Alerta cruzados: ¡°Es razonable que exista miedo¡±

Jornada negra en LaLiga por una de las lesiones m¨¢s temidas. Militao, Ilias Akhomach y Franquesa se rompieron el ligamento cruzado el pasado fin de semana, lo que seguramente les har¨¢ despedirse de la temporada. Se trata de un da?o en la rodilla que viene asolando a muchos futbolistas. Esta lesi¨®n ya la han padecido ocho jugadores desde el inicio del curso (Marc Bernal, Hamari Traor¨¦, Ter Stegen, Carvajal y Correira cayeron antes), e incluso hay algunos que todav¨ªa no han logrado recuperarse desde el a?o pasado, como es el caso de Alaba. Una dolencia que no es cosa ¨²nica de LaLiga, ya que tambi¨¦n hay casos en el resto de Europa, como el de Rodrigo, recientemente galardonado con el Bal¨®n de Oro.

¡°Es razonable que exista miedo. Es una lesi¨®n compleja y muy temida en todo el deporte, no solo en el f¨²tbol. Tambi¨¦n es cierto que ahora se le da mayor visibilidad y se ha mejorado el diagn¨®stico¡±, explica Sergio Pardo Carrillo, preparador f¨ªsico que acompa?¨® a Francisco en equipos como el Rayo Vallecano y el Almer¨ªa. C¨¦sar Munilla, readaptador de lesiones de ligamento cruzado anterior, opina en el mismo sentido: ¡°S¨ª es normal que exista miedo. Ahora pr¨¢cticamente se ve todos los fines de semana una lesi¨®n de este tipo. Hay una presi¨®n constante para los futbolistas y existe un estr¨¦s psicol¨®gico. Hay un aumento significativo de esta lesi¨®n y las estad¨ªsticas lo demuestran¡±.

Las causas

Hay mucho debate sobre el detonante de estas lesiones. Lo primero que sale a escena es la saturaci¨®n del calendario. Aunque, como explica Pardo, no es la principal: ¡°Es una lesi¨®n multifactorial. Se habla mucho de la carga de partidos, que es uno de los factores, pero ahora no existe tanta fatiga. No creo que estemos en un momento de la temporada tan avanzado que sea tan determinante esto¡±. Es cierto que el calendario no es el ¨²nico motivo, entre los jugadores que est¨¢n de baja por esta causa no son solo se encuentran internacionales y que han disputado una gran cantidad de minutos (como es el caso de Ter Stegen o Carvajal), tambi¨¦n est¨¢n Franquesa, Ilias o Marc Bernal, que no entrar¨ªan en esa categor¨ªa. ¡°Adem¨¢s de la carga de los calendarios y el volumen de partidos, tambi¨¦n hay que destacar que el f¨²tbol es un deporte que exige una gran cantidad de cambios de direcci¨®n, frenadas bruscas y hay contacto. Si la carga f¨ªsica aumenta, el riesgo de lesi¨®n tambi¨¦n¡±, expone Munilla.

Y a?ade: ¡°Hay factores biomec¨¢nicos individuales, f¨ªsicos y contextuales. Influye la superficie y el calzado. Cada vez se intenta afinar m¨¢s con la indumentaria y que las botas y los tacos sean m¨¢s ligeros¡­¡±. Y ahonda sobre el papel de los terrenos de juego: ¡°Es verdad que los c¨¦spedes naturales tienen un coste y los clubes est¨¢n optando por un sistema h¨ªbrido. Probablemente sea uno de los factores de la coctelera y en cada caso el porcentaje de importancia var¨ªa. El c¨¦sped del Bernab¨¦u, que es de ¨²ltima generaci¨®n, pues seguramente tenga menos culpa que otra superficie. La fibra sint¨¦tica de muchos campos provoca que los tacos y las tracciones se queden m¨¢s fijos¡±. A lo que a?ade Munilla: ¡°La calidad de los terrenos de juego en Primera suelen ser muy alta, pero afectan m¨¢s las condiciones de lluvia y sequedad. Adem¨¢s, del equipamiento. Algunos jugadores usan un taco alto, duro y de metal. Cuando se queda atrapado en el c¨¦sped, hace que la rodilla no pueda girar, lo que provoca una lesi¨®n de ligamento cruzado¡±.

