Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, compareci¨® en rueda de Prensa para analizar el avance de la epidemia de coronavirus. Una comparecencia en la que dio cuenta sobre el exceso de mortalidad que se ha registrado hasta el momento a estas alturas, de m¨¢s de 43.000 personas, un exceso evidentemente asociado al coronavirus.

"Entre el 10 de marzo y el 10 de mayo ha sido un 55% mayor de lo habitual. Sobre todo en personas de 75 a?os y m¨¢s. De esas 43.000 muertes m¨¢s de las esperadas, 35500 son de este grupo de edad. Con diagn¨®stico de COVID-19 son casi 28.000, pueden faltar algunos, habr¨¢ correcciones en los pr¨®ximos d¨ªas. Algunos pueden haber fallecido sin ser diagnosticados, otros podr¨ªan tener sintomatolog¨ªa pero no haber muerto por la COVID-19. Ese exceso que queda entre los 43.000 y los 28.000 positivos se puede explicar de varias maneras; no acudir a tiempo a hospitales, gente con patolog¨ªas previas con alta mortalidad que no fuesen al hospital por miedo, la saturaci¨®n de los hospitales tambi¨¦n puede haber tenido que ver... Hacemos el luto oficial por todos los que pueden haber fallecido por esta enfermedad, con confirmaci¨®n diagn¨®stica o no", comenz¨® Sim¨®n, que achac¨® los cambios en la cifra de muertes a un retraso en la comunicaci¨®n por parte de los registros civiles ante la falta de trabajo presencial en los mismos durante el confinamiento: "Cuando la serie est¨¦ limpia, se pondr¨¢ a disposici¨®n para verla de forma completa. Esperamos tener listo en una semana este trabajo".

Ante las informaciones de focos de contagio en lugares como Lleida o Totana, Sim¨®n se mostr¨® cauto, aunque sin alarmismos: "A nivel global no hay ninguna se?al de rebrote, ni a nivel de comunidad, s¨ª en algunas zonas con focos concretos, peque?os agrupamientos de casos, asociados a citaciones particulares. Se est¨¢n controlando. Se est¨¢n dando algunas reuniones sociales con m¨¢s gente de la que deb¨ªa seg¨²n la fase en que estaban, han podido ser inicio de esos brotes. Esto no se ha terminado, pasar de fase a fase, mejorar las restricciones, no implica que el riesgo sea cero, existe un riesgo. Un brote en una peque?a fiesta inocente podr¨ªa iniciar otra epidemia a nivel nacional. Viendo el impacto de la primera oleada, no nos alegrar¨ªa una segunda. Se abren las cosas poco a poco por una raz¨®n. Tenemos que ir despacio, todav¨ªa hay riesgo. Pido por favor que entiendan que pasar de fase no es estar libre de peligro".

Sobre otras cuestiones, Sim¨®n valor¨®:

?Fumar en terrazas puede transmitir el virus?

"Fumar no es bueno, en general. Si se mantienen las distancias, no tengo motivos para pensar que sea un peligro de contagio porque el virus no se contagia por gotas peque?as, sino por gotas gruesas. Eso puede pasar en casos de sanitarios que van a hacer alguna maniobra respiratoria, como una intubaci¨®n, que se produce un efecto aerosol, por eso se les propone que usen en esa ocasi¨®n una mascarilla FPP2. Sin tratarse de algo as¨ª, con la informaci¨®n que tenemos ahora, no dir¨ªa que es un riesgo ni para el fumador ni para los acompa?antes".

?C¨®mo pueden quedar positivos sin detectar?

"La transmisi¨®n se ha reducido much¨ªsimo, pero tenemos que entender los datos que hemos recibido de diferentes fuentes. Se detectan en torno a un 10% de los casos reales. La transmisi¨®n comunitaria es muy poquita, quedan casos y ha podido haber transmisi¨®n entre personas sin s¨ªntomas o con s¨ªntomas muy leves, se ha podido mantener alguna de estas cadenas de transmisi¨®n, sobre todo en trabajos. Son situaciones muy localizadas, se encuentran bien y pronto, se tratan bien. Pese a la baja transmisi¨®n, todav¨ªa pueden existir cadenas no detectadas. A pesar de que reduzcamos la movilidad, seguimos teniendo que mantener la protecci¨®n personal".

?Los trombos son derivados del coronavirus?

Parece que s¨ª, no queda claro si es por el virus o por los amplios tramos de encamamiento, o por las medicinas que se han usado¡­ Parece que hay cada vez m¨¢s evidencia. Pero hay que esperar a que los estudios tengan el suficiente tiempo".

?Qu¨¦ opina sobre la petici¨®n de Madrid de flexibilizar la fase 1?

"La evoluci¨®n de la epidemia es buena, es l¨®gico querer ir m¨¢s r¨¢pido. Pero gracias a que las condiciones para pasar de fase incluyen mayor capacidad de detecci¨®n, vemos que seguimos teniendo riesgo. Me parece bien que se discuta, pero debemos partir de la premisa de que las fases duran 14 d¨ªas y se permiten una serie de acciones que se pueden modificar de alguna manera. Tenemos que ser muy prudentes".

?Es partidario de los test en origen o destino para los extranjeros?

Un negativo no implica que no sea positivo ma?ana, a partir de ah¨ª tenemos dudas. Habr¨¢ cuestiones de privacidad, derechos individuales, etc. Los tests a la llegada no pueden servir como escudo de protecci¨®n. El que m¨¢s podr¨ªa dar seguridad es la PCR, pero lleva un tiempo. No digo que no sea una opci¨®n, pero es complicada de defender y de ejecutar. Hay otras opciones que reducen riesgos, suelen estar basadas en la probabilidad de transmisi¨®n en el origen. Controlar la llegada de esos puntos puede ser una medida mas efectiva.

?Hay alguna conclusi¨®n sobre la utilidad del remdesivir?

No hemos tenido ning¨²n estudio concluyente sobre los antivirales. Se usa sin ning¨²n protocolo, de tener alg¨²n efecto no parece que sea muy importante. Quiz¨¢s tenga un efecto en reducir la letalidad o las complicaciones, pero no he le¨ªdo ning¨²n estudio al respecto. Si hay estudios que demuestran su efectividad, caeremos sobre ellos.