Con las personas mayores completamente vacunadas contra la COVID-19, Espa?a contin¨²a bajando la edad de inmunizaci¨®n. Ya ha comenzado con los ciudadanos j¨®venes, lo que ha sido muy celebrado por los expertos porque ayudar¨¢ a controlar la pandemia. Sin embargo, dentro de este grupo, puede producirse un especial rechazo entre las mujeres embarazadas. Pese a que son m¨¢s propensas a desarrollar un diagn¨®stico grave de la enfermedad, muchas se niegan a vacunarse debido a la falta de informaci¨®n que hay sobre el efecto que tienen las vacunas en ellas.

Como recuerda Alejandro Orrico, investigador en el ?rea de Investigaci¨®n en Vacunas de Fisabio (AIV), las mujeres embarazadas no formaron parte de los ensayos cl¨ªnicos de las vacunas. Es cierto que hace unos d¨ªas el AIV inici¨® una investigaci¨®n para analizar la respuesta de estas mujeres a los f¨¢rmacos, pero no est¨¢ previsto que los resultados se publiquen antes de 2023. No obstante, el experto destaca en The Conversation que ¡°tenemos disponibles estudios postautorizaci¨®n en mujeres ya vacunadas en los que apoyar nuestras decisiones¡±.

Y, hasta el momento, los datos son esperanzadores: ¡°No se han registrado en mujeres embarazadas efectos adversos graves diferentes a los conocidos. De hecho, las evidencias publicadas hasta el momento indican que estas vacunas ser¨ªan igual de seguras en este grupo de riesgo¡±. Asimismo, destaca que podr¨ªan reducir el riesgo de contagio y transmitir los anticuerpos al feto. ¡°Con toda esta informaci¨®n sobre la mesa, tanto el Ministerio de Sanidad espa?ol como la Sociedad Espa?ola de Ginecolog¨ªa y Obstetricia (SEGO) y otras muchas sociedades cient¨ªficas recomiendan la vacunaci¨®n de mujeres embarazadas¡±, reflexiona.

La vacuna no tiene una influencia relevante en el embarazo

Orrico se?ala que, desde que comenzaron las campa?as de vacunaci¨®n globales, se ha inoculado el f¨¢rmaco a millones de embarazadas, bien por su profesi¨®n o porque desconoc¨ªan su estado en el momento de inoculaci¨®n. Esto ha permitido realizar varios estudios, entre los que el experto destaca uno elaborado por los Centros para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Este informe recog¨ªa datos de 35.691 embarazadas que recibieron vacunas de Pfizer/BionTech y Moderna, basadas en ARNm. Tras realizar un seguimiento a 3.958 participantes, de las cuales 827 hab¨ªan completado el embarazo, ¡°los resultados neonatales adversos incluyeron parto prematuro (en el 9,4%) y tama?o peque?o para la edad gestacional (en el 3,2%)¡±, recog¨ªa el informe, mientras que ¡°no se informaron muertes neonatales¡±. Aun as¨ª, no se detect¨® una influencia en el tama?o gestacional ni un aumento de abortos o fallecimientos en los reci¨¦n nacidos en comparaci¨®n con las mujeres embarazadas analizadas antes de la pandemia.

Reduce un 78% el riesgo de contagio

Tal y como expone el experto, ¡°durante el embarazo, se produce una serie de alteraciones hormonales y funcionales del sistema inmunitario que hacen que las mujeres sean m¨¢s vulnerables a las infecciones virales¡± y tengan m¨¢s complicaciones y, por lo tanto, una mayor mortalidad. De hecho, una investigaci¨®n detect¨® que las 23.434 participantes embarazadas ten¨ªan un mayor riesgo de desarrollar un diagn¨®stico grave que las no embarazadas. En concreto, el riesgo de ingresar en UCI o requerir ventilaci¨®n asistida era 3 veces superior y se disparaba tambi¨¦n el riesgo de muerte.

Afortunadamente, esto se puede evitar con la vacunaci¨®n, seg¨²n otro estudio retrospectivo realizado en Israel a m¨¢s de 15.000 mujeres embarazadas, de las que 7.530 estaban vacunadas con al menos una dosis y las otras 7.530 no hab¨ªan recibido ninguna inyecci¨®n. Los resultados mostraron que, durante los 28-70 d¨ªas de seguimiento, hubo 10 infecciones en el grupo de vacunadas y 46 en el de no vacunadas, lo que significa que el riesgo de infecci¨®n se redujo un 78% en las mujeres vacunadas.

La experiencia con otras vacunas avalan su seguridad

El investigador asegura que ¡°la experiencia con el uso de las vacunas en el embarazo demuestra el amplio margen de seguridad de estas¡±. En este sentido, apunta que el Ministerio de Sanidad espa?ol recomienda la vacunaci¨®n contra la gripe en embarazadas, independientemente del trimestre de gestaci¨®n en el que se encuentran, debido a que son un grupo de riesgo. Tambi¨¦n es aconsejable vacunarse de tosferina, en cada nuevo embarazo, explica Orrico, ¡°preferentemente entre las 27-32 semanas de gestaci¨®n para que se transmitan anticuerpos al feto y est¨¦ protegido durante los 3 primeros meses de vida (cuando m¨¢s enfermedad grave se produce)¡±.