Otro de los debates respecto a este problema est¨¢ en si afecta m¨¢s a los j¨®venes o a los veteranos: ¡°Nuestra musculatura de cu¨¢driceps, isquiotibial y gl¨²teo tiene que ser muy fuerte para absorber los movimientos que se realizan en el f¨²tbol. Si el jugador es m¨¢s veterano, su desarrollo muscular es mayor y probablemente es capaz de absorber m¨¢s esos gestos. El jugador m¨¢s joven, en cambio, est¨¢ m¨¢s en desarrollo muscular y puede correr un mayor riesgo¡±, detalla Prado.

El regreso

Esta lesi¨®n es tan temida por la duraci¨®n media de baja como por el estado de vuelta a la competici¨®n. ¡°El plazo m¨ªnimo que se est¨¢ dando solo por el tiempo biol¨®gico de cicatrizaci¨®n del ligamento es de nueve meses. A eso hay que a?adirle las otras lesiones asociadas. Lo que podr¨ªa llevarnos hasta un a?o¡±, explica Munilla. Ese es el caso de Alaba, que al tener tambi¨¦n afectados los meniscos ha provocado que est¨¦ a punto de cumplir un a?o en la enfermer¨ªa. ¡°Si adelant¨¢semos mucho los plazos m¨ªnimos corremos el riesgo de una reca¨ªda. Pero tampoco hay que ce?irse a unos protocolos de qu¨¦ hacer cada semana. Hay que ver qu¨¦ jugador se ha roto, si viene de otra lesi¨®n, la edad, la estructura que tiene... Hay gente que puede estar dos meses antes y otros deben esperar m¨¢s¡±, detalla el que fuera preparador f¨ªsico del Rayo Vallecano. Que a?ade: ¡°El trabajo de isquiotibiales y gl¨²teos es fundamental porque estabilizan la rodilla. Si la persona ven¨ªa haciendo un trabajo muy bueno en esa musculatura, a lo mejor nos encontramos en un escenario positivo, pero si es m¨¢s d¨¦bil, necesitar¨¢ m¨¢s tiempo para recuperarse¡±. Los isquiotibiales, para Munilla, son unos de los m¨²sculos en los que m¨¢s atenci¨®n habr¨¢ que prestar: ¡°Son los grandes olvidados, pero los que m¨¢s importancia deben recibir. Se encarga de ayudar de forma activa al mecanismo del ligamento cruzado anterior. En una recuperaci¨®n es muy importante trabajarlos. No solo con m¨¢quinas y cuerdas, tambi¨¦n hay que combinar el tipo de trabajo porque est¨¢ exigido en una gran cantidad de movimientos y contracciones¡±. Y pone a Neymar como ejemplo: ¡°Cuando se recuper¨® de su lesi¨®n de cruzado, se lesion¨® el isquio. Ese riesgo de volver a caer muscularmente existe y hay que darle ¨¦nfasis durante la recuperaci¨®n¡±.

Pero no solo existe ese riesgo, tambi¨¦n hay varios casos de que el futbolista recuperado padezca del otro ligamento. Como ha sido el caso de Militao. ¡°Es un tipo de jugador que ejerce mucha fuerza y que cuando entra al terreno de juego no mide en ciertas acciones. Influye ese af¨¢n y exigencia, el venir de no jugar y no estar habituado a una situaci¨®n tan activa de competici¨®n. A posteriori, es muy f¨¢cil decir que tendr¨ªa que haber tenido m¨¢s cuidado, pero si est¨¢ bien, los datos son buenos y necesitamos al jugador ?Arriesgamos o no? ?Lo vamos a controlar y quitar siempre en el minuto 50?¡±, plantea Pardo sobre estas reca¨ªdas.

El c¨®mo se va a volver es una de las grandes inc¨®gnitas. ¡°Esa incertidumbre siempre la van a tener los jugadores. No se sabe si va a volver al mismo nivel. En estas lesiones se pierde gran parte de la masa muscular y la fuerza, aunque se puede recuperar. Tambi¨¦n se pierden los sistemas propioceptivos. Eso va a mermar el rendimiento a largo plazo. Se pierden muchos jugadores por el camino, hay una gran tasa de abandono. Hay muchos que no vuelven a ese nivel top mundial en el que estaban antes¡±, sentencia Munilla. Sergio Pardo apuesta por ser paciente y constante: ¡°Hay que ser optimistas, con un buen trabajo, el jugador puede volver a competir. La recuperaci¨®n puede ser m¨¢s o menos larga, pero hay casos de ¨¦xito, de que han vuelto al mismo nivel¡±.

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