdadero alcance del problema. Ya en 1985 apareci車 un art赤culo en la revista oficial de la FIFA, firmado por el doctor estadounidense Vojin N. Smodlaka, que analizaba el peligro del golpeo de cabeza, elemento esencial en la cultura del f迆tbol, para concluir que su abuso "provocaba dolores de cabeza, cuello y o赤dos, mareos, insomnio y p谷rdida de memoria" y advertir que "la medicina deportiva no dedicaba suficiente atenci車n a este problema importante de lesiones cerebrales". Aquel art赤culo alimentaba las sospechas en una 谷poca en la que los balones eran mucho m芍s duros y las acciones de juego a谷reo eran m芍s numerosas (340 cabezazos de media al a?o por jugador). En la actualidad, no se considera un peligro real el contacto directo de cabeza con la pelota. "Los resultados de diferentes estudios no sugieren que el remate de cabeza sea el problema. En principio, por la frecuencia con la que se hace no parece que sea un factor de riesgo", explica el doctor Pablo Egu赤a, de la Sociedad Espa?ola de Neurolog赤a, a AS. Aun as赤, por la propia esencia del juego, los futbolistas est芍n sujetos siempre a sufrir conmociones en las fricciones a谷reas. Ante esta amenaza latente, los organismos deben pasar de las palabras a los hechos y adoptar medidas de prevenci車n desde edades tempranas. En Reino Unido se ha prohibido rematar de cabeza a los menores de 12 a?os durante los entrenamientos y se han impuesto restricciones para los futbolistas de entre 12 y 18 a?os de edad. "El cerebro de los ni?os est芍 en desarrollo y es m芍s vulnerable a este tipo de lesiones. El cuello tampoco tiene esa fortaleza ni la capacidad de contener el golpe. Tambi谷n est芍n menos coordinados y, por tanto, tienen m芍s papeletas de sufrir un traumatismo de cabeza con cabeza en un salto. Son m芍s proclives que los adultos", abunda Egu赤a.
En 2020 el sindicato de jugadores profesionales de Inglaterra y el sindicato
mundial FIFPRO reclamaron a la FIFA que tomara medidas ante el n迆mero
de golpes en la cabeza que han venido experimentando los jugadores en
diferentes competiciones.
En la final del Mundial 2014, el alem芍n Christoph Kramer jug車 durante
14 minutos a pesar de estar visiblemente desorientado despu谷s de un golpe
contra un rival argentino. El 芍rbitro cont車 a los periodistas que Kramer le
hab赤a pedido que le confirmara durante el juego que el partido era realmente
la final de la Copa del Mundo.
En 2019, el exdefensor del Tottenham Jan Vertonghen confes車 que
jug車 con s赤ntomas de conmoci車n cerebral durante nueve meses despu谷s de
sufrir una lesi車n en la cabeza en las semifinales de la Liga de Campeones en
2019.
En noviembre de 2019, Ra迆l Jim谷nez y David Luiz sufrieron un violento
impacto al chocar sus cabezas. El m谷xicano fue operado de una fractura
craneal. David Luiz permaneci車 en el campo durante media hora m芍s.
Fue sustituido en el descanso.
Durante la pasada Eurocopa, el defensa franc谷s Benjamin Pavard cay車 al
suelo despu谷s de un fort赤simo golpe en su cabeza. Sin embargo, el 芍rbitro
decidi車 que, una vez atendido por los m谷dicos, el juego continuara con
normalidad. El jugador confirm車 luego que estuvo ※desmayado§ durante
10 o 15 segundos.
En diciembre de 2020, la IFAB (el organismo de la FIFA encargado de redactar
y sancionar las reglas de juego) autoriz車 los ensayos para realizar cambios
adicionales permanentes de jugadores que sufran traumatismos en la
cabeza, o que se sospeche que puedan haberlos.
Pero en el caso de Pavard durante la Eurocopa este protocolo no se activ車.
El sindicato de jugadores FIFPro emiti車 despu谷s una nota pidiendo
explicaciones a la UEFA para averiguar por qu谷 no se aplic車 la Carta de
Conmociones Cerebrales (Concussion Charter).
