COVID-19

?Cu¨¢l es el perfil del paciente que presenta m¨¢s secuelas tras sufrir la infecci¨®n?

La incidencia del SARS-CoV-2 ha sido dispar en lo que a la problaci¨®n se refiere confluyendo diversos factores de riesgo en el proceso, pero hay pacientes m¨¢s afectados que otros.

?lvaro Piqueras
Mauricio Torres

M¨¢s all¨¢ de la absoluta certeza de que el SARS-Cov-2 nos va a seguir sorprendiendo en lo sucesivo, resulta evidente a estas alturas que no afecta a todos por igual. Ha quedado meridianamente claro que las personas mayores sufren m¨¢s la enfermedad y muestran una peor evoluci¨®n, mientras que tambi¨¦n se ha comprobado que la COVID-19 afecta m¨¢s a los hombres que a las mujeres, y que en ni?os y j¨®venes la enfermedad se da de manera m¨¢s leve o asintom¨¢tica.

Adem¨¢s, la incidencia y gravedad se puede relacionar con la presencia de enfermedades cr¨®nicas. Las comorbilidades (existencia de otras enfermedades y s¨ªndromes previos) pueden explicar buena parte de estas diferencias por edad y sexo, ya que las personas mayores suelen tener m¨¢s patolog¨ªas y la incidencia de muchas enfermedades var¨ªa entre hombres y mujeres.

Por otro lado, existe la hip¨®tesis de que las divergencias por sexo podr¨ªan relacionarse con diferencias en la expresi¨®n de un receptor celular denominado ACE2, que es el que permite que el virus entre en las c¨¦lulas humanas.

Tambi¨¦n hay que tener en cuenta otros posibles factores, como el tabaquismo, la obesidad, el funcionamiento del sistema inmunol¨®gico o la gen¨¦tica, y que la poblaci¨®n socialmente m¨¢s vulnerable puede verse m¨¢s afectada.

Perfil del paciente con m¨¢s secuelas

Lo que s¨ª parece demostrado, como indic¨¢bamos al principio, es el hecho de que las personas mayores han sido l¨¢s m¨¢s azotadas por la enfermedad. Y dentro de este grupo poblacional, los pacientes que m¨¢s secuelas presentan tras sufrir infecci¨®n por Covid-19 suelen ser varones, mayores de 60 a?os, que han precisado ingreso en UCI.

"La causa de ingreso habitual es la neumon¨ªa bilateral. En los pacientes que han estado ingresados, el s¨ªntoma principal que presentan tras el alta hospitalaria es la disnea, la tos y el dolor tor¨¢cico, que estamos observando que son m¨¢s prolongados que en otras neumon¨ªas causadas por otros g¨¦rmenes", asegura el coordinador del Servicio de Neumolog¨ªa del Hospital Quir¨®nsalud Infanta Luisa, el doctor Domingo Garc¨ªa Aguilar.

Asimismo, la doctora Luc¨ªa D¨ªaz Ca?averal, especialista tambi¨¦n del Servicio de Neumolog¨ªa, apunta que los pacientes que han requerido ingreso en UCI son los que m¨¢s secuelas presentan, "tanto a nivel respiratorio -con posibilidad de evoluci¨®n en algunos casos a procesos fibr¨®ticos pulmonares-, como a otros niveles".

"Tambi¨¦n se observan grandes p¨¦rdidas de masa muscular y d¨¦ficit motores que van a requerir de rehabilitaci¨®n prolongada. A nivel psicol¨®gico, encontramos pacientes con ansiedad y/o depresi¨®n por lo prolongado de los ingresos y el aislamiento social durante el ingreso y, en los casos m¨¢s severos, por las propias secuelas f¨ªsicas antes mencionadas", a?ade la doctora D¨ªaz Ca?averal.

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