El misterio de Madrid: la relaci¨®n entre los nuevos positivos por coronavirus y los cuatro brotes

Espa?a est¨¢ atravesando, de nuevo, un momento delicado a causa del coronavirus. Los nuevos brotes han provocado que el n¨²mero de contagiados aumente en gran medida hasta situarse en cifras que superan los centenares. Sin embargo, el caso m¨¢s extra?o es el de la Comunidad de Madrid, de la que los casos positivos son cada d¨ªa m¨¢s, pero que no se relacionan con los cuatro brotes ya detectados.

Seg¨²n los datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad, Madrid registra m¨¢s positivos diarios que gran parte de las comunidades aut¨®nomas, pero en cuanto al n¨²mero de brotes, se encuentra muy por debajo del resto -con cuatro-.

?A qu¨¦ se debe esta variaci¨®n?

El hecho de no haber casi brotes, y s¨ª haber un gran n¨²mero de positivos, puede relacionarse a que la Comunidad de Madrid no ha conseguido realizar un rastreo lo suficientemente profundo como para alcanzar los v¨ªnculos que unen a unos y otros casos de coronavirus diarios. Se est¨¢n dando casos que llegan a hospitales por causas distintas como operaciones, y que al hacerse las pruebas de coronavirus dan positivo a pesar de que no muestran s¨ªntomas. En esos casos no se les califica como brote, pues no encuentran contactos que configuren lo que es un brote como tal -tres o m¨¢s casos fuera del ¨¢mbito familiar o uno de residencias de mayores-.

Desde la Consejer¨ªa de Sanidad argumentan la peque?a cantidad de brotes debido a que los casos de contagio que se est¨¢n produciendo son entre familiares y leves. Aunque dicha teor¨ªa dejar¨ªa de cobrar sentido al preguntarse c¨®mo ha llegado a contagiarse dicha familia. Varias fuentes de la salud p¨²blica, en Madrid los rastreadores no dan abasto.

En Espa?a, seg¨²n la experta en salud p¨²blica, Helena Legido-Quigley, por cada contagiado se rastrea una media de cuatro contactos, mientras que en otros pa¨ªses son 14.

Adem¨¢s, en el caso de las residencias de ancianos, pese a que se han registrado casos en las mismas, no han sido declarados como brotes, sino como casos aislados.

Existe tambi¨¦n una variaci¨®n de los datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad y los que ofrece la propia Comunidad de Madrid. En el ministerio se?alan que el n¨²mero de contagios en los ¨²ltimos 14 d¨ªas supera los 602, mientras que los notificados por la propia comunidad son 588.

El problema est¨¢ en la capacidad de rastreo

M¨¦dicos de atenci¨®n primaria como Javier Padilla, y de hospitales de la comunidad aut¨®noma apuntan a que el problema no est¨¢ en la capacidad de obtener un diagn¨®stico, sino en el rastreo de los contagios. Javier Padilla apunta a que: ¡°La tardanza en el rastreo dificulta el establecimiento de la condici¨®n de brote al difuminar el recuerdo de la persona de los lugares donde ha estado y dificulta la trazabilidad. En mi centro de salud hemos documentado demoras de hasta una semana en que el paciente sea contactado por salud p¨²blica para el estudio de contactos¡±.

¡°Yo creo que la situaci¨®n es clara: no se est¨¢ haciendo la labor de detecci¨®n y seguimiento correspondiente ante la falta de personal para ello. Por lo tanto, no se identifican como brotes cuando, en realidad, los hay", a?ad¨ªa otro profesional sanitario.

Sobre la falta de personal, muchos resaltan el problema en la Salud P¨²blica, un ¨¢rea que Madrid prometi¨® reforzar con hasta 400 profesionales, pero que al final, a medidados de julio, se ha convertido en 30 personas. "Ahora mismo la Salud P¨²blica est¨¢ muy infradotada. No es tan dram¨¢tico como en marzo o abril, porque adem¨¢s hay menos casos, pero no hay suficiente gente para dar abasto a la demanda diaria de casos que, a veces, llegan tarde¡±, se?alaba otro profesional.

El flujo de la informaci¨®n pasa por muchas personas y es lento

Otro de los problemas que tachan desde el campo sanitario es la lentitud y la gran cantidad de pasos a seguir para completar un an¨¢lisis. "Hay mucho personal implicado en la informaci¨®n que tiene que circular, primaria, hospitales y Salud P¨²blica, y los mecanismos, el sistema y el flujo de informaci¨®n no es el m¨¢s ¨®ptimo", aunque tambi¨¦n a?ade que la comunidad s¨ª ha hecho m¨¢s "r¨¢pido y autom¨¢tico" el proceso para pasar informaci¨®n.

Fernando Rodr¨ªguez-Artalejo, catedr¨¢tico del Departamento de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica en la Universidad Aut¨®noma de Madrid, apunta a una falta de informaci¨®n, y eso provoca que sea aun m¨¢s dif¨ªcil comprobar qu¨¦ falla.

Sobre esa falta de informaci¨®n tambi¨¦n habla Pedro Gull¨®n, miembro de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, quien califica la situaci¨®n de Madrid como "un misterio".