El estudio de Willie Stewart
El doctor Willie Stewart, miembro del laboratorio de neuropatolog赤a de la
Universidad de Glasgow, public車 a finales de 2019 el estudio ※Mortalidad por
enfermedades neurodegenerativas en exfutbolistas profesionales§. En el
mismo, compar車 los datos m谷dicos de 7.676 futbolistas escoceses nacidos
entre 1900 y 1976 y 23.028 hombres con un contexto social similar pero
que no hab赤an practicado profesionalmente deportes de contacto.
El estudio afirma que los exfutbolistas tienen m芍s del triple de
posibilidades que el resto de las personas de que la principal causa de su
muerte sea una enfermedad degenerativa.
Stewart no ha podido determinar las causas de la mortandad, pero ha
sugerido como hip車tesis que ※el 迆nico factor de riesgo identificado es el
golpe en la cabeza§.
Principal causa de muerte
Ex futbolistas (7.767)
1.180
173
134
74
15,4%
2,3%
1,7%
1,0%
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
Enfermedad neurodegenerativa
C芍ncer de pulm車n
Poblaci車n comparativa (23.028 personas)
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
C芍ncer de pulm車n
Enfermedad neurodegenerativa
3.807
568
362
120
16,5%
2,5%
1,6%
0,5%
Mortalidad por enfermedad neurodegenerativa
como causa principal o causa contribuyente
Causa principal o contribuyente
de muerte
Ex futbolistas
Poblaci車n
comparativa
Enfermedad neurodegenerativa
Tipo:
-Demencia no especificada
-Demencia sin Alzheimer
-Alzheimer
-Parkinson
-Enfermedad neuronal
222
?
180
121
64
28
22
(2,9%)
?
(2,3%)
(1,6%)
(0,8%)
(0,4%)
(0,3%)
228
?
178
133
47
44
17
(1,0%)
?
(0,8%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,2%)
(0,1%)
En la actualidad, la FIFA autoriza realizar cuantos cambios sean necesarios
para reemplazar a los jugadores que sufran golpes en la cabeza, aunque
los entrenadores ya hayan agotado los cinco cambios permitidos por el
reglamento. Si un futbolista o dos sufren golpes en la cabeza, el protocolo
establece que sean retirados del campo.
En 2020 el sindicato de jugadores profesionales de Inglaterra y el sindicato
mundial FIFPRO reclamaron a la FIFA que tomara medidas ante el n迆mero
de golpes en la cabeza que han venido experimentando los jugadores en
diferentes competiciones.
En la final del Mundial 2014, el alem芍n Christoph Kramer jug車 durante
14 minutos a pesar de estar visiblemente desorientado despu谷s de un golpe
contra un rival argentino. El 芍rbitro cont車 a los periodistas que Kramer le
hab赤a pedido que le confirmara durante el juego que el partido era realmente
la final de la Copa del Mundo.
En 2019, el exdefensor del Tottenham Jan Vertonghen confes車 que
jug車 con s赤ntomas de conmoci車n cerebral durante nueve meses despu谷s de
sufrir una lesi車n en la cabeza en las semifinales de la Liga de Campeones en
2019.
En noviembre de 2019, Ra迆l Jim谷nez y David Luiz sufrieron un violento
impacto al chocar sus cabezas. El m谷xicano fue operado de una fractura
craneal. David Luiz permaneci車 en el campo durante media hora m芍s.
Fue sustituido en el descanso.
Durante la pasada Eurocopa, el defensa franc谷s Benjamin Pavard cay車 al
suelo despu谷s de un fort赤simo golpe en su cabeza. Sin embargo, el 芍rbitro
decidi車 que, una vez atendido por los m谷dicos, el juego continuara con
normalidad. El jugador confirm車 luego que estuvo ※desmayado§ durante
10 o 15 segundos.
En diciembre de 2020, la IFAB (el organismo de la FIFA encargado de redactar
y sancionar las reglas de juego) autoriz車 los ensayos para realizar cambios
adicionales permanentes de jugadores que sufran traumatismos en la
cabeza, o que se sospeche que puedan haberlos.
Pero en el caso de Pavard durante la Eurocopa este protocolo no se activ車.
El sindicato de jugadores FIFPro emiti車 despu谷s una nota pidiendo
explicaciones a la UEFA para averiguar por qu谷 no se aplic車 la Carta de
Conmociones Cerebrales (Concussion Charter).
