SALUD

As¨ª afecta el S¨ªndrome de Marfan

Al jugador de la NBA Issaiah Austin le fue diagnosticado en 2013; ahora es el jugador Jonathan Jeanne quien a punto de entrar en el draft ha sido diagnosticado con esta enfermedad rara.

Le Parisien

El s¨ªndrome de Marfan es un desorden que afecta el tejido conectivo. Generalmente se transmite de padres a hijos a trav¨¦s de los genes, pero tambi¨¦n puede ser el resultado de una mutaci¨®n gen¨¦tica espont¨¢nea. Y ese parece ser el caso del jugador de baloncesto Jonathan Jeanne, jugador franc¨¦s del SLUC Nancy Basket, y que ya mide 2.18 cm y las extremedades extremadamente desarrolladas.

Era candidato a primera ronda de candidatos a jugar la pr¨®xima temporada en la mejor liga de baloncesto del mundo, Jeanne ya hab¨ªa participado en el Draft Combine celebrado en mayo, y hab¨ªa hecho varios entrenamientos para equipos NBA, incluyendo a los Raptors. Pero, en la prueba m¨¦dico se le detect¨® la enfermedad.

El s¨ªndrome de Marfan es una enfermedad de las denominadas raras, que afecta el tejido conectivo. ?ste est¨¢ formado por las prote¨ªnas que le brindan apoyo a la piel, los huesos, los vasos sangu¨ªneos y otros ¨®rganos, es decir, sirve como 'pegamento' de todas las c¨¦lulas, dando forma a los ¨®rganos, m¨²sculos, vasos sangu¨ªneos, etc. Tambi¨¦n tiene otras funciones importantes como el desarrollo y el crecimiento, antes y despu¨¦s del nacimiento, y la amortiguaci¨®n de las articulaciones.

Causas

El s¨ªndrome de Marfan es una enfermedad causada por una alteraci¨®n gen¨¦tica en el cromosoma 15. Generalmente la enfermedad se transmite de padres a hijos a trav¨¦s de los genes, pero aproximadamente el 25 % de los pacientes no tienen ning¨²n padre afectado, por tanto, en estos casos se debe a mutaci¨®n. Esta enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres.

S¨ªntomas

La enfermedad afecta principalmente a los ojos, el esqueleto, el coraz¨®n y los vasos sangu¨ªneos, aunque pueden aparecer alteraciones a otros niveles:

El esqueleto. Son personas a menudo muy altas, el jugador franc¨¦s mide 2.18 cm (en comparaci¨®n con los dem¨¢s miembros de la familia) y delgadas, con extremidades largas y articulaciones con mucha movilidad. Los dedos y las manos son largos y finos, la cara larga y estrecha, protusi¨®n o depresi¨®n del estern¨®n, desviaciones de la columna vertebral, etc.

El coraz¨®n y los vasos sangu¨ªneos. Las alteraciones en estas estructuras son la principal causa de mortalidad de estas personas. Una de las m¨¢s importantes es la dilataci¨®n de la aorta por la debilidad de su pared, pudiendo incluso llegar a desgarrarse o romperse. Tambi¨¦n pueden aparecer problemas a nivel de las v¨¢lvulas del coraz¨®n: insuficiencia a¨®rtica o prolapso de valvular mitral.

Los ojos. Suelen padecer de miop¨ªa, cataratas, dislocaci¨®n (luxaci¨®n) del cristalino o desprendimiento de retina, son los problemas m¨¢s comunes que suelen tener estas personas afectadas.

Otras alteraciones. En ocasiones aparece neumot¨®rax (pulm¨®n colapsado), hernias inguinales, estr¨ªas en hombros y nalgas, etc.

Diagn¨®stico

Muchas de las alteraciones que conforman este s¨ªndrome llegan tarde. Solo alrededor de un 40 % ¨® 60 % presentan s¨ªntomas. En la mayor¨ªa de los casos se llega al diagn¨®stico mediante la historia y exploraci¨®n f¨ªsica del paciente, siendo m¨¢s f¨¢cilmente establecido cuando el paciente y otros miembros de su familia presentan luxaci¨®n del cristalino, dilataci¨®n de la aorta y extremidades largas y delgadas. En todos los pacientes en los que se sospeche se deber¨¢ realizar un ecocardiograma y una revisi¨®n ocular.

Tratamiento

No se ha encontrado una cura definitiva para el s¨ªndrome de Marfan, que implicar¨ªa reparar el gen que lo causa. Aun as¨ª, las personas que lo padecen deben hacerse revisiones m¨¦dicas peri¨®dicas y seguir un tratamiento personalizado.

Como el s¨ªndrome de Marfan afecta a las personas en maneras diferentes, se necesitan diferentes tipos de tratamientos. Algunos pacientes pueden no necesitar tratamiento alguno. Otros pueden precisar betabloqueantes para reducir la frecuencia cardiaca y la presi¨®n arterial, y as¨ª retrasar o evitar la dilataci¨®n a¨®rtica. En algunos casos (por ejemplo, si se forma un aneurisma en la aorta o hay alg¨²n problema con las v¨¢lvulas a¨®rtica o mitral) es necesaria la intervenci¨®n quir¨²rgica para colocar una pr¨®tesis en la aorta o en las v¨¢lvulas cardiacas.

Tener precauciones m¨ªnimas. Debe advertirse a los pacientes sobre los riesgos del estr¨¦s f¨ªsico o emocional intenso, por lo que deben evitar el ejercicio intenso y los deportes de contacto. Adem¨¢s, el embarazo tambi¨¦n supone un riesgo. Por eso estos d¨ªas se ha dicho que el jugador del Nancy puede despedirse del deporte. El caso de 2013 de Iassiah le llev¨® a jugar en la liga turca a?os despu¨¦s.

Fisioterapia. Existen casos en los que las malformaciones pueden requerir fisioterapia, f¨¦rulas , incluso, cirug¨ªa.