COVID-19

Sobrepeso, obesidad y COVID-19: ?Cu¨¢l es el mejor ejercicio para adelgazar?

Una nueva investigaci¨®n analiza qu¨¦ tipo de ejercicio es el m¨¢s recomendable para la p¨¦rdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad, factor de riesgo para hacer frente a una posible infecci¨®n y sus complicaciones.

?lvaro Piqueras
as.com

"Sabemos que la obesidad se comporta como un factor de riesgo para padecer formas graves de la COVID-19. El 80% de lo pacientes que tuvieron formas graves de la infecci¨®n que precisaron intubaci¨®n, ventilaci¨®n mec¨¢nica en la UVI y fallecieron eran obesos. As¨ª pues, la obesidad es el principal factor de mal pron¨®stico en la infecci¨®n por COVID-19".

Son palabras de Susana Monereo, jefe de Servicio de Endocrinolog¨ªa y Nutrici¨®n del Hospital General Universitario Gregorio Mara?¨®n (Madrid), que aboga por mantener un peso saludable y no solo por la irrupci¨®n del SARS-CoV-2.

"En nuestro pa¨ªs una persona con un peso normal tiene un 80% de probabilidades de alcanzarlos 70 a?os de edad; sin embargo, ¨¦stas se reducir¨¢n hasta el 50% si es obesa, dado que aumenta considerablemente el riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular, diabetes y/o c¨¢ncer", a?ade la experta, cuyas palabras encierran una gran verdad: urge hacer ejercicio f¨ªsico.

COVID-19: Complicaciones relacionadas con la obesidad

  • La obesidad se asocia con una disminuci¨®n del volumen de reserva espiratoria y la capacidad funcional del sistema respiratorio.
  • En personas con obesidad abdominal, la funci¨®n pulmonar se ve a¨²n m¨¢s comprometida si se encuentran en dec¨²bito supino (por una disminuci¨®n de los movimientos del diafragma, lo que dificulta la ventilaci¨®n).
  • El aumento de las citocinas inflamatorias asociadas con la obesidad puede contribuir al incremento de la morbilidad asociada con la obesidad en las infecciones por Covid-19.
  • Adem¨¢s, por analog¨ªa con otras infecciones respiratorias, se considera que la obesidad puede desempe?ar un papel importante en la transmisi¨®n de la Covid-19.
  • En el caso de la gripe A, la obesidad aumenta la duraci¨®n de la eliminaci¨®n del virus (el tejido adiposo puede servir como reservorio).
  • En el caso del SARS-Cov-2, se ha comprobado que tambi¨¦n puede infectar el tejido adiposo y luego diseminarse a otros ¨®rganos.

Las pautas internacionales actuales recomiendan que a las personas obesas se les prescriba un m¨ªnimo de 300 minutos de actividad moderadamente intensa por semana para perder peso. Sin embargo, no est¨¢ claro el tipo de ejercicio m¨¢s eficaz para mejorar la antropometr¨ªa, la aptitud cardiorrespiratoria y la salud metab¨®lica en esta poblaci¨®n.

Una problem¨¢tica a la que ha tratado de dar respuesta un equipo de investigadores de la Facultad de Salud P¨²blica, Fisioterapia y Ciencias del Deporte de University College Dublin (Irlanda) a trav¨¦s de un metan¨¢lisis, publicado en Obesity Reviews, realizado con el objetivo de evaluar, clasificar y comparar la eficacia de diferentes intervenciones con ejercicios sobre los marcadores asociados a la obesidad.

Al final, de los 6.663 trabajos analizados, se incluyeron 45 estudios con un total de 3.566 participantes. Y los resultados de dicho cribado muestran que, si bien cualquier tipo de intervenci¨®n de ejercicio es eficaz en relaci¨®n con un grupo control que no hace ejercicio, los resultados obtenidos en algunas de ellas en cuanto a la p¨¦rdida de peso inducida son modestos.

No obstante, las intervenciones que combinan el ejercicio aer¨®bico de alta intensidad y el entrenamiento de resistencia de alta carga ejercen efectos beneficiosos que son superiores a cualquier otra modalidad de ejercicio para disminuir la adiposidad abdominal, mejorar la masa corporal magra y aumentar la aptitud cardiorespiratoria.

As¨ª pues, una vez m¨¢s se constata que el enfoque m¨¢s adecuado para lograr una p¨¦rdida de peso consistente es la combinaci¨®n del entrenamiento de cardio y el de fuerza. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud ya recomienda un m¨ªnimo de 150 minutos de ejercicio semanal como parte indispensable de un estilo de vida saludable que reporta numerosos beneficios a nivel f¨ªsico y mental.

Y trabajos como el de la instituci¨®n irlandesa refuerzan esa idea y a?aden algunas claves interesantes referentes al tipo de entrenamiento ideal y a su duraci¨®n, ya que los investigadores plantean sesiones f¨ªsicas de entre 30 y 60 minutos al d¨ªa -un m¨¢ximo de 5 d¨ªas a la semana- que se prolonguen al menos durante 8 semanas para poder obtener resultados patentes. Aunque la clave es que se logre adherencia al ejercicio y se convierta en la norma y no en la excepci¨®n.

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