Reembolso en las tarifas de Medicare: qui¨¦nes tienen derecho y c¨®mo solicitarlo

Por d¨¦cadas, Medicare ha ofrecido programas de seguro m¨¦dico para los adultos de 65 a?os o m¨¢s, as¨ª como otras personas elegibles en situaciones m¨¦dicas espec¨ªficas o con alguna discapacidad.

Este seguro cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C y D, que cubren diferentes necesidades. La Parte A se relaciona con los servicios para pacientes hospitalizados; la parte B cubre los servicios administrados fuera del hospital; la parte C (Medicare Advantage) ampl¨ªa la cobertura de las Partes A y B y la parte D ofrece cobertura de medicamentos recetados.

Las tarifas de cada plan tambi¨¦n var¨ªan y se determinan en funci¨®n de los ingresos de las personas que son elegibles, por lo que los beneficiarios con mayores ganancias tienen que pagar recargos sobre sus primas de Medicare. No obstante, en algunas situaciones pueden ser elegibles a un reembolso de estas tarifas.

Reembolso en las tarifas de Medicare: qui¨¦nes tienen derecho y c¨®mo solicitarlo

Ciertos beneficiarios deben pagar un monto extra adem¨¢s de su prima de la Parte B o la Parte D si sus ingresos est¨¢n por encima de los l¨ªmites. Esta tarifa extra es conocida como Monto con ajuste mensual relacionado al ingreso (IRMAA por sus siglas en ingl¨¦s).

La Administraci¨®n del Seguro Social (SSA, por sus siglas en ingl¨¦s) determina qui¨¦n paga el IRMAA seg¨²n los ingresos informados 2 a?os anteriores. En el caso de este 2023, la SSA analiza sus declaraci¨®n de impuestos de 2021 para ver si debe pagar el IRMAA.

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El IRMAA se calcula cada a?o. Esto significa que si sus ingresos son superiores o inferiores a?o tras a?o, cambia el estado de su IRMAA. Si la SSA determina que debe pagar el IRMAA, recibir¨¢ un aviso con el nuevo monto de la prima y el motivo de dicha determinaci¨®n.

No obstante, en algunos casos, los beneficiarios de Medicare pueden apelar el monto del IRMAA. De acuerdo con la SSA, si usted ha tenido una ¡°situaci¨®n que le ha causado cambios en la vida y le redujo los ingresos de su hogar¡±, puede solicitar que se disminuya la cantidad adicional que pagar¨¢ por la Parte B y la Parte D de Medicare.

Estas situaciones incluyen el matrimonio, el divorcio, la muerte de un c¨®nyuge, la p¨¦rdida de ingresos o un pago liquidaci¨®n del empleador.

Tras la recepci¨®n del aviso del IRMAA, tiene 60 d¨ªas para presentar una apelaci¨®n o solicitud para que se reduzca este ajuste mensual acorde a su ingreso. Para comenzar, puede comunicarse con la SSA al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778). Para m¨¢s informaci¨®n tambi¨¦n puede ingresar al portal web de la SSA.