La inmun¨®loga Matilde Ca?elles del CSIC explica el gran miedo de los expertos: ¡°Que surja un SARS-CoV-3¡å
La cient¨ªfica Matilde Ca?elles analiza para Diario AS la actualidad de la pandemia y la medida que pueden tomar los Gobiernos para secuenciar posibles nuevas variantes: analizar las aguas residuales de los vuelos.
Matilde Ca?elles, cient¨ªfica inmun¨®loga del Centro Superior de Investigaciones Cient¨ªficas (CSIC), llevaba los ¨²ltimos meses analizando las consecuencias de ?micron. ¡°Hace tres meses era bastante optimista, pero ahora estoy viendo tantos datos de secuelas con ?micron que no me cuadra con la barrera inmunitaria que tenemos¡±, nos cuenta a Diario AS.
Se muestra muy preocupada porque la evoluci¨®n de la pandemia les estaba dejando analizar datos muy diversos, ver consecuencias, trabajar con tiempos, pero la liberaci¨®n de cualquier medida de contenci¨®n del virus en China puede hacer que todo salte por los aires.
?Por qu¨¦ ?micron produce m¨¢s secuelas?
Hay dos datos, ?micron est¨¢ evolucionando en un contexto de alta inmunidad poblacional con una elevada respuesta inmunitaria; lo que hace por reducir la respuesta inmunitaria de la persona a la que ataca, ya estaba descrito, y se pensaba que era solo para los que se infectaban de manera muy grave. Pero eso no s¨®lo pasa con la enfermedad grave, sino tambi¨¦n con la leve. Y las consecuencias no se saben. Yo estaba investigando esto, y no es algo nuevo, pero esta por analizar.
Si el virus ahora me deja secuelas m¨¢s graves, no es un simple catarro. Veo secuelas de todo tipo. En el cerebro, en los endotelios (tejido que cubre el coraz¨®n), hay un aumento de la presi¨®n arterial y es m¨¢s f¨¢cil que te d¨¦ un derrame, un infarto, esto es lo que est¨¢bamos estudiando.
Las subvariantes de ?micron entran en tus c¨¦lulas, ¡®hackean¡¯ la c¨¦lula y pasa desapercibida al sistema inmunitario. Entonces el virus puede infectarte mucho m¨¢s, antes de que tu sistema inmunitario se de cuenta.
¡°Ahora se abre una caja de Pandora donde va a ver un mont¨®n de expansi¨®n del virus y no sabemos qu¨¦ variante es¡±
?En qu¨¦ punto de inmunidad estamos?
En Espa?a, tenemos una inmunidad bastante alta, es uno de los pa¨ªses que igual tiene m¨¢s inmunidad porque se han puesto a los mayores de 65 a?os ya tres dosis de la vacuna, e incluso la cuarta, que adem¨¢s est¨¢ actualizada para ?micron, y en el resto de la poblaci¨®n una gran parte tiene tres dosis. Tambi¨¦n mucha gente ha pasado reinfecciones con y de ?micron.
En cuanto a China, la inmunidad es muy baja. De todo el mundo, es el lugar donde es m¨¢s baja. Porque muy poca gente ha pasado la infecci¨®n por lo que la inmunidad natural es casi cero y las vacunas que han utilizado tienen muy baja eficacia, por lo que aunque est¨¦n vacunados, la protecci¨®n es muy baja.
En el resto del mundo, ¡°Estados Unidos es un pa¨ªs curioso porque hay un componente ideol¨®gico all¨ª y las personas de tendencia republicana se han vacunado menos; y donde predominan los dem¨®cratas tienen hasta cinco dosis, porque all¨ª te vacunas cuando quieras y donde quieras. Hay estados enteros donde no hay vacunados. A efectos cient¨ªficos, nos est¨¢ viviendo muy bien, porque nos salen graficas muy interesantes. ¡°Tenemos gr¨¢fica de cuando ya llev¨¢bamos un a?o con grand¨ªsimas diferencias entre los hospitalizados y los muertos entre los vacunados y los que no.
?Qu¨¦ podemos hacer respecto a China?
