"Fiebre alta, alergia de piel, fr¨ªo, orina roja o incluso la muerte"

Yorck Olaf Schumacher, especialista en hematolog¨ªa deportiva, desmont¨® ayer con argumentos cient¨ªficos, durante 4:40 horas, las bondades terap¨¦uticas de las transfusiones de sangre que hab¨ªa sostenido Eufemiano Fuentes para defender sus pr¨¢cticas con los deportistas. Seg¨²n el perito alem¨¢n, propuesto por la AMA, est¨¢n desaconsejadas en la mayor¨ªa de casos y tienen numerosos efectos secundarios. A continuaci¨®n va un extracto:

Extracciones. ¡°La extracci¨®n de sangre trae m¨¢s riesgos que otros actos m¨¦dicos cotidianos. Extraer medio litro o un litro para las transfusiones supone el 20% del volumen total, mientras que un an¨¢lisis de sangre ser¨ªa menos de un 1%. Tampoco son comparables con las reinyecciones de plasma rico en plaquetas para lesiones, que son de 50 mililitros¡±.

Transfusiones. ¡°Las transfusiones aut¨®logas (sangre propia) no se recomiendan m¨¦dicamente, pero tienen ciertos usos para cirug¨ªas cardiovasculares o para implantes de cadera y rodilla. Tambi¨¦n se utilizan por motivos religiosos. El uso de sangre no beneficia al paciente en casos de emergencia aguda, est¨¢ comprobado. Se usan m¨¢s las transfusiones hom¨®logas (sangre ajena), porque en las aut¨®logas el coste es grande y el riesgo alto. Desde el punto de vista m¨¦dico, la transfusi¨®n debe hacerse cuando el umbral de hemoglobina baja a 7 u 8, por encima de ah¨ª no son beneficiosas. Lo normal es una hemoglobina de 15 para el hombre y de 13 para la mujer. Un deportista puede tenerla en 14, y con mucho entrenamiento, en 12. Si no se hacen dentro del umbral, aumentan los riesgos de efectos secundarios¡±.

Reacciones letales. ¡°Mientras la sangre est¨¢ en la bolsa unas c¨¦lulas viven y otras mueren. Cuando se hace la reinfusi¨®n todo entra de golpe, el sistema inmunol¨®gico tiene que enfrentarse a ello y pueden surgir distintas situaciones. Una reacci¨®n ser¨ªa fiebre, y si no se trata puede llevar al fallo de ¨®rganos, porque los residuos bloquean los ¨®rganos y pueden provocar la muerte. Otra reacci¨®n es la lesi¨®n pulmonar aguda por transfusi¨®n, que pasa una de cada mil veces y es letal entre el 3% y 5% de las ocasiones. No se puede prever aunque se tomen todos los cuidados. Los efectos secundarios se observan en las 24 horas siguientes, pero normalmente va r¨¢pido, en las primeras seis. La muerte puede venir a?os despu¨¦s, por ejemplo por una insuficiencia real, o por hepatitis o VIH de una bolsa infectada¡±.

Bolsas err¨®neas. ¡°La mezcla de bolsas es uno de los principales problemas, porque puede reinfundirse la del grupo sangu¨ªneo equivocado. Una bolsa err¨®nea llevar¨ªa a fiebre hasta de 40 grados, calor o fr¨ªo, alergia de piel, tensi¨®n alta, frecuencia card¨ªaca acelerada, insuficiencia real, orina marr¨®n o roja, y en el peor de los casos la muerte. He le¨ªdo declaraciones de ciclistas en esta causa cuyos s¨ªntomas son compatibles con los efectos secundarios¡±.

Descongelaci¨®n fatal. ¡°Si la sangre no est¨¢ bien descongelada y se inyecta fr¨ªa, puede producir arritmias mortales¡±.

La aguja. ¡°La perforaci¨®n produce herida, pero los riesgos de infecci¨®n vienen m¨¢s de las bolsas que de la aguja. En la anal¨ªtica son menores, porque son 10 segundos contra al menos 10 minutos de transfusi¨®n, y la aguja m¨¢s peque?a¡±.

Eufemiano y la norma. ¡°Las transfusiones del doctor Fuentes no cumplen ni la directiva europea, ni el real decreto espa?ol. Hay que seguir un procedimiento. Primero: un examen del donante para ver si es apto y para descartar enfermedades infecciosas. Tambi¨¦n para establecer su grupo sangu¨ªneo. Segundo: hay que informar de riesgos y beneficios por escrito, y se debe firmar un consentimiento. Tambi¨¦n hay que hacer un an¨¢lisis bacteriol¨®gico de la bolsa. Estudi¨¦ los calendarios de Eufemiano y no pude llegar a ninguna conclusi¨®n sobre el diagn¨®stico y el tratamiento¡±.

Hoteles y pisos. ¡°Un hotel no cumple las condiciones para una transfusi¨®n como una unidad m¨®vil o un colegio. No s¨®lo debe estar preparado para la extracci¨®n o la reinfusi¨®n, tambi¨¦n para cuidados al paciente y al producto. En un hotel no hay material adecuado para una adversidad. Tampoco pueden hacerse en un piso y sin permiso de la autoridad. La nevera de casa no es lo adecuado para guardar la sangre, porque el control de la temperatura de la bolsa es muy importante¡±.

Transporte inadecuado. ¡°Una mochila de picnic no es lo mejor para el transporte, porque necesita una temperatura monitorizada y constante. Llevarla con hielo puede da?ar las bolsas y las c¨¦lulas. Una lata de refresco para refrigerar tampoco la veo adecuada, porque no mantiene la temperatura constante. Hay dispositivos de enfriamiento sin contacto directo con las bolsas que s¨ª la mantienen. Los bloques de hielo no se usan en medicina moderna¡±.

Identificaci¨®n dudosa. ¡°Las bolsas tienen que venir identificadas con el nombre, el grupo sangu¨ªneo y la fecha. En algunos pa¨ªses, los pacientes incluso firman las bolsas. Tambi¨¦n es importante un registro documental para asegurar la calidad del procedimiento. Si en la bolsa solo hay un c¨®digo que conocen m¨¦dico y paciente hay riesgos, porque nadie m¨¢s puede identificar la bolsa y se puede mezclar con otras¡±.

Dopaje. ¡°Para un deportista, una transfusi¨®n se utiliza para mejorar el transporte del ox¨ªgeno y mejorar el rendimiento. El C¨®digo Mundial Antidopaje no lo permite. Se utilizan normalmente para deportes de larga duraci¨®n como el atletismo, el ciclismo o el esqu¨ª de fondo. Tambi¨¦n servir¨ªa para otros: un futbolista resistir¨ªa m¨¢s¡±.

La anemia del deportista. ¡°La llamada anemia del deportista no es una anemia real, s¨®lo es una disoluci¨®n de la sangre. Con dos o tres d¨ªas de descanso se recupera. No es mala, sino positiva para la adaptaci¨®n al ejercicio¡±.