Plan de salud de Medicare: ?qu¨¦ partes incluye y qu¨¦ beneficios tengo?
Conoce las partes que incluye el plan de salud Medicare, as¨ª como todos los beneficios que se obtienen con cada una.
Medicare ofrece programas de seguro m¨¦dico para los adultos de 65 a?os o m¨¢s, as¨ª como otras personas elegibles en situaciones m¨¦dicas espec¨ªficas o con alguna discapacidad.
Este seguro cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C y D, adem¨¢s de Medigap, los cuales cubren diferentes necesidades y otorgan distintos beneficios.
Plan de salud de Medicare: ?qu¨¦ partes incluye y qu¨¦ beneficios tengo?
Parte A
Esta cubre los cuidados hospitalarios y paliativos, as¨ª como algunos servicios de enfermer¨ªa especializada.
La mayor¨ªa de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A, ya que est¨¢ incluida en los beneficios del Seguro Social. No obstante, el deducible de la Parte A es de $1,600 por estad¨ªa. Para aquellas personas que no han trabajado lo suficiente para calificar para la Parte A sin prima, la prima mensual es de $506 por mes en 2023.
Parte B
La Parte B incluye visitas al m¨¦dico, pruebas de diagn¨®stico y otros servicios fuera del hospital.
La prima mensual est¨¢ndar para los afiliados a la Parte B de Medicare es de $164.90 este 2023. El deducible anual para todos los beneficiarios de la Parte B de Medicare es de $226 en 2023.
Parte C y Parte D
La Parte C o Medicare Advantage, combina la Parte A, la Parte B y la parte D, la cual ayuda a pagar por medicamentos recetados.
#ICYMI: As of July 1, people with #Medicare pay no more than $35 for a month¡¯s supply for each covered insulin. More people with Medicare can now save with this benefit expanded to Part B and Part C-covered insulin: https://t.co/j6FHsbjx1I. pic.twitter.com/di8hwGtveV
— Medicare.gov (@MedicareGov) July 19, 2023
Las primas de Medicare Advantage (parte C) var¨ªan seg¨²n el estado, la aseguradora, el tipo de plan y la oferta espec¨ªfica. Por otro lado, la cantidad que se paga por los deducibles, copagos y/o coseguros de la Parte D var¨ªa seg¨²n el plan.
Seg¨²n el sitio web de Medicare, los costos de cobertura de medicamentos var¨ªan seg¨²n: las recetas y en qu¨¦ ¡°nivel¡± se encuentra el medicamento, en qu¨¦ fase de beneficios de medicamentos se encuentra, la farmacia y si una persona obtiene ayuda adicional para pagar los costos de su cobertura de medicamentos de Medicare.
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Medigap
El Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) es un seguro adicional que puede comprar de una compa?¨ªa privada que lo ayuda a pagar su parte de los costos en Medicare Original. S¨®lo puede comprar Medigap si tiene Medicare Original. Eso significa que debe inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B.
Las p¨®lizas Medigap ayudan a cubrir los gastos de bolsillo asociados a Medicare Original, como:
- Copagos
- Coseguro
- Deducibles
Algunas p¨®lizas de Medigap tambi¨¦n cubren servicios que Medicare Original no cubre, como la atenci¨®n m¨¦dica de emergencia cuando viaja fuera de los Estados Unidos.
Por otro lado, los planes de Medigap generalmente no cubren:
- Cuidados de largo plazo (como en un asilo de ancianos)
- Cuidado visual o dental
- Aparatos de asistencia auditiva
- Lentes
- Servicios privados de enfermería
- Además, los planes de Medigap vendidos después del 2005 no incluyen cobertura de medicamentos recetados.
Para m¨¢s informaci¨®n, ingrese al portal web oficial de Medicare o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).