COVID-19

?Son fiables los test serol車gicos para detectar personas que han estado infectadas?

Una revisi車n de estudios cient赤ficos publicada por la revista British Medical Journal (BMJ) alerta de "graves debilidades" en las evidencias cl赤nicas sobre la fiabilidad de los test de anticuerpos.

?lvaro Piqueras
Asanka Ratnayake

Cuesti車n de fiabilidad. Una revisi車n de estudios cient赤ficos arroja serias dudas y alerta de "graves debilidades" en las evidencias cl赤nicas sobre la fiabilidad de los test de anticuerpos que se utilizan para detectar personas que han estado infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2 casuante de la COVID-19.

A partir del an芍lisis de 40 estudios en los que se eval迆a la sensibilidad de esas pruebas diagn車sticas la revisi車n, publicada en la revista British Medical Journal (BMJ), concluye que las evidencias "no respaldan continuar utilizando" test de anticuerpos "en el punto de atenci車n", en referencia a aquellas pruebas cuyo resultado se establece sin pasar por un laboratorio.

La investigaci車n ha sido realizada por investigadores canadienses de la McGill University Health Care entre el 1 de enero y el 30 de abril tomando como referencia varios estudios internacioinales. El 70 % de esos estudios proviene de China, mientras que el resto se realiz車 en Estados Unidos, Jap車n, Dinamarca, Espa?a, Alemania, el Reino Unido y Suecia.

?Son fiables los test de anticuerpos?

  • Al analizar la evidencia disponible, los investigadores concluyen que la sensibilidad de los test se sit迆a entre el 66% y el 97,8%, dependiendo del m谷todo utilizado en cada caso para el diagn車stico.
  • De este modo, entre el 2,2% y el 34% de los pacientes que ha sufrido COVID-19 puede pasar inadvertido al someterlo a esas pruebas.
  • La evidencia disponible sobre la precisi車n de las pruebas serol車gicas para la COVID-19 se caracteriza por riesgos de sesgo y heterogeneidad, y como tal, las estimaciones de sensibilidad y especificidad no son confiables y tienen una generalizaci車n limitada.
  • La evidencia es particularmente d谷bil para las pruebas serol車gicas en el punto de atenci車n.
  • Se recomienda precauci車n si se utilizan pruebas serol車gicas para covid-19 para la toma de decisiones cl赤nicas o la vigilancia epidemiol車gica.
  • La evidencia actual no respalda el uso continuado de las pruebas de punto de atenci車n.

Eficacia de los test de anticuerpos. BMJ

As赤 pues, los investigadores indican que la sensibilidad de las pruebas es "consistentemente m芍s baja" en los test inmunocromatogr芍ficos de flujo lateral (LFIA, en ingl谷s) y comparten un ejemplo. Si se somete a test LFIA a una poblaci車n con una prevalencia de la COVID-19 del 10%, de cada 1.000 personas sometidas a la prueba 31 ser赤an catalogadas de manera incorrecta como inmunes a la enfermedad, al considerar que la habr赤an superado, mientras que 34 personas que s赤 habr赤an pasado el coronavirus no ser赤an detectadas.

"Estas observaciones indican que existen importantes debilidades en las evidencias sobre test serol車gicos de COVID-19. Si bien la comunidad cient赤fica deber赤a ser alabada por el ritmo a la que se han desarrollado nuevos test serol車gicos, esta revisi車n subraya la necesidad de estudios cl赤nicos de alta calidad para evaluar estas herramientas", concluyen los investigadores.

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