Los cient¨ªficos siguen trabajando para conocer el comportamiento de la COVID-19 con el objetivo de crear las armas m¨¢s efectivas para combatirla. Recientemente, un an¨¢lisis estad¨ªstico ha descubierto la existencia de 17 variables que est¨¢n asociadas con un mayor riesgo de muerte. El Hospital Gregorio Mara?¨®n ha sido uno de los coordinadores este estudio, que ha definido el perfil del paciente por coronavirus que requiere ingreso en Espa?a. 

Seg¨²n un comunicado del hospital, m¨¢s de 500 profesionales sanitarios procedentes de 127 centros hospitalarios, distribuidos por todas las comunidades aut¨®nomas, han colaborado en el estudio Covid-19@Spain, promovido por la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica (SEIMC) para determinar las caracter¨ªsticas epidemiol¨®gicas y cl¨ªnicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en todo el territorio espa?ol, e identificar los factores predictores de muerte.

Edad avanzada y sexo masculino, factores de riesgo

Los hombres mayores de 70 a?os son los pacientes que m¨¢s riesgo tienen de sufrir complicaciones o morir a causa de la COVID-19.

La investigaci¨®n analiz¨® los primeros 4.035 pacientes ingresados por coronavirus desde el inicio de la epidemia hasta el 17 de marzo de 2020 y revel¨® que la edad media fue de 70 a?os y el 25% ten¨ªa m¨¢s de 80 a?os, mientras que el 61% eran hombres: "Es importante destacar el peso que tiene la edad en el pron¨®stico. Hay pocas enfermedades infecciosas donde se d¨¦ esta circunstancia, a partir de los 50 a?os, en tramos de cinco en cinco a?os, se ve significativamente el aumento de mortalidad, especialmente en hombres", ha explicado uno de los investigadores principales y m¨¦dico del Servicio de Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Mara?¨®n, el doctor Juan Berenguer.

 Por otra parte, el 70% de los hospitalizados ten¨ªa alguna enfermedad subyacente, como hipertensi¨®n arterial, obesidad, cirrosis hep¨¢tica, enfermedad neurol¨®gica cr¨®nica, c¨¢ncer activo y demencia. Asimismo, m¨¢s del 25% padec¨ªa al menos tres enfermedades de base.

Los s¨ªntomas m¨¢s frecuentes que presentaron los pacientes eran fiebre, tos, malestar general y dificultad para respirar. Durante la hospitalizaci¨®n, una de cada tres personas desarroll¨® s¨ªndrome de distr¨¦s respiratorio agudo, el 18,5% ingres¨® en UCI y el 15,5% fue sometido a ventilaci¨®n mec¨¢nica.

En total, muri¨® el 28% de los pacientes unos 10 d¨ªas despu¨¦s del ingreso. La mortalidad fue de un 59,3% en los pacientes con distr¨¦s respiratorio, del 54,9% en aquellos que ten¨ªan 80 o m¨¢s a?os, del 47,7% en los que sufr¨ªan tres o m¨¢s enfermedades subyacentes, del 45,7% en los que fueron sometidos a ventilaci¨®n mec¨¢nica y del 42,4% en aquellos que precisaron ser ingresados en la UCI.

El an¨¢lisis estad¨ªstico, publicado en la revista Clinical Microbiology and Infection, puso de manifiesto la existencia de otras variables, entre las que se encuentran algunas caracter¨ªsticas cl¨ªnicas como dificultad respiratoria o disminuci¨®n de la conciencia, la baja oxigenaci¨®n de la sangre y algunas pruebas de laboratorio como el cociente neutr¨®filos/linfocitos y la funci¨®n renal.

Sin diferencias por zonas geogr¨¢ficas

El estudio reflej¨® que no hubo diferencias en la mortalidad ajustada por gravedad entre las diferentes zonas geogr¨¢ficas, algo que, seg¨²n los coordinadores del an¨¢lisis, ¡°habla a favor de la homogeneidad en la calidad asistencial en el pa¨ªs¡±. Hasta la fecha, se han publicado tres cohortes nacionales de pacientes hospitalizados con COVID-19, dos de China y una del Reino Unido. En todas ellas se hizo una descripci¨®n m¨¢s o menos pormenorizada de los pacientes, la enfermedad y la evoluci¨®n. Sin embargo, en ninguna de las tres se examin¨® el papel de las pruebas de laboratorio en el pron¨®stico de la enfermedad.