Este pasado viernes, el Ministerio de Sanidad actualiz¨® la lista de las secuelas que la COVID-19 puede dejar tras un contagio. En este documento, el Ejecutivo pone sobre la mesa la informaci¨®n cl¨ªnica de esta enfermedad y define hasta seis tipos de secuelas que pueden persistir en nuestro organismo hasta doce semanas despu¨¦s del contagio. Adem¨¢s, sus consecuencias pueden ser a nivel pulmonar, neuro psiqui¨¢tricas, cardiovasculares, hematol¨®gicas, renales y endocrinas. Todas ellas diagnosticadas en diferentes pacientes que han superado el virus con un cuadro de COVID agudo.

Depresi¨®n y ansiedad

El ministerio indica que no existen evidencias de que el coronavirus infecta las neuronas, pero s¨ª han demostrado a trav¨¦s de diferentes autopsias que el virus puede causar cambios en el par¨¦nquima cerebral y en los vasos sangu¨ªneos. Incluso advierten de que se han hallado biomarcadores de lesi¨®n cerebral pacientes COVID, lo que podr¨ªa apuntar a una lesi¨®n cerebral m¨¢s cr¨®nica.

En cuanto a los casos de depresi¨®n y ansiedad, el documento de Sanidad indica que aproximadamente el 30 o 40 % de los pacientes que han superado la COVID han sufrido episodios ¡°cl¨ªnicamente significativos¡±. Incluso un estudio realizado en China inform¨® de que una cuarta parte de los pacientes de coronavirus sufrieron ansiedad, depresi¨®n insomnio seis meses despu¨¦s de haber superado la enfermedad.

Miocardiopat¨ªas por estr¨¦s y dolor tor¨¢cico

Tras analizar 39 autopsias de pacientes con coronavirus, detectaron la enfermedad en el tejido card¨ªaco del 62,5 % de los enfermos. A esto se suma que el 20 % de los que superan la COVID presentan dolor tor¨¢cico hasta 60 d¨ªas despu¨¦s del contagio.

La incidencia de miocardiopat¨ªa por estr¨¦s tambi¨¦n aumentado desde el inicio de la pandemia. Los datos antes de la aparici¨®n del coronavirus se situaban en torno al 1,5 o el 1,8%. Meses despu¨¦s sub¨ªa hasta el 7,8%. El documento indica que la inflamaci¨®n del miocardio puede estar presente en tasas tan altas como 60 por ciento m¨¢s de 2 meses despu¨¦s de un diagn¨®stico.

Da?o pulmonar fibr¨®tico o disnea

El ministerio se?ala en su documento que los pacientes que han superado el virus han notificado distintas afectaciones en los pulmones. Estas secuelas pueden ir desde la disnea, con o sin dependencia cr¨®nica de ox¨ªgeno, hasta el da?o pulmonar fibr¨®tico. De hecho, la disnea es una de las secuelas m¨¢s comunes de la enfermedad: entre un 42 y un 66% de los contagiados han mantenido este s¨ªntoma desde 60 a 100 d¨ªas despu¨¦s del contagio.

Adem¨¢s, los que superan la enfermedad, y han sido hospitalizados, desarrollaron ¡°restricci¨®n pulmonar a los 3 y 6 meses¡±. Tambi¨¦n destacan el mayor riesgo de sufrir complicaciones pulmonares a largo plazo.

Necesidad de un transplante renal

No es muy com¨²n en los pacientes que han superado la enfermedad. Uno de los principales hallazgos en este campo es que la COVID se ha aislado del tejido renal y la necrosis tubular aguda se ha observado en las biopsias renales y las autopsias de pacientes de coronavirus. Estos casos de lesi¨®n renal aguda grave, los cuales necesitan un transplante renal, tan solo se dan en el 5 % de los pacientes que han necesitado hospitalizaci¨®n y en el 20 o 31 % de aquellos que han pasado por la UCI con un caso agudo.

Complicaciones trompeticas

Sanidad indica que ¡°la coagulopat¨ªa asociada a la COVID-19 es compatible con un estado hiperinflamatorio e hipercoagulable¡±. Es decir, el motivo por el cual existen tasas tan altas de complicaciones tromb¨®ticas m¨¢s que hemorr¨¢gicas. De hecho, explican que el riesgo de complicaciones trompeticas ¡°est¨¦ probablemente relacionado con la duraci¨®n y gravedad de un estado hiperinflamatorio, aunque se desconoce cu¨¢nto tiempo persiste¡±.

Cetoacidosis diab¨¦tica en pacientes sin diabetes

El documento detalla que se han dado cetoacidosis diab¨¦tica (CAD) en pacientes sin diabetes mellitus conocida semanas e incluso meses despu¨¦s de superar la COVID. Al mismo tiempo, admiten que no saben el tiempo que durar¨¢n o persistir¨¢n estas secuelas. Lo que s¨ª indican es que la COVID podr¨ªa potenciar la autoinmunidad tiroidea latente que se manifiesta como tiroiditis de Hashimoto de nueva aparici¨®n o enfermedad de Graves.