?Cu¨¢les son los cambios y actualizaciones de Medicare y c¨®mo te pueden afectar?
Los CMS han anunciado cambios para Medicare en 2025. Estas son las principales actualizaciones para el pr¨®ximo a?o y c¨®mo pueden afectar a los beneficiarios.
Estados Unidos cuenta con dos principales seguros m¨¦dicos: Medicare y Medicaid. A trav¨¦s del primero, se ofrece cobertura a adultos mayores de 65 a?os, j¨®venes con discapacidades y pacientes con fallos renales permanentes.
La cobertura est¨¢ dividida en cuatro partes que van desde citas m¨¦dicas y enfermedades hasta accidentes. Estas partes son A, B, C y D. La Parte A engloba servicios hospitalarios, mientras que la B est¨¢ destinada a servicios fuera del hospital. La Parte C ampl¨ªa la cobertura de A y B y, la D cubre los medicamentos recetados. Seg¨²n datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl¨¦s), m¨¢s de 65 millones de estadounidenses se encuentran inscritos a Medicare.
Los CMS anuncian mejoras para 2025: As¨ª afectar¨¢n a los beneficiarios
Con el objetivo de proteger a los beneficiarios y promover la competencia justa, los CMS han dado a conocer nuevas mejoras para el pr¨®ximo a?o (2025). De acuerdo con el comunicado, una de las principales actualizaciones es establecer l¨ªmites en las comisiones pagadas a los agentes de seguros. Con ello, se planea evitar que se priorice la venta de planes sobre las necesidades de los usuarios.
Adem¨¢s, los CMS implementar¨¢n reglas m¨¢s estrictas para proteger los datos personales de los beneficiarios y evitar pr¨¢cticas de marketing intrusivas, incluidas las ¡°llamadas en fr¨ªo¡±, que se usan para promover planes Medicare Advantage y Parte D de compa?¨ªas de seguros competidoras que no aportan a los beneficios de los asegurados.
Los CMS tambi¨¦n extender¨¢n el acceso a servicios de salud conductual, por lo que se abrir¨¢ una nueva categor¨ªa denominada ¡°Salud conductual para pacientes ambulatorios¡±. Asimismo, para que los beneficiarios aprovechen su seguro al m¨¢ximo, se requerir¨¢ que las compa?¨ªas informen sobre los beneficios no utilizados a mitad de a?o. De tal modo, el beneficiario podr¨¢ ser conciente de lo que pag¨® pero no us¨®.
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Por ¨²ltimo, se establecer¨¢n nuevos est¨¢ndares para los beneficios suplementarios de pacientes con enfermedades cr¨®nicas. Con esto se pretende que las compa?¨ªas demuestren c¨®mo sus beneficios han impactado de manera positiva la vida de sus pacientes. Todas las actualizaciones entrar¨¢n en vigor para el pr¨®ximo Per¨ªodo de Inscripci¨®n Anual.
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