Alteraciones en la lengua y mucosa oral, los nuevos s¨ªntomas de la COVID-19
Un reciente estudio realizado por cient¨ªficos espa?oles ha concluido que el 11,7% de los pacientes manifest¨® s¨ªntomas orales por la COVID-19.
La COVID-19 puede manifestarse a trav¨¦s de muy diversos s¨ªntomas. Desde que comenz¨® la pandemia, los cient¨ªficos los han estudiado a fondo para poder anticiparse y reducir los cuadros graves de la enfermedad. Problemas de car¨¢cter respiratorio, tromb¨®tico, neurol¨®gico, digestivo o cut¨¢neo son los m¨¢s comunes hasta el momento. Ahora, un equipo de investigadores madrile?os, liderado por Almudena Nu?o, dermat¨®loga del Hospital Universitario La Paz, ha identificado tambi¨¦n alteraciones en la lengua y en la mucosa oral como s¨ªntoma de contagio.
Tras analizar en abril de 2020 a 666 personas con COVID-19 atendidos en el antiguo hospital de campa?a de IFEMA, los investigadores observaron que ¡°78 pacientes (11,7%) presentaron alteraciones en la mucosa oral. La m¨¢s frecuente fue papilitis lingual transitoria anterior en forma de U (11,5%) asociada o no a edema lingual (6,6%); estomatitis aftosa (6,9%), mucositis (3,9%) glositis con depapilaci¨®n en parches (3,9%), boca urente (5,3%), lengua saburral (1,6%) y enantema (0,5%)¡±.
Asimismo, especifican que el s¨ªntoma oral asociado con m¨¢s frecuencia a COVID-19 hasta la fecha es la disgeusia, con un porcentaje que var¨ªa de un 5,6% en los estudios iniciales de China a un 88,8% de un estudio realizado por otorrinolaring¨®logos. Esta patolog¨ªa se basa en la alteraci¨®n del sentido del gusto y puede estar asociado o no a la anosmia (p¨¦rdida del olfato). Otro s¨ªntoma muy frecuente es la boca seca, ¡°cuya causa puede ser la uni¨®n del virus a los receptores ACE-2 de las gl¨¢ndulas salivares, que provocar¨ªa su destrucci¨®n".
Los autores del estudio, publicado en Sciencedirecte, explican que ¡°las manifestaciones orales relacionadas con la enfermedad por COVID-19 han sido poco descritas, probablemente por el temor a contagio durante la exploraci¨®n o la escasez de equipos de protecci¨®n durante la primera ola¡±.
Lengua COVID e inflamaci¨®n de las papilas
Los cient¨ªficos concretan que han encontrado hallazgos caracter¨ªsticos de la COVID-19 ¡°en la lengua como es el edema lingual, con una caracter¨ªstica indentaci¨®n en los laterales de la lengua, por el aumento del tama?o de la misma y el roce con los dientes. Y por la misma raz¨®n se produce una inflamaci¨®n de las papilas anteriores que hemos denominado papilitis lingual transitoria en forma de U¡±. Este crecimiento de la lengua puede deberse a varios factores: ¡°Inflamaci¨®n directa de la mucosa oral por el SARS-Cov-2, la sequedad de la mucosa provocada por el virus o la oxigenoterapia o incluso una peor higiene oral debida a la situaci¨®n de los pacientes¡±.
La investigaci¨®n tambi¨¦n recoge que otro descubrimiento muy representativo ha sido la glositis con depapilaci¨®n en parches, presente en el 3,9% de los pacientes. ¡°Este hallazgo ha sido reportado previamente en alg¨²n caso aislado, curiosamente asociado a boca urente. Recientemente se ha denominado a este tipo de lengua ¡®lengua COVID¡¯. Se parece a la lengua geogr¨¢fica pero su incidencia est¨¢ aumentada en pacientes COVID-19¡±, explican, antes de concluir que ¡°su aparici¨®n puede deberse a la infecci¨®n directa del virus en la lengua por lo receptores ACE-2 o por el aumento de IL-6 que presentan los pacientes con COVID-19, pero tambi¨¦n los pacientes lengua geogr¨¢fica¡±.
Otro nuevo s¨ªntoma asociado a COVID-19 es la aparici¨®n de halitosis en pacientes que previamente no la padec¨ªan. Los sanitarios madrile?os midieron con un hal¨ªmetro el nivel de compuestos de sulfuro y descubrieron que los pacientes COVID lo ten¨ªan aumentado durante la enfermedad, si bien estos recuperaban los niveles normales al superar la patolog¨ªa: ¡°Esto puede deberse a la afectaci¨®n directa de la mucosa oral por el SARS-CoV-2 o indirectamente a la destrucci¨®n de gl¨¢ndulas salivares y boca seca¡±.
Otros s¨ªntomas
Los s¨ªntomas m¨¢s habituales de la COVID- 19 son fiebre, tos seca y cansancio, aunque tambi¨¦n se pueden sufrir otros como congesti¨®n nasal, dolor de cabeza, conjuntivitis, dolor de garganta, diarrea, p¨¦rdida del gusto o del olfato y erupciones cut¨¢neas. Adem¨¢s, un estudio publicado el a?o pasado por m¨¦dicos espa?oles identific¨® 45 casos de miopericarditis aguda, 16 casos de meningoencefalitis aguda, ocho casos del s¨ªndrome Guillain-Barr¨¦, 45 de pancreatitis aguda y 36 casos de neumot¨®rax espont¨¢neo.
Por ¨²ltimo, otra investigaci¨®n elaborada por el Imperial College de Londres revel¨® el pasado mes de febrero que los escalofr¨ªos, la ausencia de apetito y los dolores de cabeza o musculares tambi¨¦n son posibles s¨ªntomas de la COVID-19