El estudio de Willie Stewart
El doctor Willie Stewart, miembro del laboratorio de neuropatolog赤a de la
Universidad de Glasgow, public車 a finales de 2019 el estudio ※Mortalidad por
enfermedades neurodegenerativas en exfutbolistas profesionales§. En el
mismo, compar車 los datos m谷dicos de 7.676 futbolistas escoceses nacidos
entre 1900 y 1976 y 23.028 hombres con un contexto social similar pero
que no hab赤an practicado profesionalmente deportes de contacto.
El estudio afirma que los exfutbolistas tienen m芍s del triple de
posibilidades que el resto de las personas de que la principal causa de su
muerte sea una enfermedad degenerativa.
Stewart no ha podido determinar las causas de la mortandad, pero ha
sugerido como hip車tesis que ※el 迆nico factor de riesgo identificado es el
golpe en la cabeza§.
Principal causa de muerte
Ex futbolistas (7.767)
1.180
173
134
74
15,4%
2,3%
1,7%
1,0%
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
Enfermedad neurodegenerativa
C芍ncer de pulm車n
Poblaci車n comparativa (23.028 personas)
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
C芍ncer de pulm車n
Enfermedad neurodegenerativa
3.807
568
362
120
16,5%
2,5%
1,6%
0,5%
Mortalidad por enfermedad neurodegenerativa
como causa principal o causa contribuyente
Causa principal o contribuyente
de muerte
Ex futbolistas
Poblaci車n
comparativa
Enfermedad neurodegenerativa
Tipo:
-Demencia no especificada
-Demencia sin Alzheimer
-Alzheimer
-Parkinson
-Enfermedad neuronal
222
?
180
121
64
28
22
(2,9%)
?
(2,3%)
(1,6%)
(0,8%)
(0,4%)
(0,3%)
228
?
178
133
47
44
17
(1,0%)
?
(0,8%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,2%)
(0,1%)
En la actualidad, la FIFA autoriza realizar cuantos cambios sean necesarios
para reemplazar a los jugadores que sufran golpes en la cabeza, aunque
los entrenadores ya hayan agotado los cinco cambios permitidos por el
reglamento. Si un futbolista o dos sufren golpes en la cabeza, el protocolo
establece que sean retirados del campo.
En 2020 el sindicato de jugadores profesionales de
Inglaterra y el sindicato mundial FIFPRO reclamaron
a la FIFA que tomara medidas ante el n迆mero de
golpes en la cabeza que han venido experimentando
los jugadores en diferentes competiciones.
En la final del Mundial 2014, el alem芍n Christoph
Kramer jug車 durante 14 minutos a pesar de estar
visiblemente desorientado despu谷s de un golpe
contra un rival argentino. El 芍rbitro cont車 a los
periodistas que Kramer le hab赤a pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era
realmente la final de la Copa del Mundo.
En 2019, el exdefensor del Tottenham
Jan Vertonghen confes車 que jug車 con s赤ntomas de
conmoci車n cerebral durante nueve meses despu谷s
de sufrir una lesi車n en la cabeza en las semifinales
de la Liga de Campeones en 2019.
En noviembre de 2019, Ra迆l Jim谷nez y David Luiz
sufrieron un violento impacto al chocar sus cabezas.
El m谷xicano fue operado de una fractura craneal.
David Luiz permaneci車 en el campo durante media
hora m芍s. Fue sustituido en el descanso.
Durante la pasada Eurocopa, el defensa franc谷s
Benjamin Pavard cay車 al suelo despu谷s de un
fort赤simo golpe en su cabeza. Sin embargo, el 芍rbitro
decidi車 que, una vez atendido por los m谷dicos,
el juego continuara con normalidad. El jugador
confirm車 luego que estuvo ※desmayado§ durante
10 o 15 segundos.
En diciembre de 2020, la IFAB (el organismo de la
FIFA encargado de redactar y sancionar las reglas
de juego) autoriz車 los ensayos para realizar cambios
adicionales permanentes de jugadores que sufran
traumatismos en la cabeza, o que se sospeche que
puedan haberlos.
Pero en el caso de Pavard durante la Eurocopa
este protocolo no se activ車.
El sindicato de jugadores FIFPro emiti車 despu谷s una
nota pidiendo explicaciones a la UEFA para
averiguar por qu谷 no se aplic車 la Carta de
Conmociones Cerebrales (Concussion Charter).
