Hallan un nuevo s¨ªndrome vinculado a la COVID-19
Se trata de una patolog¨ªa autoinmune muy rara denominada MDA5, la cual se ha notificado en pacientes de todo el mundo.
Investigadores de la Universidad de San Diego (EEUU), junto con expertos del Reino Unido, investigan un s¨ªndrome ligado al coronavirus tras ver que ciertos pacientes ten¨ªan una enfermedad autoinmune muy rara llamada MDA5: dermatomiositis (DM) asociada a autoanticuerpos en pacientes que pueden o no haber contra¨ªdo esta enfermedad.
M¨¢s concretamente, los investigadores quer¨ªan saber si exist¨ªa una conexi¨®n entre la dermatomiositis positiva para MDA5 y la COVID-19. ¡°La DM es m¨¢s com¨²n en personas de ascendencia asi¨¢tica, particularmente japoneses y chinos¡±, se?ala Pradipta Ghosh.
Aspectos a tener en cuenta
Sin embargo, la doctora McGonagle nota la tendencia explosiva de casos en cauc¨¢sicos. ¡°BoNE est¨¢ dise?ado para ignorar los factores que diferencian a los pacientes en un grupo mientras identifica selectivamente lo que es com¨²n (compartido) entre todos los miembros del grupo¡±, puntualiza Ghosh.
Las aplicaciones anteriores de BoNE permitieron a Ghosh y su equipo identificar otros s¨ªndromes pulmonares y card¨ªacos relacionados con la COVID (enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2) en adultos y ni?os, respectivamente.
Es por ello que Ghosh y Dennis McGonagle, profesor de reumatolog¨ªa de investigaci¨®n en la Universidad de Leeds en el Reino Unido, formaron un equipo para investigar lo que encontraron. S¨ª, que en realidad era un s¨ªndrome completamente nuevo.
Paso a paso
El estudio se inici¨® con la detecci¨®n por parte del laboratorio McGonagle de autoanticuerpos contra MDA5, una enzima sensora de ARN cuyas funciones incluyen la detecci¨®n de COVID-19 y otros virus de ARN. Un total de 25 pacientes de un grupo de 60 desarrollaron cicatrices pulmonares, m¨¢s conocidas como enfermedad pulmonar intersticial.
Ghosh indic¨® que las cicatrices pulmonares eran tan graves como para provocar la muerte de ocho personas del grupo debido a la fibrosis progresiva. Es m¨¢s, dijo que existen perfiles cl¨ªnicos establecidos de enfermedades autoinmunes MDA5.
El equipo de UC San Diego y Ghosh exploraron los datos de McGonagle con BoNE. De ah¨ª que descubrieran que los pacientes que mostraban el nivel m¨¢s alto de respuesta MDA5 tambi¨¦n mostraban niveles altos de interleucina-15.
Conclusiones
¡°La interleucina-15 es una citoquina que puede causar dos tipos principales de c¨¦lulas inmunes. Estos pueden llevar a las c¨¦lulas al borde del agotamiento y crear un fenotipo inmunol¨®gico que muy, muy a menudo se ve como un sello distintivo de la enfermedad pulmonar intersticial progresiva o fibrosis del pulm¨®n¡±, detalla.
BoNE permiti¨® al equipo establecer la causa del s¨ªndrome de Yorkshire y se?alar un polimorfismo de un solo nucle¨®tido espec¨ªfico que tiene un efecto protector. Por derecho de descubrimiento, el grupo pudo dar un nombre a la enfermedad: MDA5-autoinmunidad y neumonitis intersticial contempor¨¢nea con COVID-19.
Para abreviar, MIP-C. ¡°Se pronuncia ¡®mipsy¡¯¡±, aclar¨® Ghosh. Y a?adi¨®, que el nombre fue acu?ado para establecer una conexi¨®n con MIS-C, una afecci¨®n infantil separada vinculada con COVID.
Ante este panorama, Ghosh asegura que es extremadamente improbable que MIP-C se limite a Reino Unido. De hecho, los informes de s¨ªntomas de MIP-C provienen de todo el mundo. La identificaci¨®n por parte del equipo de la interleucina-15 como v¨ªnculo causal espera que impulse la investigaci¨®n sobre el tratamiento.
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