500,000 beneficiarios de Medicare Advantage en riesgo de perder sus beneficios: ?Qui¨¦nes son los afectados?
Aproximadamente 560,000 personas necesitan encontrar un nuevo plan Medicare Advantage tras el abandono de la aseguradora Humana.
Por d¨¦cadas, Medicare ha ofrecido programas de seguro m¨¦dico para los adultos de 65 a?os o m¨¢s, as¨ª como a otras personas elegibles en situaciones m¨¦dicas espec¨ªficas o con alguna discapacidad.
Medicare cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C, tambi¨¦n conocida como Medicare Advantage, y D, que cubren diferentes necesidades y otorgan distintos beneficios.
Desafortunadamente, cientos de miles de personas perder¨¢n sus planes Medicare Advantage. Esto se debe a que la aseguradora Humana ha anunciado que abandona 13 mercados en todo el pa¨ªs.
De acuerdo con un reporte de Newsweek, la directora financiera de la compa?¨ªa, Susan Diamond, hizo el anuncio durante una Conferencia de Salud de Wells Fargo este mes. Diamond anunci¨® que aproximadamente 560,000 miembros necesitar¨ªan encontrar un nuevo plan.
Humana to depart 13 Medicare Advantage markets https://t.co/IRbkdWZ4MH
— Modern Healthcare (@modrnhealthcr) September 15, 2024
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?Qu¨¦ deben hacer las personas en riesgo de perder Medicare Advantage con Humana?
Las personas que ten¨ªan su plan de Medicare Advantage con Humana deben buscar un nuevo plan, pero con otra compa?¨ªa si as¨ª lo desean.
De acuerdo con el portal web de Medicare, los tipos de planes Medicare Advantage incluyen Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO), Organizaciones de proveedores preferidos (PPO), Planes para necesidades especiales (SNP), Cuentas de ahorro m¨¦dico de Medicare (MSA) y Planes privados de pago por servicio (PFFS). Aqu¨ª puedes consultar y comparar los distintos planes.
?Qu¨¦ cubre el plan Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage brindan todos los beneficios de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro m¨¦dico), en conjunto conicidad como ¡°Medicare original¡±, incluidos los nuevos beneficios que surgen de las leyes o las decisiones de pol¨ªticas de Medicare.
Medicare Advantage no incluye ensayos cl¨ªnicos ni servicios de cuidados paliativos, pero Medicare original a¨²n ayudar¨¢ a cubrir los cuidados paliativos y algunos estudios de investigaci¨®n cl¨ªnica.
Los planes Medicare Advantage establecen un l¨ªmite sobre lo que deber¨¢ pagar de su bolsillo cada a?o por los servicios cubiertos.
Algunos planes pueden ofrecer cobertura adicional, como transporte a las visitas al m¨¦dico, medicamentos de venta libre que la Parte D no cubre, servicios que promueven su salud y bienestar y beneficios personalizados para tratar afecciones espec¨ªficas.
Es importante consultar el plan que desea antes de inscribirse para ver qu¨¦ beneficios ofrece, si podr¨ªa calificar y si existen limitaciones.
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