ENFERMEDADES

Nuevo tratamiento con buenos resultados para el c¨¢ncer de pr¨®stata

Un estudio refleja que la braquiterapia HDR ofrece ¡°¨ªndices excelentes de control local equivalentes a la cirug¨ªa con menos efectos secundarios y molestias¡±.

Un ensayo llevado a cabo por el equipo de GenesisCare Alicante y liderado por el doctor Gorka Nagore, onc¨®logo radioter¨¢pico y coordinador M¨¦dico de GenesisCare Madrid, Hospital San Francisco de As¨ªs, ha concluido que la braquiterapia en c¨¢ncer de pr¨®stata bajo o intermedio ofrece "¨ªndices excelentes de control local equivalentes a la cirug¨ªa con menos efectos secundarios y molestias para el paciente".

Durante siete a?os, se han tratado a 140 pacientes con c¨¢ncer de pr¨®stata localizado con braquiterapia HDR, una t¨¦cnica que consiste en colocar cat¨¦teres v¨ªa perineal en la gl¨¢ndula prost¨¢tica con el fin de poder distribuir una dosis de irradiaci¨®n de alta energ¨ªa sobre la gl¨¢ndula prost¨¢tica, y en caso necesario tambi¨¦n sobre las ves¨ªculas seminales. El ensayo cl¨ªnico prospectivo ha demostrado que los pacientes registran una buena tolerancia al tratamiento con toxicidad aguda o cr¨®nica aceptable. "El tratamiento ha presentado excelentes resultados en cuanto al control local y bioqu¨ªmico de la enfermedad", asegura el doctor Nagore, quien hace hincapi¨¦ en la buena influencia de esta t¨¦cnica en el alto ¨ªndice de calidad de vida del paciente: "El tratamiento es ambulatorio, se realiza en un solo d¨ªa y hasta la fecha, ofrece tasas de impotencia sexual Grado 1-2 de un 20%".

La Braquiterapia HDR ha demostrado tener m¨¢s ventajas en comparaci¨®n con la Braquiterapia LDR de semillas radioactivas. Provoca menos efectos secundarios en cuanto a s¨ªntomas urinarios, menor ¨ªndice de impotencia sexual y una mayor seguridad de protecci¨®n radiol¨®gica tanto para el personal sanitario como a la familia del paciente. Por su parte, con la Braquiterapia HDR, conocida como "t¨¦cnica de la semilla inteligente", podemos distribuir las dosis de irradiaci¨®n tumoricidas en funci¨®n de la localizaci¨®n del tumor dentro de la pr¨®stata y dosis preventivas sobre el resto de la gl¨¢ndula prost¨¢tica sana. Por ¨²ltimo, es una t¨¦cnica que tambi¨¦n puede ser complementaria a la irradiaci¨®n externa en tumores de pr¨®stata de alto y muy alto riesgo consiguiendo un mayor control local de la enfermedad. En esta ¨²ltima modalidad se han tratado m¨¢s de 250 pacientes con excelentes resultados.

?Qu¨¦ es el c¨¢ncer de pr¨®stata?

El c¨¢ncer de pr¨®stata se origina cuando las c¨¦lulas de la pr¨®stata, una gl¨¢ndula exclusiva de los varones, que est¨¢ situada en la pelvis, comienzan a crecer sin control. La pr¨®stata contribuye, con su secreci¨®n, a la formaci¨®n de la mayor parte del volumen y de los componentes qu¨ªmicos del l¨ªquido seminal o eyaculado por lo que mejora las condiciones para la movilidad, supervivencia y transporte de los espermatozoides, de cara a la fecundaci¨®n.

Seg¨²n los ¨²ltimos estudios de incidencia publicados por la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica (SEOM) es el segundo tumor m¨¢s frecuente en Espa?a detr¨¢s del de colo-recto con m¨¢s de 33.000 diagnosticados al a?o. Por su parte, la Sociedad Americana de C¨¢ncer (American Cancer Society) estima que uno de cada siete varones sufrir¨¢ este tumor a lo largo de su vida, la mayor¨ªa en edad avanzada, ya que alrededor de seis de 10 casos se diagnostican en hombres de 65 a?os o m¨¢s, y en pocas ocasiones se presenta antes de los 40 a?os.

En general, en las fases m¨¢s tempranas de la enfermedad, el paciente no presenta s¨ªntomas, o ¨¦stos son m¨ªnimos como disminuci¨®n de la fuerza del chorro miccional, aumento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional, hematuria (sangre en la orina) y disfunci¨®n sexual. En cuanto al tratamiento de este tumor, este es multidisciplinar y depende del grupo de riesgo en el que se encuentre la enfermedad en el momento del diagn¨®stico, as¨ª como de la edad del paciente y de su estado general. Normalmente se trata de una combinaci¨®n de cirug¨ªa, tratamiento con radiaciones, hormonoterapia y quimioterapia.