Es bastante dif¨ªcil la cuesti¨®n. A m¨ª como inmun¨®loga me preocupa que un pa¨ªs de 1.500 millones de habitantes tenga el virus campando a sus anchas. Adem¨¢s del drama para los chinos, que se estima que en un mes pueden morir un mill¨®n de personas. El hecho de abrir las fronteras y no cuenten datos, es inquietante.
El ejemplo de Italia es claro
Italia est¨¢ haciendo test, y ha estimado que el 50% de los pasajeros que llegan desde China est¨¢ infectado. Si no haces nada, est¨¢s a ciegas. Ahora mismo, no hay variantes que desconozcamos, con la cantidad de subvariantes que hay estamos muy informados. Ahora en Nueva York hay una nueva subvariante. Estamos muy al d¨ªa de qu¨¦ domina en cada sitio. Pero ahora se abre una caja de Pandora donde va a ver un mont¨®n de expansi¨®n del virus y no sabemos qu¨¦ variante es.
¡°Despu¨¦s de las fiestas se espera que suba mucho la incidencia, y no sabemos en qu¨¦ m¨¢s va a resultar, si secuelas, hospitalizaciones¡±
?Cu¨¢l es el principal miedo ahora mismo?
El miedo es una variante inicial, es lo que tenemos miedo. A volver a empezar, como est¨¢bamos a finales de 2019, que surja el SARS-3. Puede pasar. Que surja un SARS con tal carga mutacional que ya la inmunidad que tenemos contra el SARS-2 no funcione.
La parte buena, es que es menos probable en una poblaci¨®n que esta poco inmunizada, pero como hay tanta poblaci¨®n, no est¨¢ excluida la opci¨®n.
No me parece mala idea lo que est¨¢ haciendo Italia, a nivel cient¨ªfico ser¨ªa muy interesante, nos dar¨ªa mucha informaci¨®n tanto el dato del test como el dato de la secuenciaci¨®n. La mejor idea ser¨ªa analizar las aguas residuales del avi¨®n, no es intrusivo y seria perfecto para obtener datos. Es lo que se est¨¢n preparando para hacer en Estados Unidos. Incluso se podr¨ªa hacer, no para un pa¨ªs determinado como ser¨ªa lo adecuado en este caso, sino a nivel gen¨¦rico, tomar muestras en los aeropuertos ya que es un virus respiratorio pero tambi¨¦n quedan restos en superficies, aunque en ese caso no se asociar¨ªa a un pa¨ªs, ser¨ªa gen¨¦rico.
?Qu¨¦ va a ocurrir despu¨¦s de las fiestas?
Deber¨ªamos estar muy atentos de toda la informaci¨®n, yo estoy muy atenta a lo que diga Italia. A nivel personal, ante toda la informaci¨®n nueva que est¨¢ surgiendo, subir¨ªa bastante el nivel de protecci¨®n personal. No me cuesta nada ponerme la mascarilla, no le veo ning¨²n problema. Son medidas que no cuestan y en un contexto de incertidumbre pueden ayudar.
Despu¨¦s de las fiestas se espera que suba mucho la incidencia, y no sabemos en qu¨¦ m¨¢s va a resultar, si secuelas, hospitalizaciones. No es mala idea proteger a los mayores si empieza a aumentar la incidencia del virus, los mayores est¨¢n bastante desprotegidos y son los m¨¢s vulnerables.
Tras tres a?os de pandemia, lo que me parece alucinante es que no haya buena filtraci¨®n del aire en muchas empresas con gran cantidad de trabajadores. Deber¨ªa estar implantado en todas partes. Eso es lo que deber¨ªan pensar las empresas, y no se est¨¢ haciendo en ning¨²n pa¨ªs.
Yo estoy viendo bastante divergencia entre lo que hacemos los m¨¦dicos y cient¨ªficos y lo que hace el resto de la poblaci¨®n, nosotros nos protegemos mucho m¨¢s. Nosotros nos ponemos la mascarilla en el supermercado, si voy a ver a mis suegros, me hago test... esto est¨¢ quedando reducido a un sector muy reducido pero deber¨ªamos tenerlo en cuenta.
Ser¨ªa muy buena idea antes de las juntarnos con la familia hacernos un test, ya sabes lo que hay que hacer, comes a parte y te pones la mascarilla. Es como que de repente hemos ignorado el virus, pero sigue ah¨ª.