El estudio de Willie Stewart
El doctor Willie Stewart, miembro del laboratorio de
neuropatolog赤a de la Universidad de Glasgow,
public車 a finales de 2019 el estudio ※Mortalidad por
enfermedades neurodegenerativas en exfutbolistas
profesionales§. En el mismo, compar車 los datos
m谷dicos de 7.676 futbolistas escoceses nacidos
entre 1900 y 1976 y 23.028 hombres con un
contexto social similar pero que no hab赤an
practicado profesionalmente deportes de contacto.
El estudio afirma que los exfutbolistas tienen m芍s
del triple de posibilidades que el resto de las
personas de que la principal causa de su muerte
sea una enfermedad degenerativa.
Stewart no ha podido determinar las causas de la
mortandad, pero ha sugerido como hip車tesis que
※el 迆nico factor de riesgo identificado es el golpe
en la cabeza§.
Principal causa de muerte
1.180
173
134
74
15,4%
2,3%
1,7%
1,0%
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
Enfermedad neurodegenerativa
C芍ncer de pulm車n
Poblaci車n comparativa (23.028 personas)
Cualquier causa
Enfermedad isqu谷mica del coraz車n
C芍ncer de pulm車n
Enfermedad neurodegenerativa
3.807
568
362
120
16,5%
2,5%
1,6%
0,5%
Mortalidad por enfermedad neurodegenerativa
como causa principal o causa contribuyente
Causa principal o contribuyente
de muerte
Ex
futbolistas
Poblaci車n
comparativa
222
?
180
121
64
28
22
(2,9%)
?
(2,3%)
(1,6%)
(0,8%)
(0,4%)
(0,3%)
228
?
178
133
47
44
17
(1,0%)
?
(0,8%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,2%)
(0,1%)
Tipo de enfermedad
neurodegenerativa:
-Demencia no especificada
-Demencia sin Alzheimer
-Alzheimer
-Parkinson
-Enfermedad neuronal
En la actualidad, la FIFA autoriza realizar cuantos
cambios sean necesarios para reemplazar a los
jugadores que sufran golpes en la cabeza, aunque
los entrenadores ya hayan agotado los cinco
cambios permitidos por el reglamento.
Si un futbolista o dos sufren golpes en la cabeza,
el protocolo establece que sean retirados del campo.
El f迆tbol busca soluciones al no poder despreciar conclusiones tan inquietantes como las del estudio de Willie Stewart o las que recogi車 un equipo de observadores del Hospital St. Michael's de Toronto de Canad芍. Revis車 los 51 partidos de la Eurocopa 2016 e identific車 69 posibles eventos de conmoci車n cerebral, un promedio de 1,35 por partido. No es m芍s que una cuantificaci車n del peligro. Se conocen casos destacados de exfutbolistas que han sido v赤ctimas de enfermedades degenerativas. Desde Jeff Astle, caso paradigm芍tico, pasando por Puskas, Torpedo M邦ller, Stiles o recientemente Bobby Charlton. Cuatro campeones del mundo con Inglaterra en 1966 fallecieron por estas enfermedades. El temor, pues, no es infundado. El m赤tico Alan Shearer, excelso e imparable rematador de cabeza que figura como m芍ximo goleador de la historia de la Premier, puso voz y cara a un documental de la BBC ('La demencia, el f迆tbol y yo') de 2017 que suscit車 un gran impacto. El exdelantero del Newcastle y la selecci車n inglesa se someti車 a una serie de pruebas m谷dicas y esc芍neres que arrojaron resultados preocupantes de cara al futuro. "Debemos asegurarnos que el f迆tbol no sea un juego mortal", sosten赤a Shearer en la cinta.
Con todo, el f迆tbol no es la NFL, donde la historia ha trazado una ins車lita espiral de lesiones cerebrales en sus jugadores hasta el punto de que un estudio del Journal of the American Medical Association certific車 que 110 de los 111 cerebros que analiz車 de exjugadores fallecidos ofrec赤an se?ales agudas de encefalopat赤a cr車nica traum芍tica. Durante mucho tiempo, la NFL neg車 las pruebas cient赤ficas que demostraban que la pr芍ctica del deporte rey en Estados Unidos dispara las probabilidades de sufrir alzheimer, depresi車n o demencia a edades m芍s tempranas. La crudeza de la realidad tuvo un eco social que alcanz車 incluso a la movilizaci車n de la presidencia de Obama y forz車 a la liga americana a retocar el reglamento en distintas ocasiones desde 2016 para evitar los impactos causantes de las conmociones. Sus esfuerzos se han intensificado durante los entrenamientos y los propios partidos, con un control m谷dico mucho m芍s exhaustivo y castigos severos por dureza excesiva de los jugadores. De esta forma, la NFL ha puesto coto a las conmociones al dedicar los recursos y el tiempo que merece un problema de magnitud que ya jam芍s ha de ser silenciado.
