La presencia del coronavirus en los pacientes, generalmente se debe a la presencia de varios s¨ªntomas -no en el caso de los asintom¨¢ticos-, y uno de ellos es el dolor de cabeza intenso. En concreto, seg¨²n investigadores de la Universidad Complutense de Madrid y de los hospitales Cl¨ªnico San Carlos de Madrid y Cl¨ªnico de Valladolid, se pueden encontrar hasta cuatro tipos de cefaleas asociados al COVID-19.

Los cuatro subtipos son:

1. El dolor de cabeza causado por el propio virus.
2. El agravamiento de la cefalea primaria que tiene ya el paciente.
3. Jaquecas derivadas de Equipos de Protecci¨®n Individual (EPI), tales como las mascarillas o las pantallas.
4. Molestias causadas por la tensi¨®n emocional.

Seg¨²n los resultados publicados en la revista 'Headache', que cuentan con respuestas de m¨¢s de un centenar de profesionales sanitarios -en su mayor¨ªa, de Madrid-, otorgan un 73,2% a dolores sin antecedentes de jaquecas, y un 15% de los pacientes presentaban dolores sin presencia de fiebre, apuntando, en algunos casos, al agravamiento de la cefalea primaria.

Un dolor de cabeza de gran intensidad

Jes¨²s Porta Etessam, jefe de Secci¨®n de Neurolog¨ªa del Hospital Cl¨ªnico San Carlos, se?alaba que: "El dolor de cabeza que predomina en el COVID-19 es de gran intensidad, puede afectar a toda la cabeza o a un lado, habitualmente opresivo".

Adem¨¢s, el tambi¨¦n profesor de la Facultad de Medicina de la UCM, apunta que: "La cefalea empeora con la actividad f¨ªsica y con los movimientos de la cabeza. Puede despertar por la noche y habitualmente le molestar¨¢n los ruidos y en ocasiones las luces".

Sobre los cuatro subtipos de dolores de cabeza, Porta Etessam ha anotado que: "Cada uno tiene una explicaci¨®n fisiopatol¨®gica diferente y, por lo tanto, el manejo debe ser diferencial".

Para cada dolor, un tratamiento diferente

En el caso de la cefalea propia por el coronavirus, el investigador ha explicado que se proceder¨ªa al bloqueo anest¨¦sico y a los esteroides para paliar el dolor, aunque en un principio no haya evidencias de que el tratamiento est¨¦ funcionando.

En cuanto al agravamiento de la cefalea primaria del paciente, se aplicar¨¢n remedios habituales, y depender¨¢ tambi¨¦n de si estamos ante una migra?a (dolor acompa?ado de na¨²seas o v¨®mitos y sensibilidad a la luz y sonidos) o una cefalea en racimo o cl¨²ster (dolor en torno al ojo).

El uso de elementos para protegerse del virus puede ocasionar tambi¨¦n el dolor de cabeza, pero seg¨²n el investigador ser¨ªa necesario, ¨²nicamente, modificar la manera de portar estos elementos. Mientras, si se da el dolor por el estr¨¦s de la situaci¨®n, se tratar¨¢ con neuromoduladores.

Porta Etessam conclu¨ªa se?alando que: "La mayor¨ªa de las cefaleas ceden entre las primeras 24 horas y una semana, pero un peque?o porcentaje continuar¨¢n en ellas y no responder¨¢ a los tratamientos habituales. Tenemos ya varios pacientes que, por desgracia, han desarrollado una cefalea cr¨®nica".