CORONAVIRUS
La doctora brasile?a que contrajo la COVID-19 y se salv¨® con un sistema creado por ella
Carmen Valente y su equipo hicieron ajustes en la t¨¦cnica de respiraci¨®n mec¨¢nica y decidieron ventilar a los pacientes con un volumen de corriente m¨¢s bajo.
Carmen Valente Barbas es una reconocida doctora brasile?a experta en ventilaci¨®n mec¨¢nica. Precisamente, este es uno de los m¨¦todos m¨¢s utilizados en los hospitales de todo el mundo para los pacientes m¨¢s graves de coronavirus.
En 1998, se public¨® en el New England Journal un estudio que dirigieron ella y Marcelo Amato. En ¨¦l, planteaban la posibilidad de que la ventilaci¨®n mec¨¢nica pod¨ªa llegar a ser perjudicial para los pulmones de los convalecientes. En aquel momento hab¨ªa muchas probabilidades de que los pacientes que ten¨ªan enfermedades pulmonares y precisaban de este tipo de respiraci¨®n, murieran.
70% de mortalidad
Tal y como explic¨® la doctora Valente a BBC News Brasil, "est¨¢bamos estudiando ventilaci¨®n mec¨¢nica en pacientes con s¨ªndrome de incomodidad respiratoria aguda, SDRA. En ese momento, la tasa de mortalidad por este s¨ªndrome era del 70%. Los que trabajaban en cuidados intensivos se desanimaban porque la mayor¨ªa de los pacientes mor¨ªan".
"En la cirug¨ªa, cuando aplicas anestesia general, intubas y ventilas al paciente. Pero el pulm¨®n da?ado por ARDS tiene una distensibilidad menor, es m¨¢s dif¨ªcil. Cuando pones un alto volumen corriente, genera presiones muy altas en el sistema respiratorio y terminas da?ando m¨¢s el pulm¨®n", asegur¨®.
Una serie de cambios
Por ello, Carmen y su equipo comenzaron a hacer una serie de ajustes, entre ellos, ventilar a los pacientes con un volumen de corriente m¨¢s baja. Los resultados se hicieron notar: los fallecimientos se redujeron en un 40%, y en la actualidad la cifra se ha rebajado a¨²n m¨¢s, llegando al 30%.
Fundamental contra la COVID-19
Esta t¨¦cnica se ha aplicado en numerosos casos con la llegada de la pandemia. Incluso para salvar su propia vida. La facultativa pertenec¨ªa a un grupo de riesgo, tanto por su hipertensi¨®n como por su edad: "Estaba tomando todas las medidas preventivas, cuidando a los pacientes con mascarillas, sin permitir que se acercaran demasiado. Con mis amigos, fui una de las primeras en decir, 'no te acerques, mantengamos nuestra distancia'. Dej¨¦ de besar a mis amigos, de darle la mano a los pacientes, siempre andaba con el gel de alcohol colgando de la bolsa".
Pero comenz¨® a presentar sintomatolog¨ªa el pasado 19 de marzo: "Dolor de garganta, un poco de tos, un dolor corporal muy importante y mucho cansancio". Despu¨¦s de insistir en el hospital para que le realizaran la prueba, esta dio positiva. Aunque en aquel momento se encontraba estable, poco despu¨¦s comenz¨® a empeorar.
"Fui hospitalizada el 27 por la noche. El 29 por la ma?ana, me llevaron a la UCI y me intubaron porque ten¨ªa una insuficiencia respiratoria grave", relat¨®. All¨ª la anestesiaron y le pusieron ventilaci¨®n mec¨¢nica. Precisamente, fue atendida por el que fuera uno de sus estudiantes, Gustavo Faissol: "Verla enferma, necesitando intubaci¨®n, fue uno de los momentos m¨¢s dif¨ªciles, quiz¨¢s el m¨¢s dif¨ªcil, de mi carrera. Ped¨ª no estar presente en la intubaci¨®n", confes¨® el m¨¦dico.
Mejor¨ªa paulatina
Despu¨¦s de una semana, Carmen dej¨® la respiraci¨®n mec¨¢nica, pero continu¨® ingresada 18 d¨ªas m¨¢s. Aunque ten¨ªa anticuerpos, sigui¨® cumpliendo las medidas sanitarias: "Creo que el gran problema con este virus es que no sabemos d¨®nde est¨¢. No sabemos d¨®nde est¨¢n las personas asintom¨¢ticas que son positivas. Est¨¢n circulando. Tenemos que hacer pruebas, diagnosticar qui¨¦n tiene el virus y aislar a esas personas durante 14 d¨ªas hasta que se reduzca la transmisi¨®n".
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