La evoluci¨®n de la pandemia ha dado un paso m¨¢s en Espa?a, con el cambio de tratamiento del coronavirus. Desde este lunes entra en vigor la nueva Estrategia de Control y Prevenci¨®n contra la COVID-19, con la que se cambian algunas de las medidas esenciales durante estos dos a?os de pandemia. Por ejemplo, la eliminaci¨®n de las cuarentenas para las personas asintom¨¢ticas o los contactos estrechos de los contagiados.

Y a pesar de los cambios a la hora de afrontar la enfermedad, los casos seguir¨¢n llegando y provocando afecciones graves, especialmente en los grupos m¨¢s vulnerables. Por ello, adem¨¢s de las vacunas, se trabaja en la adquisici¨®n de otras v¨ªas para limitar el impacto de la COVID. Es el caso de Paxlovid, el medicamento de Pfizer que llega a Espa?a dos meses despu¨¦s de ser autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

Su llegada se ha ido retrasando tras intensas semanas de negociaciones con la farmac¨¦utica. A principios de enero, Pedro S¨¢nchez anunciaba el acuerdo para la compra de 344.000 unidades de este tratamiento. Mientras que en pa¨ªses como Francia o Italia se lleva usando ya algunas semanas, el contrato con Espa?a se cerr¨® hace apenas unos d¨ªas. "Ha costado trabajo hacerlo, pero gracias a la colaboraci¨®n de Pfizer y el personal implicado de este y otros ministerios, ha sido posible", se?alaba entonces la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

Paxlovid es un tratamiento antiviral a base de dos principios activos diferentes: PF-07321332 y ritonavir. El primero es el responsable directo de la acci¨®n antiviral del mismo, pues inhibe la enzima necesaria para que el virus consiga replicarse. Mientras, el ritonavir inhibe la enzima que degrada el PF-07321332 y garantiza que el nivel en sangre sea el correcto.

C¨®mo y a qui¨¦n se administrar¨¢ y efectos de Paxlovid

El medicamento ha presentado, seg¨²n los datos de la farmac¨¦utica, una eficacia del 89% contra la enfermedad grave (con riesgo de hospitalizaci¨®n o fallecimiento), y se administra en los cinco d¨ªas inmediatos a la aparici¨®n de los primeros s¨ªntomas. La principal ventaja, tal y como apunta Sanidad, es que se administra por v¨ªa oral, "lo que permitir¨ªa realizar un tratamiento ambulatorio".

Este lunes se han repartido ya los primeros 11.900 tratamientos a las diferentes comunidades, y poco a poco la cifra se ampliar¨¢ hasta los 50.000 para este primer trimestre del a?o. En total son 30 p¨ªldoras, a tomar en los cinco d¨ªas posteriores a la aparici¨®n de s¨ªntomas: tres p¨ªldoras dos veces al d¨ªa (seis diarias). Los destinatarios de este tratamiento ser¨¢n los pacientes leves que tengan riesgo de desarrollar un cuadro grave. En general, personas mayores o pacientes con las siguientes afecciones.

El encargado de establecer su uso ser¨¢ tanto el doctor especialista como el m¨¦dico de familia, por lo que estar¨¢ bajo prescripci¨®n m¨¦dica. As¨ª fue acordado por la Comisi¨®n Permanente de Farmacia, un ¨®rgano de cogobernanza del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. En cuanto a los efectos secundarios, los m¨¢s comunes recogidos por la EMA durante el tratamiento y hasta pasados 34 d¨ªas son disgeusia (alteraci¨®n del gusto), diarrea y v¨®mitos.

Dentro de la caja de Paxlovid encontraremos dos tipos de comprimidos: uno de color rosa (150mg de PF-07321332) y otro de color azul (100mg de ritonavir). Cada vez que se tome (dos veces al d¨ªa), se deben ingerir dos comprimidos rosas y uno blanco al mismo tiempo (ma?ana y noche durante cinco d¨ªas). Se pueden tomar con o sin comida de por medio, pero se deben tragar enteros, sin romperlos o triturarlos.

Qui¨¦n no debe tomarlo

Los estudios previos a la aprobaci¨®n del tratamiento por parte de las autoridades sugieran que las dosis altas de Paxlovid pueden llegar a afectar al crecimiento del feto, por lo que no se recomienda durante el embarazo ni para personas que puedan quedarse embarazadas. A su vez, la lactancia debe interrumpirse en caso de iniciar el tratamiento con Paxlovid.

Por otro lado, la EMA se?ala que tampoco debe emplearse en pacientes con funci¨®n hep¨¢tica o renal gravemente reducida, ni tampoco junto con otros medicamentos concretos, pues su acci¨®n puede provocar aumentos perjudiciales en los niveles en sangre o reducir su propia actividad.

Eficaz ante cualquier variante

El ministerio de Sanidad, en el correspondiente comunicado, se?ala que Paxlovid "conserva su actividad frente a variantes de inter¨¦s como ?micron". En cualquier caso, las posibles mutaciones futuras del virus pueden hacer que escape de forma parcial a los medicamentos y las vacunas que hay en la actualidad. As¨ª lo revela un estudio publicado en la revista Cell Research, que indica que se pueden producir nuevas cepas capaces de evadir estos tratamientos.