A principios de la d谷cada de 2000 el neuropat車logo Dr. Bennet Omalu
recibi車 el cerebro de Mike Webster, un exjugador y estrella de los Pittsburg
Steelers de la NFL. Cuando el Dr. Omalu observ車 el tejido cerebral de
Webster bajo el microscopio, descubri車 un alta concentraci車n de una
prote赤na llamada TAU. Esta es una de las dos prote赤nas que se conoce se
acumulan en el cerebro en enfermedades como el Alzheimer y la
Encelopat赤a Traum芍tica Cr車nica y que est芍 relacionada con los repetidos
golpes en la cabeza.
El descubrimiento de Omalu abri車 toda una serie de investigaciones y
pol谷micas dado que la NFL se neg車 y aun hasta hoy se niega a reconocer
la relaci車n directa de la CTE con la pr芍ctica del f迆tbol americano.
A?os despu谷s del hallazgo del neuropat車logo, un grupo de familiares
y ex jugadores demandaron a la NFL. Se lleg車 a un acuerdo y la NFL pag車
765 millones de d車lares a los demandantes pero sin un reconocimiento
expl赤cito de una relaci車n directa entre la CTE y el juego.
En el mes de julio de 2017 el New York Times present車 un reportaje
con los resultados de un estudio realizado por neuropat車logos de la
Universidad de Boston que hab赤a examinado los cerebros de exjugadores
de f迆tbol americano.
Se encontr車 CTE en 110 de los 111 cerebros examinados.
La investigaci車n sugiere que la CTE puede estar relacionada con la pr芍ctica
del f迆tbol americano.
A la izquierda, im芍genes microsc車picas de un cerebro promedio. A la derecha,
im芍genes del cerebro de Te'o-Nesheim, exjugador de la NFL, fallecido en 2017,
con claras se?ales de CTE en varias zonas.
Datos oficiales de la NFL
Incidencia de conmociones cerebrales informadas en la pretemporada y la
temporada regular desde 2015. Los datos de lesiones son recopilados y
analizados por IQVIA, una empresa externa independiente contratada por la
NFL.
Pretemporada
Temporada
Total
*No hubo partidos de pretemporada en 2020
por el Covid-19.
281
300
300
300
275
243
224
240
240
240
214
192
190
172
172
180
180
180
145
142
135
120
120
120
91
83
79
79
71
60
60
60
30
0
0
0
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
Encefalopat赤a Traum芍tica Cr車nica (CTE)
Actualmente, la 迆nica forma de diagnosticar la CTE es una autopsia. La CTE
tiene las mismas caracter赤sticas fisiol車gicas que la demencia y el
Alzheimer y comparten la acumulaci車n anormal de una prote赤na llamada TAU.
Ax車n
En un cerebro sano,
la TAU se encuentra
en los axones, las l赤neas de
transmisi車n, de las neuronas.
En enfermedades como el Alzheimer y
el CTE, la TAU forma ovillos que se agrupan
para interrumpir el sistema de transmisi車n.
Se cree que estos ovillos conducen a la
muerte de las neuronas.
Una lesi車n en la cabeza
puede producir el corte
de un ax車n e impedir de
esta manera la transmisi車n
entre neuronas.
Un ax車n cortado evita que los impulsos viajen de una neurona a otra. Los vasos
sangu赤neos tambi谷n pueden romperse durante las lesiones en la cabeza y el sangrado
resultante provoca una compresi車n de los axones con riesgo de coma.
Protocolo de conmoci車n en la NFL
La NFL no aplica una tabla basada en tiempos para dar de alta a los jugadores que
sufrieron conmoci車n. Consta de cinco pasos obligatorios.
Paso 1
Reposo absoluto
tanto f赤sico como
mental.
Paso 3
Ejercicio de f迆tbol
americano supervisado
por m谷dicos y pruebas
neurocognitivas.
Paso 4
Entrenamiento sin
contacto. Se repiten las
pruebas neurol車gicas
que deben coincidir con
las de inicio de temporada.
