La UCI crea un nuevo protocolo sobre conmociones cerebrales

La Uni¨®n Ciclista Internacional (UCI) ha estrenado un protocolo para atender conmociones cerebrales en carrera que se aplicar¨¢ a todas las disciplinas de ciclismo en el calendario internacional a partir de la temporada 2021. Este protocolo es el resultado de la reflexi¨®n y el trabajo realizado desde 2019 por un grupo de expertos internacionales (m¨¦dicos, cient¨ªficos y neur¨®logos), bajo la responsabilidad del Director M¨¦dico de la UCI, el profesor Xavier Bigard.

Las conmociones cerebrales conllevan un riesgo neurocognitivo (efectos sobre la memoria, el habla y la capacidad de reacci¨®n) que justifica su r¨¢pido reconocimiento y manejo. El protocolo, inspirado en el consenso de Berl¨ªn (2017), establece recomendaciones que tienen en cuenta las particularidades del ciclismo, para lo cual el manejo de las conmociones cerebrales, que representan del 1,3% al 9,1% de las lesiones seg¨²n los estudios, var¨ªa significativamente dentro de sus ocho disciplinas.

La principal dificultad a la que se enfrenta el ciclismo radica en la velocidad de acceso al ciclista lesionado y la capacidad de los auxiliares de sacarlo de la carretera o de la pista para confirmar el diagn¨®stico y tomar una decisi¨®n r¨¢pida. Las disciplinas de carretera, bicicleta de monta?a (cross-country ol¨ªmpico y marat¨®n) y pista (omnium) son, desde este punto de vista, las de mayor riesgo, a diferencia de, por ejemplo, BMX Racing, BMX Freestyle, ciclismo indoor u otros eventos de ciclismo en pista donde los tiempos de respuesta son cortos y el m¨¦dico tiene tiempo suficiente para confirmar el diagn¨®stico de conmoci¨®n cerebral.

Para abordar este obst¨¢culo, el protocolo recomienda que los profesionales no sanitarios (en particular, entrenadores, directores deportivos, mec¨¢nicos y corredores) sean entrenados en el reconocimiento de signos sospechosos de conmoci¨®n cerebral, ya que son los m¨¢s a menudo es el primero en estar all¨ª despu¨¦s de que el corredor se ha ca¨ªdo.

El protocolo especifica los gestos reflejos que permiten evaluar el estado del deportista (aturdimiento, equilibrio, dolores de cabeza, habla, visi¨®n) y tomar la decisi¨®n adecuada en un plazo ¨®ptimo, en carretera o en pista. Se publicar¨¢n materiales de capacitaci¨®n en forma de hojas de reflejos, que permitir¨¢n a los no m¨¦dicos reconocer los primeros signos sospechosos de conmoci¨®n cerebral.

Ante estos signos de sospecha, el diagn¨®stico debe ser confirmado por el m¨¦dico de carrera. En ausencia de signos iniciales de sospecha, el corredor debe ser monitoreado por el servicio m¨¦dico, y un examen est¨¢ndar que incluya, entre otras cosas, una prueba de orientaci¨®n en el tiempo y espacio (cuestionario de Maddocks) y mantenimiento del equilibrio. se puede hacer en cualquier momento. En todos los casos, el corredor deber¨¢ realizar un examen m¨¢s completo despu¨¦s de la carrera utilizando la herramienta SCAT5 (enfoque neurocognitivo), y este examen deber¨¢ repetirse a la ma?ana siguiente.

El protocolo tambi¨¦n establece las recomendaciones para la vuelta a la competici¨®n. El atleta que ha sufrido una conmoci¨®n cerebral debe recibir un per¨ªodo de descanso completo (24 a 48 horas) y no debe regresar durante al menos una semana (dos semanas para los j¨®venes) despu¨¦s de la resoluci¨®n de los s¨ªntomas. El director m¨¦dico de la UCI, el profesor Xavier Bigard, declar¨®: "El tema de las conmociones cerebrales era una de mis prioridades, junto con el mal uso del tramadol, cuando llegu¨¦ a la UCI en 2018. El ciclismo ahora tiene recomendaciones que enmarcan el manejo de las conmociones cerebrales".