Han aparecido varios casos ¡°muy raros¡± de miocarditis y pericarditis en personas vacunadas con los f¨¢rmacos basados en ARN mensajero, desarrollados por Moderna y Pfizer/BioNTech. Se trata de inflamaciones en el coraz¨®n o en la membrana que lo rodea y vienen acompa?adas de un fuerte dolor. Si bien por el momento se han registrado pocos casos, y son afecciones menos graves que las trombosis vinculadas a las vacunas de AstraZeneca y Janssen, el cient¨ªfico estadounidense Eric Topol considera necesario comenzar una investigaci¨®n. ¡°Es hora de controlar la frecuencia y determinar el mecanismo¡±, escribi¨® en su cuenta de Twitter.

El experto hace referencia a una serie de casos notificados por diversos m¨¦dicos como respuesta al tuit del cardi¨®logo Suhail Allaqaband, del Aurora St. Luke¡¯s Medical Center de Wisconsin, en el que hablaba de un caso ocurrido en su hospital: un chico de 18 a?os vacunado con Moderna que sinti¨® ¡°dolor de pecho muy agudo¡± dos d¨ªas despu¨¦s. As¨ª, adem¨¢s de este, se registraron otros ocho casos en Doha (Qatar), un joven de 26 en Portland (Estados Unidos), dos chicas estadounidenses de 20 a?os y un joven de 19 en Israel. Todos estos casos tambi¨¦n se produjeron d¨ªas despu¨¦s de recibir la segunda dosis de Pfizer/BioNTech o Moderna.

Un caso detectado en Espa?a

Por el momento, en nuestro pa¨ªs se ha registrado ¡°un caso de miocarditis aguda tras vacunaci¨®n contra SARS-CoV-2¡± en un m¨¦dico de 39 a?os reci¨¦n vacunado con Pfizer, seg¨²n public¨® recientemente la revista de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa, que se?ala que ¡°es el primer caso publicado como reacci¨®n adversa a esta vacuna¡±.

Los autores del art¨ªculo explican que el hombre vacunado no tuvo ¡°reacciones adversas relevantes¡± tras recibir la primera dosis. Sin embargo, seis horas despu¨¦s de inocularse la segunda, comenz¨® a tener ¡°fiebre persistente de m¨¢s de 38¡ãC¡± y despu¨¦s ¡°manifest¨® dolor tor¨¢cico e interescapular intermitente, que persisti¨® varias horas sin que la analgesia convencional lo aliviara, por lo que decidi¨® acudir a urgencias¡±. All¨ª, y tras realizarle varias pruebas, los m¨¦dicos sospecharon que se trataba de ¡°miopericarditis aguda¡±, por lo que ¡°se instaur¨® tratamiento antiinflamatorio, y el paciente qued¨® asintom¨¢tico¡±. Aun as¨ª, lo trasladaron a un hospital, donde permaneci¨® seis d¨ªas ingresado, mientras le realizaban otras pruebas para conocer el origen de la patolog¨ªa.

¡°Dada la evidente relaci¨®n temporal entre el proceso de vacunaci¨®n y el desarrollo del cuadro cl¨ªnico, habi¨¦ndose excluido otras afecciones cardiol¨®gicas agudas, se propone este cuadro de miocarditis aguda como una reacci¨®n adversa a la vacuna BNT162b2¡±, concluyen los expertos.

SARS-CoV-2 y desarrollo de afecciones autoinmunitarias

Los autores del art¨ªculo se?alan tambi¨¦n una posible relaci¨®n entre el SARS-CoV-2 y el desarrollo de afecciones autoinmunitarias mediante un ¡°mecanismo de mimetismo molecular y reacci¨®n cruzada¡±. ¡°Estas reacciones se podr¨ªan desencadenar tambi¨¦n despu¨¦s de la vacunaci¨®n, sobre todo en individuos gen¨¦ticamente predispuestos¡±, concretan. Y el paciente lo era, pues ten¨ªa ¡°antecedentes personales de asma bronquial, hipotiroidismo autoinmunitario, gastritis atr¨®fica cr¨®nica, episodio aislado de fibrilaci¨®n auricular y neumot¨®rax espont¨¢neos de repetici¨®n con segmentectom¨ªa apical izquierda¡±. Por eso, los m¨¦dicos plantean ¡°la hip¨®tesis de que la vacuna haya podido ser el desencadenante de una reacci¨®n autoinmunitaria manifestada como miocarditis aguda¡±.

En cambio, ¡°esta afecci¨®n no se recoge en el estudio de seguridad de la vacuna¡± ni entre las reacciones adversas, apuntan los cardi¨®logos. Pero, adem¨¢s de una relaci¨®n temporal, existe tambi¨¦n un ¡°patr¨®n serol¨®gico compatible con inmunizaci¨®n tras la vacuna¡±, por lo que es ¡°razonable relacionar el cuadro cl¨ªnico desarrollado por este paciente con una reacci¨®n adversa a la vacuna BNT162b2 (Pfizer) contra la COVID-19¡±. Es m¨¢s, los expertos aseguran que no es tan raro ver este tipo de reacciones: ¡°Hay numerosos casos descritos de miopericarditis en relaci¨®n con la administraci¨®n de diferentes vacunas¡±.