Paso 5
Autorizaci車n de alta
del staff m谷dico del
equipo y de un
consultor independiente.
Paso 2
Ejercicio aer車bico
supervisado. Se
controla la presencia
de mareos, visi車n doble,
n芍useas. Evaluaci車n.
A principios de la d谷cada de 2000 el neuropat車logo Dr. Bennet Omalu
recibi車 el cerebro de Mike Webster, un exjugador y estrella de los Pittsburg
Steelers de la NFL. Cuando el Dr. Omalu observ車 el tejido cerebral de
Webster bajo el microscopio, descubri車 un alta concentraci車n de una
prote赤na llamada TAU. Esta es una de las dos prote赤nas que se conoce se
acumulan en el cerebro en enfermedades como el Alzheimer y la
Encelopat赤a Traum芍tica Cr車nica y que est芍 relacionada con los repetidos
golpes en la cabeza.
El descubrimiento de Omalu abri車 toda una serie de investigaciones y
pol谷micas dado que la NFL se neg車 y aun hasta hoy se niega a reconocer
la relaci車n directa de la CTE con la pr芍ctica del f迆tbol americano.
A?os despu谷s del hallazgo del neuropat車logo, un grupo de familiares
y ex jugadores demandaron a la NFL. Se lleg車 a un acuerdo y la NFL pag車
765 millones de d車lares a los demandantes pero sin un reconocimiento
expl赤cito de una relaci車n directa entre la CTE y el juego.
En el mes de julio de 2017 el New York Times present車 un reportaje
con los resultados de un estudio realizado por neuropat車logos de la
Universidad de Boston que hab赤a examinado los cerebros de exjugadores
de f迆tbol americano.
Se encontr車 CTE en 110 de los 111 cerebros examinados.
La investigaci車n sugiere que la CTE puede estar relacionada con la pr芍ctica
del f迆tbol americano.
A la izquierda, im芍genes microsc車picas de un cerebro promedio. A la derecha,
im芍genes del cerebro de Te'o-Nesheim, exjugador de la NFL, fallecido en 2017,
con claras se?ales de CTE en varias zonas.
Datos oficiales de la NFL
Incidencia de conmociones cerebrales informadas en la pretemporada y la
temporada regular desde 2015. Los datos de lesiones son recopilados y
analizados por IQVIA, una empresa externa independiente contratada por la
NFL.
Pretemporada
Temporada
Total
*No hubo partidos de pretemporada en 2020
por el Covid-19.
281
300
300
300
275
243
224
240
240
240
214
192
190
172
172
180
180
180
145
142
135
120
120
120
91
83
79
79
71
60
60
60
30
0
0
0
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
Encefalopat赤a Traum芍tica Cr車nica (CTE)
Actualmente, la 迆nica forma de diagnosticar la CTE es una autopsia. La CTE
tiene las mismas caracter赤sticas fisiol車gicas que la demencia y el
Alzheimer y comparten la acumulaci車n anormal de una prote赤na llamada TAU.
Ax車n
En un cerebro sano,
la TAU se encuentra
en los axones, las l赤neas de
transmisi車n, de las neuronas.
En enfermedades como el Alzheimer y
el CTE, la TAU forma ovillos que se agrupan
para interrumpir el sistema de transmisi車n.
Se cree que estos ovillos conducen a la
muerte de las neuronas.
Una lesi車n en la cabeza
puede producir el corte
de un ax車n e impedir de
esta manera la transmisi車n
entre neuronas.
Un ax車n cortado evita que los impulsos viajen de una neurona a otra. Los vasos
sangu赤neos tambi谷n pueden romperse durante las lesiones en la cabeza y el sangrado
resultante provoca una compresi車n de los axones con riesgo de coma.
Protocolo de conmoci車n en la NFL
La NFL no aplica una tabla basada en tiempos para dar de alta a los jugadores que
sufrieron conmoci車n. Consta de cinco pasos obligatorios.
Paso 1
Reposo absoluto
tanto f赤sico como
mental.
Paso 3
Ejercicio de f迆tbol
americano supervisado
por m谷dicos y pruebas
neurocognitivas.
Paso 4
Entrenamiento sin
contacto. Se repiten las
pruebas neurol車gicas
que deben coincidir con
las de inicio de temporada.
Paso 5
Autorizaci車n de alta
del staff m谷dico del
equipo y de un
consultor independiente.
Paso 2
Ejercicio aer車bico
supervisado. Se
controla la presencia
de mareos, visi車n doble,
n芍useas. Evaluaci車n.
A principios de la d谷cada de 2000 el neuropat車logo
Dr. Bennet Omalu recibi車 el cerebro de
Mike Webster, un exjugador y estrella de los
Pittsburg Steelers de la NFL. Cuando el Dr. Omalu
observ車 el tejido cerebral de Webster bajo el
microscopio, descubri車 un alta concentraci車n de
una prote赤na llamada TAU. Esta es una de las dos
prote赤nas que se conoce se acumulan en el cerebro
en enfermedades como el Alzheimer y la
Encelopat赤a Traum芍tica Cr車nica y que est芍
relacionada con los repetidos golpes en la cabeza.
El descubrimiento de Omalu abri車 toda una serie
de investigaciones y pol谷micas dado que la NFL se
neg車 y aun hasta hoy se niega a reconocer
la relaci車n directa de la CTE con la pr芍ctica del
f迆tbol americano.
A?os despu谷s del hallazgo del neuropat車logo,
un grupo de familiares y ex jugadores demandaron
a la NFL. Se lleg車 a un acuerdo y la NFL pag車
765 millones de d車lares a los demandantes pero sin
un reconocimiento expl赤cito de una relaci車n directa
entre la CTE y el juego.
En el mes de julio de 2017 el New York Times
present車 un reportaje con los resultados de un
estudio realizado por neuropat車logos de la
Universidad de Boston que hab赤a examinado los
cerebros de exjugadores de f迆tbol americano.
Se encontr車 CTE en 110 de los 111 cerebros
examinados.
La investigaci車n sugiere que la CTE puede estar
relacionada con la pr芍ctica del f迆tbol americano.
A la izquierda, im芍genes microsc車picas de un
cerebro promedio. A la derecha, im芍genes del
cerebro de Te'o-Nesheim, exjugador de la NFL,
fallecido en 2017, con claras se?ales de CTE en
varias zonas.
Datos oficiales de la NFL
Incidencia de conmociones cerebrales informadas
en la pretemporada y la temporada regular desde
2015. Los datos de lesiones son recopilados y
analizados por IQVIA, una empresa externa
independiente contratada por la NFL.
Pretemporada
*No hubo partidos de pretemporada en 2020
por el Covid-19.
91
83
79
79
71
30
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
Temporada
192
190
172
145
142
135
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
Total
281
275
243
224
214
172
2015
2016
2017
2018
2019
2020*
Encefalopat赤a Traum芍tica Cr車nica (CTE)
Actualmente, la 迆nica forma de diagnosticar la
CTE es una autopsia. La CTE tiene las mismas
caracter赤sticas fisiol車gicas que la demencia y el
Alzheimer y comparten la acumulaci車n anormal
de una prote赤na llamada TAU.
En un cerebro sano,
la TAU se encuentra
en los axones, las
l赤neas de transmisi車n,
de las neuronas.
Una lesi車n en la
cabeza puede
producir el corte
de un ax車n
e impedir de esta
manera la
transmisi車n entre
neuronas.
En enfermedades como
el Alzheimer y el CTE,
la TAU forma ovillos que
se agrupan para interrumpir
el sistema de transmisi車n.
Se cree que estos ovillos
conducen a la muerte de
las neuronas.
Un ax車n cortado evita que los impulsos viajen de
una neurona a otra. Los vasos sangu赤neos tambi谷n
pueden romperse durante las lesiones en la cabeza
y el sangrado resultante provoca una compresi車n
de los axones con riesgo de coma.
Protocolo de conmoci車n en la NFL
La NFL no aplica una tabla basada en tiempos
para dar de alta a los jugadores que sufrieron
conmoci車n. Consta de cinco pasos obligatorios.
Paso 1
Reposo absoluto
tanto f赤sico como
mental.
Paso 2
Ejercicio aer車bico
supervisado. Se
controla la presencia
de mareos, visi車n doble,
n芍useas. Evaluaci車n.
Paso 3
Ejercicio de f迆tbol
americano supervisado
por m谷dicos y pruebas
neurocognitivas.
Paso 4
Entrenamiento sin
contacto. Se repiten las
pruebas neurol車gicas
que deben coincidir con
las de inicio de temporada.
Paso 5
Autorizaci車n de alta
del staff m谷dico del
equipo y de un
consultor independiente.
